住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》模擬題（含答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.目前我國(guó)引起產(chǎn)婦死亡占首位的原因是A、羊水栓塞B、產(chǎn)后出血C、妊娠中毒癥D、妊娠合并心臟病E、產(chǎn)后感染正確答案：B答案解析：妊娠合并心臟病、產(chǎn)后出血、妊娠中毒癥、產(chǎn)后感染、羊水栓塞均可引起產(chǎn)婦死亡，但在我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因是產(chǎn)后出血，2.胎盤小葉的個(gè)數(shù)約為（）。A、10個(gè)B、8個(gè)C、18～20個(gè)D、22個(gè)E、24個(gè)正確答案：C答案解析：底蛻膜來(lái)自胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜，占胎盤很小部分。固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱為蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔，不超過(guò)胎盤厚度2/3，將胎盤母體面分成肉眼可見(jiàn)的20個(gè)左右胎盤小葉。3.30歲已婚女性，患宮頸炎多年，時(shí)輕時(shí)重，要求復(fù)診并給予徹底治療，檢查宮頸糜爛樣改變，充血水腫，膿性白帶，以下的診斷和處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、應(yīng)口服或陰道用藥治療后行物理治療B、目前應(yīng)診斷為急性宮頸炎C、應(yīng)立即選用電灼、激光等物理治療D、宮頸炎與宮頸癌，早期難區(qū)別，需做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查E、急性宮頸炎與慢性宮頸炎可相互轉(zhuǎn)化正確答案：C答案解析：根據(jù)患者婦科檢查宮頸糜爛樣改變、充血水腫、膿性白帶的體征，考慮目前為急性宮頸炎，應(yīng)在炎癥控制后再進(jìn)行相關(guān)的物理治療。4.性交后試驗(yàn)的最佳時(shí)間是A、預(yù)測(cè)排卵日B、經(jīng)凈后5天C、經(jīng)來(lái)前5天D、兩次月經(jīng)中間E、非經(jīng)期任何時(shí)間正確答案：A5.葡萄胎在清宮術(shù)后血β-HCG通常降至正常水平的時(shí)間是A、2周B、4周C、8周D、12周E、14周正確答案：C6.正常分娩時(shí)下列哪項(xiàng)正確A、胎頭進(jìn)入中骨盆后完成俯屈與內(nèi)旋轉(zhuǎn)B、在骨盆最小平面胎頭矢狀縫與橫徑一致C、胎頭著冠時(shí)以枕下前囟徑娩出D、胎頭在進(jìn)入出口平面時(shí)開始仰伸E、胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆最小平面正確答案：C7.28歲，已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)48天，突感左下腹撕裂樣疼痛2h，面色蒼白、惡心，陰道少量流血。體溫36.5℃。婦科檢查：宮頸著色、舉痛，宮旁左側(cè)似捫及一囊性包塊。最可能的診斷應(yīng)是A、流產(chǎn)B、輸卵管妊娠破裂C、黃體破裂D、急性輸卵管炎E、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)正確答案：B答案解析：該患者有停經(jīng)史，出現(xiàn)左下腹撕裂樣疼痛，面色蒼白、惡心，陰道少量流血。婦科檢查有宮頸舉痛，宮旁左側(cè)似捫及一囊性包塊，提示為輸卵管妊娠破裂。8.初孕婦，25歲。妊娠33周，BP150/90mmhg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不適，頭痛等癥狀。該患者屬于（）。A、妊娠期高血壓B、輕度子癇前期C、重度子癇前期D、子癇E、慢性高血壓合并子癇前期正確答案：B答案解析：輕度子癇前期臨床表現(xiàn)：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h，或隨機(jī)尿蛋白（＋）。9.子宮肉瘤Ⅰ期首選的治療措施A、擴(kuò)大子宮全切術(shù)加雙附件切除術(shù)B、全子宮切除術(shù)C、全子宮切除及雙附件切除術(shù)D、廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)加腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)活檢術(shù)E、廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案：C10.預(yù)防早產(chǎn)的重要措施中不正確的是A、加強(qiáng)對(duì)高危妊娠病人的管理B、積極治療妊娠并發(fā)癥C、子宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠中期行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)D、常規(guī)抗生素預(yù)防感染E、定期產(chǎn)前檢查正確答案：D11.初產(chǎn)婦，30歲，妊娠20周，有風(fēng)心病史，無(wú)心衰史，感冒后出現(xiàn)胸悶、氣急、夜間不能平臥，檢查心率120次/分，雙下肢水腫（+）。最佳處理方式應(yīng)是A、控制心衰后行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠B、控制心衰后靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C、控制心衰后依沙吖啶羊膜腔內(nèi)引產(chǎn)D、積極控制心衰后，繼續(xù)妊娠E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：C12.胎兒心音描述恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、呈單音B、常伴有臍帶雜音C、妊娠24周后，在胎兒肢體側(cè)聽(tīng)得最清楚D、胎兒心率與孕婦心率近似E、初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽(tīng)及正確答案：E答案解析：A項(xiàng)，胎心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，速度較快，正常時(shí)每分鐘110～160次。B項(xiàng)，胎心音應(yīng)與子宮雜音、腹主動(dòng)脈音、臍帶雜音相鑒別。C項(xiàng)，妊娠24周后，在胎兒背側(cè)聽(tīng)得最清楚。D項(xiàng)，胎兒心率比孕婦心率快，每分鐘正常為110～160次。E項(xiàng)，妊娠18～20周用一般聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁能夠聽(tīng)到胎心音。13.對(duì)于子宮功能失調(diào)性出血下述何項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、更年期功血常伴有肝硬化的異常子宮出血B、是一種因神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起不伴器質(zhì)性病變的異常子宮出血C、青春期功血常伴隨血液病的異常子宮出血D、主要指無(wú)排卵型的功血E、生殖年齡功血常伴發(fā)自然流產(chǎn)的異常子宮出血正確答案：B14.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯A、腹股溝深淋巴結(jié)B、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)C、髂內(nèi)，髂外淋巴結(jié)D、宮頸旁淋巴結(jié)E、閉孔淋巴結(jié)正確答案：D答案解析：子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑，主要為直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移極少見(jiàn)。①直接蔓延最常見(jiàn)。癌組織向局部浸潤(rùn)，并向鄰近器官及組織擴(kuò)散，向上、下累及子宮體及陰道，向兩側(cè)蔓延至主韌帶、陰道旁組織，延伸到骨盆壁。癌灶向前、后蔓延可侵犯膀胱或直腸；②淋巴轉(zhuǎn)移宮頸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為一級(jí)組包括宮旁、宮頸旁，閉孔，髂內(nèi)，髂外、骶前淋巴結(jié)；二級(jí)組包括髂總，腹股溝深淺，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)；③血行轉(zhuǎn)移極少見(jiàn)，晚期可轉(zhuǎn)移至肺、腎或脊柱等。15.女性，30歲，停經(jīng)43天，陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù)，病理報(bào)告提示為蛻膜組織。首先應(yīng)考慮的疾病是A、閉經(jīng)B、月經(jīng)C、功血D、先兆流產(chǎn)E、異位妊娠正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜病理檢查，將宮腔排出物或刮出物做病理檢查，切片中見(jiàn)到到絨毛，可診斷為宮內(nèi)妊娠；僅見(jiàn)蛻膜未見(jiàn)絨毛，有助于診斷異位妊娠。該患者有停經(jīng)史，有出血及腹痛表現(xiàn)，吸宮僅見(jiàn)蛻膜組織，說(shuō)明與妊娠有關(guān)，但未檢出絨毛，故高度懷疑異位妊娠。16.診斷子宮性閉經(jīng)最簡(jiǎn)便而可靠的方法是A、陰道涂片B、診斷性刮宮術(shù)C、子宮輸卵管碘油造影D、孕激素試驗(yàn)E、雌一孕激素試驗(yàn)正確答案：B答案解析：診斷性刮宮術(shù)可直接了解子宮內(nèi)膜的狀況，對(duì)診斷子宮性閉經(jīng)最簡(jiǎn)便而可靠。17.下列哪一項(xiàng)不適于用幾何均數(shù)描述集中位置？（）。A、抗體的平均滴度B、人口的幾何增長(zhǎng)C、對(duì)數(shù)正態(tài)分布資料D、正態(tài)分布的資料E、細(xì)菌的幾何增長(zhǎng)正確答案：D答案解析：C項(xiàng)，幾何均數(shù)適用于原始資料呈偏態(tài)分布，但經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)變換后呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的資料，即原始資料呈對(duì)數(shù)正態(tài)分布。ABE三項(xiàng)，抗體的平均滴度、人口的幾何增長(zhǎng)、細(xì)菌的幾何增長(zhǎng)這三種資料經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)變換后均呈正態(tài)分布，適于采用幾何均數(shù)描述集中位置。D項(xiàng)，正態(tài)分布資料主要用均數(shù)描述集中位置。18.對(duì)于妊娠期母體的變化，恰當(dāng)?shù)氖茿、血漿蛋白增多B、白細(xì)胞稍減少C、紅細(xì)胞增加少于血漿增加D、血漿處于抗凝狀態(tài)E、血小板減少正確答案：C19.下列疾病不是性傳播疾病的是（）。A、梅毒B、淋病C、宮頸糜爛D、尖銳濕疣E、AIDS正確答案：C答案解析：由于柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出而成肉眼所見(jiàn)的紅色。曾將此種情況稱為“宮頸糜爛”，不是性傳播疾病。20.淋病孕婦娩出的新生兒不會(huì)發(fā)生A、死亡B、敗血癥C、淋菌關(guān)節(jié)炎D、鞍鼻E、腦膜炎正確答案：D21.女，37歲，外陰奇癢，分泌物不多。婦檢：兩側(cè)小陰唇增厚，外陰粘膜不紅，陰道暢，皺襞正常，無(wú)異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，Ⅰ°肥大，子宮前位、正常大小，雙附件（－）。為確診應(yīng)選用（）A、外陰活檢B、陰道分泌物涂片C、宮頸涂片（CCT）D、陰道鏡E、盆腔B超正確答案：A22.會(huì)陰側(cè)切術(shù)的角度一般為（）。A、30°B、40°C、45°D、50°E、60°正確答案：C答案解析：會(huì)陰側(cè)切取膀胱截石位，采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉，當(dāng)宮縮時(shí)，左手中、食指深入陰道內(nèi)撐起左側(cè)陰道壁，用會(huì)陰側(cè)切剪自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左側(cè)45°方向剪開會(huì)陰。但如會(huì)陰高度膨隆時(shí)，剪開角度為60°～70°，以免損傷直腸。切口一般為4～5cm，切開后應(yīng)用紗布?jí)浩戎寡?，必要時(shí)鉗夾結(jié)扎止血。23.自恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)到骶岬前上緣正中點(diǎn)的距離是A、骨盆入口對(duì)角徑B、骨盆入口前后徑C、骨盆入口斜徑D、真結(jié)合徑E、骶恥內(nèi)徑正確答案：A答案解析：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)到骶岬前上緣正中點(diǎn)的距離稱為對(duì)角徑（斜結(jié)合徑），正常值為24.下列癥狀中，屬于口服避孕藥的近期不良反應(yīng)是A、體重增加B、惡心、嘔吐C、糖耐量降低D、突破性出血E、色素沉著正確答案：B25.6mmol/L，血紅蛋白105g/L。應(yīng)首先考慮其患有（）。A、糖尿病B、慢性腎炎C、妊娠高血壓病D、原發(fā)性高血壓E、貧血正確答案：C答案解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，血壓150/100mmHg，下肢水腫（＋），尿蛋白（＋），空腹血糖正常，血紅蛋白正常，考慮孕婦為妊娠高血壓病。26.對(duì)于多囊卵巢綜合征，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、長(zhǎng)期高雌激素影響B(tài)、持續(xù)LH分泌可引起腎上腺分泌雄激素增加C、體內(nèi)LH呈持續(xù)高水平也不出現(xiàn)峰值D、主要特征是雄激素過(guò)多，持續(xù)性無(wú)排卵E、體內(nèi)FsH無(wú)峰值呈持續(xù)高水平正確答案：E27.關(guān)于羊水過(guò)多，表述錯(cuò)誤的是（）。A、多數(shù)羊水重度過(guò)多與胎兒畸形有關(guān)B、妊娠合并糖尿病可合并羊水過(guò)多C、1/3羊水過(guò)多病因不明D、羊水量＞3000ml為過(guò)多E、慢性羊水過(guò)多常發(fā)生在妊娠28～32周正確答案：D答案解析：妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml，稱為羊水過(guò)多。發(fā)生率為0.5%～1%。羊水量在數(shù)日內(nèi)急劇增多，稱為急性羊水過(guò)多；在數(shù)周內(nèi)緩慢增多，稱為慢性羊水過(guò)多。28.初產(chǎn)婦，妊娠37周，B超示羊水過(guò)多。規(guī)律宮縮10小時(shí)，破膜后突然劇烈腹痛，少量陰道流血。查體＋1：BP90/60mmHg，脈搏120次/分，宮底劍突下一橫指，有壓痛，胎心、胎位不清，宮口開2cm，頭S。該例患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ、催產(chǎn)素靜滴B、頭皮鉗牽引術(shù)C、立即剖宮產(chǎn)D、給抗凝藥物E、肌注度冷丁正確答案：C答案解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，破膜后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，子宮壓痛，胎心、胎位不清，考慮產(chǎn)婦為胎盤早剝，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。29.絨毛膜促性腺激素的分泌量達(dá)高峰的時(shí)間（）A、妊娠16周B、停經(jīng)8～10周C、妊娠32～34周D、停經(jīng)11～15天E、臨產(chǎn)時(shí)正確答案：B30.關(guān)于子宮肌瘤合并妊娠，錯(cuò)誤的是A、產(chǎn)褥期也易發(fā)生紅色變性B、肌瘤易發(fā)生紅色變性C、較為常見(jiàn)D、分娩時(shí)應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)E、肌瘤加速生長(zhǎng)正確答案：D二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于胎盤的描述正確的有A、羊膜有豐富的血管，向羊膜腔供給胎兒營(yíng)養(yǎng)B、底蛻膜是構(gòu)成胎盤的母體部分C、葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤的主要部分D、母體面有18～20個(gè)胎盤小葉E、母兒間物質(zhì)交換時(shí)，胎兒血與母體血并不直接相通正確答案：BCDE2.遺傳篩查的手段應(yīng)包括A、胎兒鏡檢查B、絨毛活檢C、羊膜腔胎兒造影D、羊膜腔穿刺行羊水檢查E、CT正確答案：ABCD3.宮頸糜爛應(yīng)與哪些疾病鑒別A、早期宮頸癌B、宮頸外翻C、宮頸結(jié)核D、宮頸息肉正確答案：ABC4.胎盤合成的激素有A、蛋白激素B、甾體激素C、雌激素D、孕激素E、HCG正確答案：ABCDE5.關(guān)于胎動(dòng)下列說(shuō)法正確的是A、妊娠晚期胎動(dòng)增加B、胎動(dòng)每小時(shí)3～5次C、胎動(dòng)可經(jīng)腹壁觸到D、孕婦一般于18～20周首次感到胎動(dòng)E、胎兒死亡前1～2天停止胎動(dòng)正確答案：BCDE6.妊娠劇吐終止妊娠的指征是（）A、持續(xù)性黃疸B、病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，體溫持續(xù)在38℃以上C、心率每分鐘超過(guò)120次D、精神癥狀及韋尼克腦病E、考慮到引發(fā)胎兒畸形正確答案：ABCD7.屬于自體輸血的條件及方法有A、每100ml血液內(nèi)加入3.8%枸櫞酸鈉溶液10mlB、停經(jīng)不超過(guò)3個(gè)月，胎膜未破C、經(jīng)6～8層無(wú)菌紗布過(guò)濾后回輸體內(nèi)D、出血時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，血源未受污染E、鏡下紅細(xì)胞破壞率＜30%正確答案：ABCE8.下列藥物可以治療子宮內(nèi)膜異位癥的是A、安宮黃體酮B、甲基睪丸酮C、婦寧片D、婦康片正確答案：ABCD9.對(duì)于產(chǎn)褥期抑郁癥的治療方法描述恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、產(chǎn)褥期抑郁癥必須應(yīng)用藥物治療B、產(chǎn)褥期抑郁癥不需要藥物治療C、產(chǎn)褥期抑郁癥可以通過(guò)心理治療D、產(chǎn)褥期抑郁癥可以通過(guò)心理治療和藥物治療E、產(chǎn)褥期抑郁癥可以采用藥物治療正確答案：CDE10.腦膜炎奈瑟菌的致病因素有（）A、菌毛B、外膜蛋白（OMP）C、神經(jīng)毒素D、莢膜E、內(nèi)毒素正確答案：ABDE11.輸卵管絕育術(shù)的并發(fā)癥是A、感染B、出血C、腸粘連D、臟器損傷E、復(fù)通正確答案：ABCDE12.下面哪些是陰道的特點(diǎn)（）A、陰道伸展性很大B、陰道壁由黏膜、肌層與漿膜層構(gòu)成C、陰道壁有很多縱行皺襞D、陰道后穹隆與直腸子宮陷凹緊密相鄰E、陰道黏膜為單層鱗狀上皮正確答案：AD13.下列哪些為卵巢良性腫瘤（）A、卵泡囊腫B、黃素囊腫C、無(wú)性細(xì)胞瘤D、纖維瘤E、輸卵管卵巢囊腫正確答案：ABDE14.妊娠期沙眼衣原體感染對(duì)新生兒的常見(jiàn)影響有（）A、結(jié)膜炎B、肝炎C、腎炎D、肺炎E、以上均不對(duì)正確答案：AD15.高危妊娠包括以下哪幾項(xiàng)A、病毒感染B、有陰道助產(chǎn)史者C、孕婦年齡＜18歲或＞35歲D、過(guò)期妊娠E、膽囊切除術(shù)后正確答案：ABCD16.關(guān)于羊水的描述正確的是（）A、呈中性或弱堿性B、妊娠早期羊水略有混濁C、羊水中有大量的激素D、一般37～38周量是最多的E、羊水中酶的含量較母體血清中明顯增加正確答案：ACE17.關(guān)于孕激素的說(shuō)法，正