2025年12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》模擬習(xí)題（附參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)學(xué)道德良心的特點(diǎn)，正確的是（）。A、具有創(chuàng)造性與變動(dòng)性B、具有繼承性與保守性C、具有穩(wěn)定性與深刻性D、具有他律性與強(qiáng)制性E、具有物質(zhì)性與精神性正確答案：C答案解析：醫(yī)德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行對(duì)患者、集體和社會(huì)的義務(wù)過(guò)程中，對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺(jué)認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。它表現(xiàn)在為患者滿腔熱情和高度負(fù)責(zé)的服務(wù)，并以醫(yī)德的原則和規(guī)范作為自我評(píng)價(jià)的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)道德良心具有穩(wěn)定性和深刻性的特點(diǎn)。2.下列關(guān)于硬食管鏡檢查，錯(cuò)誤的是：A、嚴(yán)重頸椎疾病或張口困難者為禁忌證B、食管腐蝕傷后的即刻檢查C、可明確食管異物的診斷，取出食管異物D、可應(yīng)用于切除食管內(nèi)小的良性腫瘤E、對(duì)食管靜脈曲張施行填塞止血或注射硬化劑治療正確答案：B3.與垂體毗鄰的結(jié)構(gòu)為（）A、蝶竇后壁上方近鼻中隔處B、蝶竇外側(cè)壁的上部C、蝶竇頂部D、蝶竇外側(cè)壁的下部E、蝶竇前壁上方近鼻中隔處正確答案：C4.下列哪個(gè)鼻甲是篩骨的一部分（）A、中鼻甲B、下鼻甲C、上鼻甲D、中鼻道E、以上都是正確答案：A5.人工耳蝸植入術(shù)后不能進(jìn)行的檢查是（）。A、ABRB、X線C、CTD、MRIE、DPOAE正確答案：D答案解析：MRI檢查不能用于裝有起搏器或磁鐵性醫(yī)療裝置的患者，如人工耳蝸植入、帶起搏器和顱內(nèi)留有血管夾的患者。6.咽后隙與咽旁隙之間相隔的結(jié)構(gòu)是A、咽上縮肌B、莖突咽肌C、淋巴組織D、翼內(nèi)肌E、筋膜正確答案：E7.咽部最常見(jiàn)的異物是（）。A、魚(yú)刺B、假牙C、鐵釘D、骨片E、果核正確答案：A答案解析：口咽及喉咽部異物，多屬經(jīng)口進(jìn)入的尖銳細(xì)長(zhǎng)物品，如魚(yú)刺、麥芒、竹絲等，可刺入扁桃體、咽側(cè)壁、舌根或會(huì)厭谷等處。8.喉咽癌中多數(shù)是A、泡狀核細(xì)胞癌B、鱗狀細(xì)胞癌C、未分化癌D、腺癌E、惡性淋巴瘤正確答案：B9.聽(tīng)神經(jīng)瘤最常發(fā)生于（）。A、耳蝸神經(jīng)B、前庭上神經(jīng)C、前庭下神經(jīng)D、單孔神經(jīng)E、面神經(jīng)正確答案：B10.首先提出功能性鼻內(nèi)鏡鼻旁竇手術(shù)概念的是A、MesserklingerB、WigandC、StammbergerD、HirshmanE、Kennedy正確答案：E11.患者男，30歲，鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退3年。曾3次手術(shù)。鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻腔充滿表面光滑、荔枝肉樣腫物。正確的治療方案不包括（）。A、為避免全身副作用，術(shù)前、術(shù)后不能使用糖皮質(zhì)激素B、術(shù)后繼續(xù)使用抗生素和糖皮質(zhì)激素一段時(shí)間C、經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療D、出院后糖皮質(zhì)激素氣霧劑噴鼻4～12周E、術(shù)前1周使用抗生素和糖皮質(zhì)激素正確答案：A答案解析：為減少術(shù)中出血和防止鼻息肉復(fù)發(fā)，術(shù)前、術(shù)后均要使用一段時(shí)間的抗生素和糖皮質(zhì)激素，短時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素，特別是鼻腔局部使用糖皮質(zhì)激素噴劑對(duì)全身沒(méi)有明顯影響。12.有關(guān)咽部肌肉的功能，下列說(shuō)法不正確的是（）。A、當(dāng)吞咽或嘔吐時(shí)，咽肌收縮可封閉鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入氣管B、吞咽時(shí)喉的內(nèi)收肌群使聲門(mén)裂緊閉C、吞咽時(shí)喉咽和梨狀窩開(kāi)放使食物進(jìn)入食管D、吞咽時(shí)咽縮肌自下而上收縮E、腭帆肌組具有使咽鼓管咽口開(kāi)放的作用正確答案：D答案解析：當(dāng)吞咽或嘔吐時(shí)，咽肌收縮可封閉鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入氣管。腭帆肌組具有使咽鼓管咽口開(kāi)放的作用。吞咽時(shí)，咽縮肌自上而下收縮，壓迫食物團(tuán)向下移動(dòng)。吞咽時(shí)，喉的內(nèi)收肌群使聲門(mén)裂緊閉。吞咽時(shí)，喉咽和梨狀窩開(kāi)放使食物進(jìn)入食管。13.破傷風(fēng)最常引起咽部的病變正確的是（）A、咽部感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)異常B、咽縮肌癱瘓C、咽肌強(qiáng)直性痙攣D、咽部感覺(jué)減退或感覺(jué)缺乏E、軟腭癱瘓正確答案：C14.人耳鐙骨肌反射閾是A、10～20dBB、20～30dBC、40～50dBD、50～60dBE、70～90dB正確答案：E答案解析：在250～4000Hz范圍內(nèi)，人耳鐙骨肌反射閾為70～90dB，比純音聽(tīng)閾高70～90dB。15.不是鼓膜內(nèi)陷特征的是A、光錐消失B、光錐縮短、變形C、錘骨短突明顯外突D、錘骨柄向后上移位E、前后皺壁夾角變大正確答案：E答案解析：鼓膜內(nèi)陷表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，錘骨短突明顯外突、前后皺壁夾角變小。16.喉膨出為A、喉室黏膜炎性水腫或肥厚，白喉室脫出B、慢性咳嗽、吹號(hào)、舉重等，長(zhǎng)期用力屏氣使喉內(nèi)壓增大、喉室擴(kuò)張膨隆C、喉黏膜水腫致喉室口狹窄形成單向活瓣，進(jìn)氣后不易逸出致喉室擴(kuò)大膨隆D、喉室小囊的病理性擴(kuò)張，內(nèi)含氣體E、以上都不是正確答案：D17.下列各類(lèi)患者佩戴助聽(tīng)器后受益最大的是（）。A、極重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者B、中度或中重度傳導(dǎo)性聾患者C、輕度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者D、重度感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者E、輕度傳導(dǎo)性聾患者正確答案：B答案解析：一般來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力損失程度為中度或中重度傳導(dǎo)性聾患者即41～70dB時(shí)佩戴助聽(tīng)器后聽(tīng)力改善最明顯，受益最大。輕度傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失患者由于本身聽(tīng)力損失小，所以佩戴助聽(tīng)器后聽(tīng)力改善不很明顯，受益相對(duì)較小。而對(duì)于重度或極重度聾患者佩戴助聽(tīng)器往往效果較差。18.下列不屬于感音神經(jīng)性聾的是（）。A、梅尼埃病B、藥物性聾C、自身免疫性聾D、突發(fā)性聾E、耳硬化正確答案：E19.后組篩竇的開(kāi)口于（）A、蝶篩隱窩B、下鼻道C、上鼻道D、中鼻道E、額骨鼻突正確答案：C20.關(guān)于頸動(dòng)脈體瘤的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）。A、聲嘶B、阿-斯綜合征C、頸部無(wú)痛性腫塊D、腫瘤小時(shí)可無(wú)癥狀E、視覺(jué)障礙正確答案：E答案解析：頸動(dòng)脈體瘤為發(fā)生在頸總動(dòng)脈分叉處的一種化學(xué)感受器腫瘤，屬于良性腫瘤。A項(xiàng)，壓迫喉返神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞。B項(xiàng)，壓迫主動(dòng)脈引起排血量減少時(shí)，患者可反復(fù)出現(xiàn)阿-斯綜合征，即因體循環(huán)排血量減少導(dǎo)致的急腦缺血所引起的暈厥、抽搐等。CD兩項(xiàng)，一般沒(méi)有癥狀，常無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊。發(fā)生惡變時(shí)可迅速增大。腫塊增大壓迫周?chē)M織時(shí)出現(xiàn)癥狀。E項(xiàng)，頸動(dòng)脈體瘤不會(huì)造成視覺(jué)相關(guān)障礙。21.惟一能明確診斷氣管閉合性損傷的體征是A、聲音嘶啞B、局部劇烈疼痛C、吞咽困難，飲水嗆咳D、頸部皮下氣腫E、呼吸困難正確答案：D答案解析：氣管閉合性損傷可出現(xiàn)很多癥狀，題中所列各項(xiàng)均包括在內(nèi)，但只有氣腫說(shuō)明氣管已出現(xiàn)裂傷，氣體逸出，因而是氣管損傷的重要體征。氣腫可局限于頸部，也可能于短期內(nèi)發(fā)展成包括胸部、頭部在內(nèi)的氣腫甚至全身氣腫，嚴(yán)重者可合并縱隔氣腫及肺氣腫。22.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后局部治療有誤的是（）A、炎癥確已消退而穿孔長(zhǎng)期不愈者可行鼓膜成形術(shù)B、3%雙氧水清洗外耳道C、1%酚甘油滴耳劑滴耳D、局部應(yīng)用抗生素水溶液E、膿液減少、炎癥消退時(shí)可用甘油或酒精制劑滴耳正確答案：C23.面神經(jīng)鐙骨肌支的作用是（）。A、主司舌前2/3味覺(jué)B、控制面部肌肉的運(yùn)動(dòng)C、主司淚腺分泌D、可通過(guò)鐙骨肌反射判斷耳聾性質(zhì)和面神經(jīng)病變部位E、以上都不對(duì)正確答案：D答案解析：鐙骨肌反射是指受到過(guò)大聲音刺激時(shí)，鐙骨肌收縮，增加中耳傳導(dǎo)途徑的勁度，而阻止過(guò)大聲音傳入內(nèi)耳避免損傷內(nèi)耳。鐙骨肌反射的引出可以作為鼓室功能正常的指標(biāo)，鐙骨肌反射陽(yáng)性表示聽(tīng)骨鏈完善，聲反射弧完整。24.以下疾病最易引起風(fēng)濕熱、腎小球腎炎和掌趾膿皰癥等免疫復(fù)合病的是（）。A、免疫性腎病B、風(fēng)濕性心臟病C、過(guò)敏性鼻炎D、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：D答案解析：扁桃體反復(fù)感染成為病灶后，可產(chǎn)生自身抗體，這些抗原抗體復(fù)合物可隨血液循環(huán)沉積在相應(yīng)臟器的終末血管區(qū)域，誘發(fā)炎癥反應(yīng)?，F(xiàn)已證實(shí)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎和掌趾膿皰癥是扁桃體病灶引起的免疫復(fù)合病。25.喉返神經(jīng)麻痹中以呼吸困難為主要癥狀的是（）。A、喉上神經(jīng)麻痹B、單側(cè)喉返神經(jīng)不完全性麻痹C、雙側(cè)喉返神經(jīng)不完全性麻痹D、雙側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹E、單側(cè)喉返神經(jīng)完全性麻痹正確答案：C答案解析：喉返神經(jīng)麻痹分為：①單側(cè)不完全麻痹，癥狀不明顯；②單側(cè)完全性麻痹表現(xiàn)為聲嘶、聲時(shí)縮短、咳嗽漏氣；③雙側(cè)不完全性麻痹，主要表現(xiàn)為呼吸困難；④雙側(cè)完全性麻痹，主要表現(xiàn)為發(fā)聲嘶啞說(shuō)話費(fèi)力，但無(wú)呼吸困難，呼吸有喘鳴音。26.保護(hù)嗓音至關(guān)重要的是A、增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染B、用聲適當(dāng)，正確發(fā)聲，不濫用嗓音C、男性變聲期及女性月經(jīng)期應(yīng)注意聲音休息D、忌煙酒，避免辛辣等刺激性食物、有害氣體和粉塵的刺激，保護(hù)發(fā)聲器官E、以上都不是正確答案：A27.Meta分析應(yīng)特別注意控制（）。A、發(fā)表偏倚B、回憶偏倚C、測(cè)量偏倚D、混雜偏倚E、報(bào)告偏倚正確答案：A答案解析：發(fā)表偏倚：主要指陽(yáng)性（統(tǒng)計(jì)顯著）結(jié)果論文較陰性結(jié)果論文更容易發(fā)表的現(xiàn)象。Meta分析是運(yùn)用定量統(tǒng)計(jì)學(xué)方法匯總多個(gè)研究結(jié)果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。因此，文獻(xiàn)是否全面、系統(tǒng)直接影響研究結(jié)果的真實(shí)性，故應(yīng)特別注意控制發(fā)表偏倚。28.后天原發(fā)性膽脂瘤的鼓膜穿孔常位于（）。A、緊張部后上邊緣或松弛部B、緊張部前下方C、緊張部后下方D、緊張部后上方E、緊張部中央?yún)^(qū)正確答案：A答案解析：后天原發(fā)性膽脂瘤早起無(wú)耳流膿史。鼓膜松弛部或者緊張部后上方后可有灰白色屑狀或者豆渣樣物質(zhì)流出。29.下列哪項(xiàng)不符合慢性化膿性中耳炎骨瘍型的特點(diǎn)（）A、又稱(chēng)壞死型或肉芽型B、多由急性化膿性中耳炎遷延而來(lái)C、較少發(fā)生其它各種綜合征D、組織破壞較廣泛，病變深達(dá)骨質(zhì)E、局部有肉芽或息肉形成正確答案：C30.鼓索神經(jīng)感覺(jué)纖維司A、舌下腺分泌B、舌前2／3的味覺(jué)C、頜下腺分泌D、舌后1／3的味覺(jué)E、舌前1／3的味覺(jué)正確答案：B二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.鼻中隔偏曲引起頭痛的原因是A、阻塞鼻旁竇開(kāi)口，妨礙鼻旁竇通氣引流，引起阻塞性頭痛B、鼻中隔偏曲部位壓迫血管引起的血管性頭痛C、真空性頭痛D、高位鼻中隔偏曲，嵴突或矩狀突壓迫鼻甲黏膜引起反射性頭痛E、鼻中隔偏曲部位壓迫神經(jīng)引起的神經(jīng)性頭痛正確答案：ABD2.應(yīng)懷疑為上頜竇惡性腫瘤的原因是A、單側(cè)面頰部疼痛或麻木B、鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移C、單側(cè)上列磨牙疼痛或松動(dòng)D、中鼻道或嗅裂中有血跡、息肉或新生物E、鼻腔上部飽滿正確答案：ABCD3.對(duì)頸深淋巴結(jié)下群的描述，正確的是A、位于肩胛舌骨肌中間腱以下與頸內(nèi)靜脈周?chē)鶥、收集部分胸及上腹部淋巴液C、右側(cè)匯入胸導(dǎo)管D、包括鎖骨上淋巴結(jié)E、主要收集頭頸部淋巴液正確答案：ABDE答案解析：左側(cè)匯入胸導(dǎo)管，右側(cè)匯入頸淋巴干或頸內(nèi)靜脈。4.頸動(dòng)脈瘤的分類(lèi)包括A、真性動(dòng)脈瘤B、動(dòng)脈內(nèi)膜瘤C、假性動(dòng)脈瘤D、頸動(dòng)脈體瘤E、夾層動(dòng)脈瘤正確答案：ACE5.下列的說(shuō)法中哪些是正確的（）A、咽白喉形成的白色假膜常超出扁桃體范圍，堅(jiān)韌，且不易擦去B、單核粒細(xì)胞增多癥性咽峽炎可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大，有腺性熱之稱(chēng)，血中可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞C、粒細(xì)胞缺乏癥性咽峽炎的頸部淋巴結(jié)不腫大D、白血病性咽峽炎早期表現(xiàn)為一側(cè)扁桃體腫大，繼而表面出現(xiàn)壞死E、急性扁桃體炎下頜角淋巴結(jié)常有腫大正確答案：ABCDE6.DSA檢查在頸部主要應(yīng)用于（）A、血管內(nèi)介入治療B、與血管有關(guān)的腫瘤C、血管源性疾病D、了解顱內(nèi)動(dòng)脈供血的代償能力E、以上都是正確答案：ABCDE7.關(guān)于篩竇癌，下列哪項(xiàng)正確？（）A、淋巴轉(zhuǎn)移常在同側(cè)頸中部B、不易早期發(fā)現(xiàn)，可出現(xiàn)內(nèi)眥處無(wú)痛性包塊C、有劇烈頭痛者，說(shuō)明腫瘤有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移D、最易侵犯紙樣板進(jìn)入眼眶E、不最易侵犯紙樣板進(jìn)入眼眶正確答案：BD8.診斷舌咽神經(jīng)痛須除外的是（）A、鼻咽和喉咽惡性腫瘤B、莖突過(guò)長(zhǎng)C、局部炎癥D、氣管炎E、咽喉結(jié)核正確答案：ABCE9.引起鼻阻塞常見(jiàn)的全身因素有A、服用利舍平等降壓藥B、糖尿病C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、甲狀腺功能減退E、全身血管舒縮失調(diào)正確答案：ABDE10.前鼻鏡下可見(jiàn)到的結(jié)構(gòu)有（）A、中鼻道B、下鼻甲C、上鼻甲D、中鼻甲E、下鼻道正確答案：ABDE11.下列哪些屬于囊性水瘤臨床表現(xiàn)（）A、透光試驗(yàn)陰性B、多有壓迫癥狀C、頭頸部活動(dòng)不受限D(zhuǎn)、腫塊質(zhì)軟E、透光試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：CDE12.外耳道膽脂瘤的治療包括A、無(wú)感染者直接取出B、合并感染時(shí)，盡量部分取出并予抗生素C、3％的酚甘油滴耳并沖洗D、取出困難者，可于麻醉下取出E、以上都對(duì)正確答案：ABD13.阻塞性呼吸暫停發(fā)作時(shí)血流動(dòng)力學(xué)變化或表現(xiàn)為（）A、體循環(huán)壓力升高B、肺循環(huán)壓力升高C、心輸出量增加D、右心負(fù)荷量增加E、左心負(fù)荷量增加正確答案：ABCDE14.曲霉菌為A、屬擔(dān)子菌類(lèi)真菌B、非條件致病菌C、屬接合菌類(lèi)真菌D、條件致病菌E、屬子囊菌類(lèi)真菌正確答案：DE答案解析：曲霉菌是條件致病菌，只在機(jī)體抵抗力下降或某一部位抵御侵襲能力降低時(shí)侵犯黏膜才致病。致病的曲霉菌主要有煙曲霉菌和黑曲霉菌，以前者常見(jiàn)。15.下列處理鼻出血的方法中，正確的有：A、輕微出血可采用局部止血法B、凡有鼻出血均用鼻后孔填塞C、找不到出血點(diǎn)時(shí)可先用鼻孔填塞D、有明確出血點(diǎn)時(shí)可用燒灼法E、局部止血同時(shí)全身可適當(dāng)應(yīng)用止血藥正確答案：ACDE16.扁桃體惡性腫瘤的病理類(lèi)型包括哪幾類(lèi)（）A、泡狀核細(xì)胞癌B、鱗癌C、淋巴肉瘤D、腺癌E、惡性淋巴瘤正確答案：BCDE17.鼓室內(nèi)容包括A、聽(tīng)骨韌帶B、聽(tīng)神經(jīng)C、聽(tīng)骨D、鼓室肌肉E、鼓膜正確答案：ACD答案解析：鼓室內(nèi)容包括：①聽(tīng)骨，人體中最小的一組小骨，包括錘骨、砧骨和鐙骨，3者相互銜接而成聽(tīng)骨鏈；②聽(tīng)骨韌帶，有錘上韌帶、錘前韌帶、錘外側(cè)韌帶、砧骨上韌帶、砧骨后韌帶和鐙骨環(huán)韌帶等，將聽(tīng)骨固