3月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》測(cè)試題含參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于中毒型痢疾的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可有眼底動(dòng)脈痙攣的臨床表現(xiàn)B、可有明顯的腦膜刺激征C、可有腦水腫、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)D、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紫紺、少尿和無(wú)尿E、腸道癥狀輕，甚至無(wú)腹痛腹瀉正確答案：B2.診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是（）。A、呼吸困難并伴有皮下氣腫B、傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音C、傷側(cè)呼吸音消失D、X線(xiàn)所見(jiàn)縱隔向健側(cè)移位E、胸膜腔抽出高壓氣體正確答案：E答案解析：無(wú)法行X線(xiàn)檢查又高度懷疑氣胸時(shí)，可在患側(cè)胸腔積氣體征最明確處試穿，抽氣測(cè)壓，若為正壓且能抽出氣體則說(shuō)明氣胸存在。張力性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓力高于大氣壓，閉合性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓力低于大氣壓，開(kāi)放性氣胸的胸膜腔內(nèi)壓力等于大氣壓，所以胸膜腔穿刺有高壓氣體向外沖出，即表明是張力性氣胸。3.哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制A、異物反應(yīng)引起一種無(wú)菌性炎癥B、異物反應(yīng)損傷子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，改變輸卵管蠕動(dòng)C、可阻止精子通過(guò)輸卵管D、帶銅IUD可使異物反應(yīng)加重E、含孕激素IUD可使宮頸黏液變稠正確答案：C4.女性喉咽癌中最常見(jiàn)的癌是（）A、會(huì)厭癌B、喉咽后壁癌C、梨狀窩癌D、喉咽側(cè)壁癌E、環(huán)后癌正確答案：E5.尋常型銀屑病的好發(fā)部位是A、皺褶部位B、頭皮、四肢伸側(cè)C、面、頸部D、掌跖部位E、暴露部位正確答案：B答案解析：尋常型銀屑病的好發(fā)部位是頭皮、四肢伸側(cè)，故選B。6.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)行為目的和手段的認(rèn)識(shí)不正確的是？A、醫(yī)學(xué)行為目的合乎道德是醫(yī)學(xué)行為合乎道德的必要條件B、醫(yī)務(wù)人員選擇的醫(yī)學(xué)手段應(yīng)該是經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明是最佳的C、醫(yī)務(wù)人員選擇醫(yī)學(xué)手段應(yīng)該是實(shí)事求是D、道德的醫(yī)學(xué)行為有時(shí)需要"必要傷害"的手段，因此傷害性手段是醫(yī)學(xué)必需的E、總體上注意行為目的和手段的統(tǒng)一正確答案：D7.有關(guān)燒傷創(chuàng)面膿毒癥的概念以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？5A、細(xì)菌毒素引起全身感染中毒癥狀B、痂下組織細(xì)菌量計(jì)數(shù)超過(guò)10個(gè)/g組織C、血培養(yǎng)多為陰性D、創(chuàng)面及周綠組織可以沒(méi)有細(xì)菌感染E、創(chuàng)面有細(xì)菌感染，并向痂下鄰近的非燒傷組織侵入正確答案：D答案解析：創(chuàng)面感染是引起創(chuàng)面膿毒癥的必要條件。8.女，53歲。寒戰(zhàn)，高熱1周，少量膿血痰。查體：T39.4℃，右下肺散在濕啰音，胸部X線(xiàn)片示右下肺葉實(shí)變9陰影伴小空洞形成，血WBC15.3×10/L，N0.96，該患者感染的病原體最可能是A、結(jié)核分枝桿菌B、肺炎鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、流感嗜血桿菌正確答案：D答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，胸痛，痰膿性，帶血絲或呈膿血狀。可出現(xiàn)兩肺散在性濕啰音，胸部X線(xiàn)顯示肺段或肺葉實(shí)變，可形成空洞，或呈小葉狀浸潤(rùn)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增加、核左移并有中毒顆粒和X線(xiàn)表現(xiàn)。由題干描述可知該患者是金黃色葡萄球菌肺炎。故本題選D。9.查房時(shí)，醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀(guān)察是否有震顫，隨后叫患者放下雙手并詢(xún)問(wèn)其他的問(wèn)題，然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開(kāi)始回答問(wèn)題。該患者的癥狀可能是A、刻板動(dòng)作B、持續(xù)性動(dòng)作C、模仿動(dòng)作D、強(qiáng)制性動(dòng)作E、強(qiáng)迫性動(dòng)作正確答案：B10.男，24歲，因車(chē)禍出現(xiàn)左眼瞼腫脹，皮下出血和左眼球內(nèi)陷，有復(fù)視和左眶下神經(jīng)分布區(qū)麻木，其最可能的診斷是（）A、擊入性骨折B、篩竇骨折C、鼻骨骨折D、擊出性骨折E、蝶竇骨折正確答案：D11.授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的機(jī)構(gòu)是A、執(zhí)業(yè)醫(yī)師所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、執(zhí)業(yè)醫(yī)師所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)C、執(zhí)業(yè)醫(yī)師所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)D、執(zhí)業(yè)醫(yī)師所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府E、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)正確答案：A12.對(duì)精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥A、意志缺乏B、意志堅(jiān)強(qiáng)C、矛盾意向D、意志增強(qiáng)E、意志減退正確答案：B13.有關(guān)分裂情感性精神障礙，以下敘述哪項(xiàng)不正確？A、起病較急、多為青壯年、女性多于男性B、病程呈間歇發(fā)作，癥狀緩解后不留明顯缺陷C、分裂癥狀和情感癥狀同時(shí)存在又同樣突出D、分裂癥狀為主要臨床相的時(shí)間不能少于1個(gè)月E、分裂癥狀和情感癥狀消失的時(shí)間比較接近正確答案：D答案解析：分裂情感性精神病是指一組精神分裂癥和躁郁癥兩種病相同時(shí)存在又同樣突出的精神障礙，常有反復(fù)發(fā)作。分裂性癥狀為妄想、幻覺(jué)和思維障礙等陽(yáng)性精神病性癥狀，情感性癥狀為躁狂或抑郁。本病可有誘發(fā)應(yīng)激因素，急性起病。癥狀特點(diǎn)：①有典型的抑郁或躁狂病相，同時(shí)具有精神分裂癥癥狀。這兩種癥狀同時(shí)存在，或先后在發(fā)病中出現(xiàn)。②病程呈間歇發(fā)作，癥狀緩解后不留明顯缺陷。③起病較急，發(fā)病可存在應(yīng)激誘因。病前個(gè)性無(wú)明顯缺陷，部分病人可有分裂癥、躁郁癥家族史。④發(fā)病年齡以青壯年多見(jiàn)，女性多于男性。臨床特點(diǎn)：可見(jiàn)分裂性和情感性癥狀同時(shí)出現(xiàn)，或多次反復(fù)發(fā)作時(shí)交替出現(xiàn)情感性或精神分裂癥癥狀，并可伴有意識(shí)模糊。一次發(fā)作最短半個(gè)月，最長(zhǎng)4.5～5年。間隔1個(gè)月至4～6年不等。14.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際性著名文件是A、《赫爾辛基宣言》B、《希波克拉底誓言》C、《夏威夷宣言》D、《東京宣言》E、《悉尼宣言》正確答案：A15.2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是A、胰島素抵抗B、胰升血糖激素分泌升高C、胰島素絕對(duì)缺乏D、胰島素相對(duì)升高E、編碼胰島素基因異常正確答案：A答案解析：2型糖尿病（T2DM）是一組由于胰島素依賴(lài)性組織（主要是肝與骨骼肌等外周組織）對(duì)胰島素生物學(xué)效應(yīng)減弱（“胰島素抵抗”）以及胰島β細(xì)胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖為主要特征的代謝異常綜合征。16.細(xì)菌性痢疾的腸道病變及膿血便主要是什么引起的A、痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，因其固有層小血管痙攣，上皮細(xì)胞壞死，形成潰瘍B、內(nèi)毒素引起腸壁壞死C、外毒素引起腸黏膜壞死D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、痢疾桿菌所產(chǎn)生的溶組織酶正確答案：A17.易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)的口服降血糖藥是A、雙胍類(lèi)口服降糖藥B、磺酰脲類(lèi)口服降糖藥C、α葡萄糖苷酶抑制劑D、胰島素增敏劑E、胰島B細(xì)胞保護(hù)劑正確答案：B答案解析：雙胍類(lèi)藥物的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，偶有過(guò)敏反應(yīng)。在缺氧情況下易發(fā)生乳酸性酸中毒。α葡萄糖苷酶抑制劑常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。胰島素增敏劑不良反應(yīng)主要有水腫、體重增加?；酋ｋ孱?lèi)藥物的不良反應(yīng)主要是低血糖癥。故本題應(yīng)選B。18.破傷風(fēng)最先受影響的肌群是A、頸肌、背肌、腹肌B、四肢肌C、膈肌D、面部表情肌E、咀嚼肌正確答案：E19.女性，經(jīng)產(chǎn)婦，帶宮內(nèi)節(jié)育環(huán)半年，近半月余感腰酸、腰墜，并伴有少量陰道出血。下列哪項(xiàng)檢查是不必要的A、宮頸刮片B、B型超聲波檢查C、婦科檢查D、腹部X線(xiàn)片檢查E、尿HCG檢查正確答案：D20.何謂關(guān)節(jié)脫位A、關(guān)節(jié)分離B、關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定C、關(guān)節(jié)襄扭傷并斷裂D、關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系E、關(guān)節(jié)韌帶斷裂正確答案：D答案解析：關(guān)節(jié)脫位（脫臼）指組成關(guān)節(jié)的各骨面失去正常的對(duì)合關(guān)系。脫位主要見(jiàn)于青壯年。上肢關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)一般較下肢薄弱，關(guān)節(jié)脫位亦好發(fā)于上肢。關(guān)節(jié)脫位時(shí)，關(guān)節(jié)囊、骨膜、關(guān)節(jié)周?chē)g帶及肌腱常被撕裂，有時(shí)尚可合并關(guān)節(jié)內(nèi)、外骨折。21.關(guān)于尋常型銀屑病，以下哪項(xiàng)易出現(xiàn)同形反應(yīng)A、進(jìn)行期B、靜止期C、消退期D、A、B、C均是E、A、B均是正確答案：A答案解析：尋常型銀屑病在進(jìn)行期易出現(xiàn)同形反應(yīng)，故選A。22.中毒型菌痢好發(fā)的年齡是A、2～7歲兒童B、老年人C、中青年人D、新生兒E、嬰幼兒正確答案：A答案解析：毒痢胃腸道癥狀不明顯，以2～7歲、體質(zhì)較好的兒童多見(jiàn)。23.休克期反映血流灌注最簡(jiǎn)單可靠的指標(biāo)是A、收縮壓B、尿量C、舒張壓D、脈率E、脈壓正確答案：B答案解析：休克的監(jiān)測(cè)包括一般監(jiān)測(cè)和特殊監(jiān)測(cè)兩方面。一般監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括：精神狀態(tài)、皮膚溫度和色澤、血壓、脈率、尿量。其中尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標(biāo)，簡(jiǎn)單可靠。尿少通常是早期休克和休克復(fù)蘇不完全的表現(xiàn)。尿量＜25ml/h、比重增加者表明仍存在腎血管收縮和供血量不足；血壓正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性腎衰竭可能。當(dāng)尿量維持在30ml/h以上時(shí)，則休克已被糾正。24.有排卵的正常月經(jīng)周期體溫曲線(xiàn)為A、單相曲線(xiàn)B、雙相曲線(xiàn)C、不規(guī)則曲線(xiàn)D、對(duì)數(shù)曲線(xiàn)E、正弦曲線(xiàn)正確答案：B25.患者，40歲，因單側(cè)鼻塞1個(gè)月就診。檢查見(jiàn)左鼻腔有乳頭狀新生物，鼻旁竇X線(xiàn)片示左上頜竇受累及內(nèi)側(cè)壁有侵蝕，腫物活檢病理示內(nèi)翻性乳頭狀瘤?？蛇x用的最佳治療方法是A、放射治療B、上頜竇根治術(shù)C、鼻側(cè)切開(kāi)行包括鼻腔外側(cè)壁在內(nèi)的根治性切除術(shù)D、上唇揭翻進(jìn)路行包括鼻腔外側(cè)壁在內(nèi)的根治性切除術(shù)E、鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除正確答案：E答案解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)(NES)切除內(nèi)翻性乳頭狀瘤與傳統(tǒng)手術(shù)相比療效相同，但具有創(chuàng)傷小、反應(yīng)輕、術(shù)后康復(fù)陜、避免面部切開(kāi)的優(yōu)點(diǎn)。26.以下情形中，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的是A、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)二年B、有醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)一年C、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)二年D、有醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿(mǎn)二年E、有醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿(mǎn)二年正確答案：C27.所測(cè)口腔溫度為38.5℃屬于A、高熱B、超高熱C、中度發(fā)熱D、正常E、低熱正確答案：C答案解析：體溫升高不超過(guò)38℃為低熱；38-39℃為中等熱；39-40℃為高熱；超過(guò)41℃為過(guò)高熱。28.下列哪項(xiàng)對(duì)直疝和斜疝鑒別最為重要A、疝塊回納后用手指壓住內(nèi)環(huán)口，疝塊是否再突出B、發(fā)病年齡大小C、疝塊是否進(jìn)入陰囊D、疝塊的形狀E、手指插入皮下環(huán)，令病人咳嗽時(shí)有無(wú)沖擊感正確答案：A答案解析：斜疝內(nèi)容物是經(jīng)內(nèi)環(huán)向外突出，疝塊回納后用手指壓住內(nèi)環(huán)口，站立后如果疝塊不出現(xiàn)，則是斜疝。若仍有疝塊，則是直疝。這是鑒別斜疝和直疝的最主要的檢查方法。29.患者扁桃體剝離術(shù)后2d，突感咽痛加劇，體溫39℃，檢查見(jiàn)扁桃體窩白膜污穢，腭弓腫脹，應(yīng)首先考慮A、正常術(shù)后反應(yīng)B、創(chuàng)面感染C、出血前兆D、咽旁膿腫E、以上均不是正確答案：B30.女孩1歲半，咳嗽4天，發(fā)燒2天，氣喘1天，門(mén)診診斷為支氣管肺炎。確診最主要的體征為A、呼氣性呼吸困難，肺部喘鳴音B、呼吸加速及肢端發(fā)紺C、呼吸加速，肺部不固定濕啰音及喘鳴音D、口周發(fā)紺，肺部干啰音E、鼻扇及三凹征，肺部中小型濕啰音正確答案：E31.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)產(chǎn)生的影響是A、醫(yī)德理論和醫(yī)德觀(guān)念發(fā)生變化B、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究范圍發(fā)生變化C、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象發(fā)生變化D、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的影響更加廣泛E、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論更加高深正確答案：A32.頸椎病具有以下退行性變化，但除外（）A、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)變性B、椎骨鉤突關(guān)節(jié)變性C、椎體變性D、椎間盤(pán)變性E、關(guān)節(jié)間部溶解正確答案：E33.男，22歲。反復(fù)咽痛伴腰酸、發(fā)作性單純血尿2年余。查體：BP114/72mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，腎區(qū)無(wú)叩擊痛，下肢無(wú)水腫。尿常規(guī)：RBC20～40個(gè)/HP，WBC0～2個(gè)/HP，尿蛋白(-)，最可能的診斷是A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D、慢性腎炎E、隱匿型腎炎正確答案：E答案解析：隱匿型腎炎是以無(wú)癥狀性蛋白尿和（或）單純性血尿?yàn)榕R床表現(xiàn)的一組腎小球疾病。血尿一般為腎小球源性。除尿液異常外，病人無(wú)水腫、高血壓及腎功能損害等表現(xiàn)。綜上所述，因此選E。34.分離培養(yǎng)霍亂弧菌的常用培養(yǎng)基是A、亞碲酸鉀血瓊脂平板B、堿性培養(yǎng)基C、SS瓊脂平板D、血瓊脂平板E、巧克力(色)平板正確答案：A35.9個(gè)月，男嬰，診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良。開(kāi)始供給熱量每日應(yīng)為？A、250kj/kg(60kcal/kg)B、300kj/kg(70kcal/kg)C、340kj/kg(80kcal/kg)D、375kj/kg(90kcal/kg)E、420kj/kg(100kcal/kg)正確答案：A答案解析：中度營(yíng)養(yǎng)不良可從每日250～330kJ/kg(60～80kcal/kg)開(kāi)始，中、重度可參考原來(lái)的飲食情況，從每日165～230kj/kg(40～55kcal/kg)開(kāi)始，逐步少量增加；若消化吸收能力較好，可逐漸加到每日500～727kj/kg(120～170kcal/kg)，并按實(shí)際體重計(jì)算熱能需要。36.男，10歲。診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。入院第2天尿少加劇、心慌氣促、頻咳、煩躁。查體：雙肺可聞濕啰音，心率130次/分，肝右肋下2.5cm。此時(shí)，錯(cuò)誤的治療是A、嚴(yán)格臥床休息B、嚴(yán)格控制液體入量C、嚴(yán)格限制鹽的攝入量D、使用呋塞米利尿E、使用甘露醇脫水利尿正確答案：E答案解析：急性腎炎利尿治療：經(jīng)控制水鹽入量仍水腫少尿者可用氫氯噻嗪1～2mg/(kg·d)，分2～3次口服。無(wú)效時(shí)需用呋塞米。還可用利尿合劑。37.藥品的生產(chǎn)企業(yè)給予使用其藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、醫(yī)師等有關(guān)人員以財(cái)物，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)由哪個(gè)機(jī)構(gòu)吊銷(xiāo)其《藥品生產(chǎn)許可證》A、藥品監(jiān)督管理部門(mén)B、衛(wèi)生行政部門(mén)C、工商行政管理部門(mén)D、勞動(dòng)保障行政部門(mén)E、藥品的生產(chǎn)企業(yè)所在地的人民政府正確答案：A38.低位直腸癌行鋇灌腸檢查的主要目的是A、明確病變B、了解近端大腸情況C、評(píng)估切除范圍D、定位腫瘤位置E、以上都