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文檔簡介

醫(yī)院入院管理流程與制度說明一、入院前診療與告知環(huán)節(jié)門診醫(yī)師結(jié)合患者病情、診療需求及床位資源,評估是否符合入院指征。確定入院后,通過醫(yī)院信息系統(tǒng)推送或書面通知形式告知患者及家屬核心事宜:需明確入院科室、病區(qū)位置、攜帶資料(既往病歷、檢查報告、身份證明、必要生活用品等)、預(yù)計入院時間,同時提示特殊注意事項(如空腹要求、特定藥物停用說明等)。急診患者由急診科醫(yī)護(hù)人員同步啟動入院準(zhǔn)備,通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)通知相關(guān)病區(qū)預(yù)留床位,并做好急救與入院的診療銜接(如術(shù)前檢查、重癥監(jiān)護(hù)準(zhǔn)備等)。二、入院手續(xù)辦理流程(一)窗口登記與資料核驗患者或家屬攜帶資料至入院辦理窗口,工作人員核對身份信息(與身份證明、門診病歷信息一致性)、診療資料完整性(如檢驗報告、影像膠片等),確認(rèn)無誤后錄入患者基本信息(姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話等),建立入院登記檔案。(二)醫(yī)保信息登記(醫(yī)?;颊哌m用)醫(yī)?;颊咝杼峁┽t(yī)??ǎɑ螂娮俞t(yī)保憑證),工作人員通過醫(yī)保系統(tǒng)核驗參保狀態(tài)、住院資格,完成醫(yī)保登記備案。異地醫(yī)?;颊咝璐_認(rèn)異地就醫(yī)備案是否生效,未備案者可現(xiàn)場通過線上渠道補(bǔ)錄(部分地區(qū)支持“入院后24小時內(nèi)補(bǔ)備案”)。(三)住院押金繳納根據(jù)病情預(yù)估治療費用,患者或家屬通過現(xiàn)金、銀行卡、移動支付等方式繳納住院押金。醫(yī)院出具押金收據(jù)(注明金額、時間、票據(jù)編號),患者需妥善保管。符合“欠費準(zhǔn)入條件”(如急危重癥、精準(zhǔn)扶貧對象等)的患者,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后可先入院治療,后續(xù)補(bǔ)繳費用。(四)入院指引與病區(qū)交接手續(xù)辦結(jié)后,工作人員提供病區(qū)位置指引(含樓層、病房號、醫(yī)護(hù)辦公室位置),同步將患者信息(基本資料、診斷、醫(yī)保類型等)傳輸至病區(qū)護(hù)士站。病區(qū)護(hù)士提前準(zhǔn)備床位、醫(yī)療設(shè)備及護(hù)理用品;患者抵達(dá)后,責(zé)任護(hù)士核對身份信息,引導(dǎo)熟悉病區(qū)環(huán)境(食堂、衛(wèi)生間、安全通道等),并完成初步護(hù)理評估(生命體征測量、過敏史確認(rèn)、跌倒風(fēng)險評估等)。三、入院管理制度要求(一)身份核驗與誠信就醫(yī)制度醫(yī)院實行“實名制入院”管理,患者需提供真實有效的身份證明(身份證、戶口本、護(hù)照等),嚴(yán)禁冒名頂替。若發(fā)現(xiàn)身份信息虛假,醫(yī)院有權(quán)暫停醫(yī)療服務(wù)并要求重新核實;情節(jié)嚴(yán)重者(如騙取醫(yī)保、隱瞞重大病史)移交相關(guān)部門處理。(二)醫(yī)療費用管理與告知制度1.費用告知:入院時明確押金使用規(guī)則(如“押金不足時的短信/電話補(bǔ)繳提醒”),每日通過電子清單(醫(yī)院公眾號、病房終端)或紙質(zhì)清單向患者提供費用明細(xì)(藥品、檢查、治療、床位等項目),確保費用透明。2.結(jié)算管理:出院時憑押金收據(jù)、醫(yī)??ǖ绒k理結(jié)算,多退少補(bǔ)。醫(yī)?;颊甙凑吆怂銏箐N金額,僅需支付個人自付部分;自費患者可選擇分期結(jié)算(需簽訂協(xié)議)。(三)患者信息管理與隱私保護(hù)制度醫(yī)院采集患者信息(個人資料、病史、檢查報告等)僅用于診療服務(wù),嚴(yán)格遵守《個人信息保護(hù)法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》:信息僅限本院診療團(tuán)隊、醫(yī)保部門、衛(wèi)生行政部門依法調(diào)取時提供,且需履行審批、登記手續(xù);嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員以任何形式泄露患者隱私(如病歷拍照傳播、私下討論患者病情等)。(四)醫(yī)患溝通與知情同意制度1.入院宣教:病區(qū)護(hù)士在患者入院24小時內(nèi)完成入院宣教,內(nèi)容包括:病區(qū)管理制度(探視時間、陪護(hù)要求、安全須知)、診療流程(醫(yī)囑執(zhí)行方式、檢查預(yù)約規(guī)則)、患者權(quán)利與義務(wù)(配合診療、如實告知病史等)。2.知情告知:對特殊檢查(如CT增強(qiáng)、病理活檢)、有創(chuàng)操作(如手術(shù)、穿刺)、自費藥品使用等,經(jīng)治醫(yī)師需向患者/家屬詳細(xì)說明診療目的、風(fēng)險、替代方案及費用,簽署知情同意書后方可實施。(五)安全管理與應(yīng)急處置制度1.病區(qū)安全:病區(qū)實行24小時值班制,嚴(yán)禁在病房使用明火、大功率電器;對跌倒/墜床高風(fēng)險患者,采取床欄防護(hù)、地面防滑、家屬陪護(hù)等措施,床頭懸掛警示標(biāo)識。2.醫(yī)療安全:醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”(操作前、中、后查對;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法),防止差錯事故;急診入院患者需在30分鐘內(nèi)得到有效救治(含會診、檢查、處置)。四、特殊情況入院管理(一)急診入院急診科接診急危重癥患者后,立即啟動“先救治、后補(bǔ)辦手續(xù)”機(jī)制:同步通知相關(guān)科室會診、準(zhǔn)備床位,患者生命體征平穩(wěn)后,由家屬/醫(yī)護(hù)人員協(xié)助補(bǔ)辦入院手續(xù)(醫(yī)保登記可在入院24小時內(nèi)完成)。(二)無家屬陪同患者獨自入院且無家屬陪同的患者(如未成年人、失能老人、流浪人員等),醫(yī)院聯(lián)系屬地社區(qū)、民政部門協(xié)助確認(rèn)身份及監(jiān)護(hù)責(zé)任;必要時啟動“臨時監(jiān)護(hù)人”機(jī)制(由醫(yī)護(hù)人員或第三方機(jī)構(gòu)代為行使知情同意權(quán)),同步報醫(yī)務(wù)科備案。(三)身份不明患者由急診科或保衛(wèi)科暫時代辦入院手續(xù),記錄患者體貌特征、隨身物品等信息,通過公安部門、媒體等渠道核實身份;治療期間產(chǎn)生的費用按“先救治、后結(jié)算”原則處理,身份明確后補(bǔ)繳或按相關(guān)政策報銷。五、流程優(yōu)化與質(zhì)量監(jiān)督醫(yī)院每季度通過患者滿意度調(diào)查(入院環(huán)節(jié)專項問卷)、醫(yī)護(hù)人員座談會、流程模擬演練等方式,評估入院流程的便捷性、制度執(zhí)行的規(guī)范性。針對“手續(xù)繁瑣”“指引不清”等問題,聯(lián)合信息科、

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