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關(guān)于某某公眾責(zé)任險(xiǎn)的投保合同一、合同主體與保險(xiǎn)標(biāo)的本保險(xiǎn)合同由投保人(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)與保險(xiǎn)人(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)共同簽訂,甲方應(yīng)為依法設(shè)立的企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體工商戶或自然人,乙方應(yīng)為具備公眾責(zé)任保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的保險(xiǎn)公司。合同標(biāo)的為甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi),因在指定場(chǎng)所從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)發(fā)生意外事故,造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失而依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。該責(zé)任基于民法及相關(guān)單行法規(guī)產(chǎn)生,涵蓋公共設(shè)施場(chǎng)所、工廠、辦公樓、學(xué)校、醫(yī)院、商店、展覽館、動(dòng)物園、賓館、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所及工程建設(shè)工地等場(chǎng)景的風(fēng)險(xiǎn)暴露。二、保險(xiǎn)責(zé)任與責(zé)任免除(一)保險(xiǎn)責(zé)任范圍在保險(xiǎn)期間內(nèi),乙方對(duì)甲方在合同載明場(chǎng)所內(nèi)發(fā)生的下列情形承擔(dān)賠償責(zé)任:意外事故賠償:因甲方的疏忽或過失行為導(dǎo)致第三者人身傷亡或直接財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)由甲方承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。法律費(fèi)用補(bǔ)償:甲方因保險(xiǎn)事故被提起仲裁或訴訟時(shí),事先經(jīng)乙方書面同意支付的合理律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)等。施救費(fèi)用報(bào)銷:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,甲方為縮小或減少損失所支付的必要、合理費(fèi)用,包括緊急醫(yī)療救助、財(cái)產(chǎn)搶救等。責(zé)任限額采用分層設(shè)置模式,具體包括每次事故責(zé)任限額、每次事故每人人身傷亡責(zé)任限額、每次事故財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額及累計(jì)責(zé)任限額,各項(xiàng)限額由雙方協(xié)商確定并在保單中載明。(二)責(zé)任免除情形乙方對(duì)下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任不承擔(dān)賠償責(zé)任:故意或重大過失行為:甲方或其代表的故意行為、犯罪行為或重大過失導(dǎo)致的事故。特定災(zāi)害事故:戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、核輻射、地震、海嘯、洪水等自然災(zāi)害及大規(guī)模傳染病。場(chǎng)所與活動(dòng)限制:游泳池、停車場(chǎng)、廣告牌、霓虹燈等特定區(qū)域或設(shè)施引發(fā)的事故;未經(jīng)竣工驗(yàn)收的建筑物或設(shè)備運(yùn)行導(dǎo)致的損害。合同責(zé)任與間接損失:甲方依據(jù)合同約定應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任(無合同仍需承擔(dān)的法定責(zé)任除外);罰款、罰金、懲罰性賠償及精神損害撫慰金;第三者的停產(chǎn)停業(yè)損失、預(yù)期利潤(rùn)減少等間接損失。職業(yè)責(zé)任與特殊風(fēng)險(xiǎn):甲方或其雇員從事醫(yī)師、律師、會(huì)計(jì)師等專門職業(yè)引發(fā)的賠償責(zé)任;食品中毒、環(huán)境污染、產(chǎn)品責(zé)任等歸屬于其他險(xiǎn)種的風(fēng)險(xiǎn)。三、合同核心要素(一)保險(xiǎn)期間與保費(fèi)保險(xiǎn)期間通常為一年,自保單載明的起始日零時(shí)起至終止日二十四時(shí)止。保費(fèi)計(jì)算方式主要有兩種:一是按累計(jì)責(zé)任限額乘以適用費(fèi)率;二是按場(chǎng)所占用面積乘以每平方米保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。投保人應(yīng)在合同簽訂后一次性或分期支付保費(fèi),未按約定支付保費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)暫停或終止保險(xiǎn)責(zé)任。(二)投保人義務(wù)如實(shí)告知:甲方應(yīng)向乙方如實(shí)披露經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、場(chǎng)所面積、安全設(shè)施、過往事故記錄等重要風(fēng)險(xiǎn)信息,故意隱瞞或不實(shí)告知的,乙方有權(quán)解除合同并不退還保費(fèi)。風(fēng)險(xiǎn)維護(hù):甲方需保持經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所及設(shè)施處于安全狀態(tài),定期進(jìn)行安全檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患及時(shí)整改;變更場(chǎng)所用途或擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模時(shí),應(yīng)書面通知乙方并辦理批改手續(xù)。事故通知:發(fā)生保險(xiǎn)事故后,甲方應(yīng)立即通知乙方(最遲不超過48小時(shí)),并保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),協(xié)助乙方進(jìn)行查勘定損。(三)保險(xiǎn)人義務(wù)條款說明:乙方應(yīng)向甲方明確說明保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、免賠額、賠償處理等關(guān)鍵條款,對(duì)免責(zé)條款需進(jìn)行加粗提示并口頭解釋。查勘定損:接到報(bào)案后,乙方應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)安排查勘人員到場(chǎng),對(duì)事故原因、損失程度進(jìn)行評(píng)估,出具定損報(bào)告。保險(xiǎn)賠付:對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件,乙方應(yīng)在收到完整索賠材料后10個(gè)工作日內(nèi)核定賠償金額,與甲方達(dá)成協(xié)議后5日內(nèi)支付賠款。四、賠償處理流程(一)事故報(bào)案與現(xiàn)場(chǎng)處置甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)立即采取以下措施:撥打乙方客服電話報(bào)案,提供保單號(hào)、事故時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷亡情況等基本信息;對(duì)受傷人員進(jìn)行緊急救治,聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)并保留醫(yī)療記錄;對(duì)受損財(cái)產(chǎn)進(jìn)行拍照留存,采取合理措施防止損失擴(kuò)大;如涉及治安或刑事責(zé)任,應(yīng)立即報(bào)警并獲取警方出具的事故證明。(二)索賠材料提交甲方需在事故發(fā)生后30日內(nèi)向乙方提交以下索賠材料:索賠申請(qǐng)書(需加蓋公章或個(gè)人簽字);保險(xiǎn)單原件、保費(fèi)支付憑證;第三者身份證明、傷亡證明(如醫(yī)療診斷書、傷殘鑒定報(bào)告、死亡證明);財(cái)產(chǎn)損失清單、維修報(bào)價(jià)單或購(gòu)置發(fā)票;事故現(xiàn)場(chǎng)照片、監(jiān)控錄像、目擊證人證言;與第三者簽訂的賠償協(xié)議或法院判決書、調(diào)解書。(三)定損與賠付損失核定:乙方收到材料后,對(duì)人身傷亡損失按國(guó)家規(guī)定的賠償標(biāo)準(zhǔn)(如《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》)計(jì)算,財(cái)產(chǎn)損失按實(shí)際修復(fù)費(fèi)用或重置價(jià)值扣除折舊確定,協(xié)商不成可委托第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估。免賠額扣除:每次事故實(shí)行絕對(duì)免賠額(率),醫(yī)療費(fèi)用和財(cái)產(chǎn)損失分別設(shè)定免賠標(biāo)準(zhǔn),具體金額在保單中載明。賠付支付:核定損失后,乙方將賠款直接支付給甲方或受害第三者(需甲方出具權(quán)益轉(zhuǎn)讓書),對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件,應(yīng)書面說明拒賠理由。五、合同變更與爭(zhēng)議解決(一)合同變更與解除變更條件:甲方需變更保險(xiǎn)期間、責(zé)任限額、場(chǎng)所范圍等內(nèi)容時(shí),應(yīng)書面通知乙方并補(bǔ)繳或退還相應(yīng)保費(fèi),經(jīng)乙方審核同意后出具批單。合同解除:保險(xiǎn)期間內(nèi),甲方可提前15日書面申請(qǐng)退保,乙方按日比例退還未到期保費(fèi);甲方未履行如實(shí)告知義務(wù)或故意制造保險(xiǎn)事故的,乙方有權(quán)解除合同并不承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)爭(zhēng)議處理方式因本合同履行發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)優(yōu)先協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可提交仲裁委員會(huì)仲裁或向乙方所在地人民法院提起訴訟。法律適用以中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)為依據(jù)。六、特別約定條款(一)擴(kuò)展責(zé)任附加險(xiǎn)經(jīng)雙方協(xié)商一致,可附加以下擴(kuò)展條款:停車場(chǎng)責(zé)任擴(kuò)展條款:對(duì)甲方經(jīng)營(yíng)的停車場(chǎng)內(nèi)車輛刮擦、被盜等事故承擔(dān)賠償責(zé)任;廣告及裝飾裝置責(zé)任擴(kuò)展條款:覆蓋廣告牌、霓虹燈、裝飾物墜落造成的第三者損失;火災(zāi)和爆炸責(zé)任擴(kuò)展條款:將原免責(zé)的火災(zāi)、爆炸風(fēng)險(xiǎn)納入保險(xiǎn)責(zé)任范圍。(二)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)調(diào)整機(jī)制乙方有權(quán)每年對(duì)甲方的風(fēng)
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