使用硝普鈉的護(hù)理

曾彬2026/2/32010-7-32硝普鈉的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容了解硝普鈉的簡介1熟悉硝普鈉的使用方法23掌握硝普鈉的護(hù)理要點2026/2/32010-7-33硝普鈉的護(hù)理藥理作用擴(kuò)張外周小動脈增加左心室排血量1.硝普鈉的藥理作用一、硝普鈉的簡介降低肺動脈壓2026/2/32010-7-34硝普鈉的護(hù)理一、硝普鈉的簡介高血壓急癥高血壓危象高血壓腦病惡性高血壓急性心力衰竭

急性肺水腫

2.適應(yīng)證2026/2/32010-7-35硝普鈉的護(hù)理遵醫(yī)囑使用5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg使用避光可調(diào)輸液器根據(jù)患者的血壓變化情況調(diào)整輸液的速度二、硝普鈉的使用方法2026/2/32010-7-36硝普鈉的護(hù)理初始量調(diào)整量常用劑量極量總量

硝普鈉的常規(guī)用量3500μg/kg（3.5mg/kg）3μg/kg.min0.5μg/kg.min0.5μg/kg.min10μg/kg.min二、硝普鈉的使用方法2026/2/32010-7-37硝普鈉的護(hù)理例如：患者體重50公斤，使用5%GS230ml+硝普鈉50mg使用可調(diào)輸液器靜滴初始量

0.5μg/kg.min=25ug/min1500μg/h（6.9ml/h）調(diào)整

0.5μg/kg.min（6.9ml/h）常用劑量

3μg/kg.min（41.4ml/h）極量

10μg/kg.min（138ml/h）總量

3500μg/kg（175mg）二、硝普鈉的使用方法2026/2/32010-7-38硝普鈉的護(hù)理嚴(yán)密觀察

血壓的變化三使用硝普鈉的護(hù)理觀察要點測血壓每3-5分鐘1次將血壓控制在理想水平可改成30分鐘測血壓1次2026/2/32010-7-39硝普鈉的護(hù)理主動脈夾層

SBP100-120mmHg高血壓危象24h內(nèi)SBP降低20%-25%48h內(nèi)SBP160/100mmHg心力衰竭

SBP90-100mmHg

血壓的理想水平參考《心血管診療》、《內(nèi)科學(xué)》(第七版)三、使用硝普鈉的護(hù)理

2026/2/32010-7-310硝普鈉的護(hù)理硫氰酸鹽2002氰化物

亞硝基鐵氰化鈉硝普鈉經(jīng)肝腎代謝如果肝腎功能不全,需要量大于3ug/kg.min并且用藥超過72小時反射消失，昏迷，低血壓、呼吸淺，瞳孔散大

運(yùn)動失調(diào)，視力模糊，譫妄，眩暈、頭痛，嘔吐注意氰化物或硫氰化物的中毒跡象三、使用硝普鈉的護(hù)理

觀察要點2026/2/32010-7-311硝普鈉的護(hù)理暫停輸入硝普鈉觀察生命體征及神志的變化遵醫(yī)囑使用藥物治療降壓藥拮抗藥物中毒反應(yīng)的處理觀察患者神志的變化監(jiān)測血漿中氰化物硫氰酸鹽濃度硝酸鈉硫代硫酸鈉魯南欣康硝酸甘油氰化物>3μmol/ml

硫氰酸鹽>100μg/ml

血液透析治療2026/2/32010-7-312硝普鈉的護(hù)理

避光袋、輸液器、注射器和延長管 三、使用硝普鈉的護(hù)理器材的準(zhǔn)備2026/2/32010-7-313硝普鈉的護(hù)理微量注射泵------

輸液泵----------三、使用硝普鈉的護(hù)理

器材的準(zhǔn)備2026/2/32010-7-314硝普鈉的護(hù)理三、使用硝普鈉的護(hù)理

應(yīng)選用上肢靜脈作為輸液通道靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉使用避光可調(diào)輸液器或微量泵靜滴不可與其他藥物配伍現(xiàn)用現(xiàn)配，保證藥效標(biāo)識明顯防止藥物滲漏注意事項使用時間09-9-188：002026/2/32010-7-315硝普鈉的護(hù)理硝普鈉外滲的處理暫停輸液使用《藥物外滲護(hù)理記錄單》使用賽膚潤涂抹測血壓另建靜脈通道硫酸鎂濕敷2026/2/32010-7-316硝普鈉的護(hù)理總結(jié)

硝普鈉是一種速效和短時作用的血管擴(kuò)張劑適用于惡性高血壓和心力衰竭注意避光使用，嚴(yán)格控制用量特別開始時一定要從小劑量用起密切監(jiān)測血壓，防止出現(xiàn)低血壓休克ThankYou!2026/2/32010-7-318硝普鈉的護(hù)理《中國藥典臨床用藥須知》不超過24小時《新編藥物學(xué)》12小時更換一次《常用藥物手冊》

8小時更換一次《臨床護(hù)士藥物使用手冊》6小時更換一次《中華臨床藥物學(xué)》4小時更換一次建議：靜滴4h后，注意觀察，如果溶液發(fā)生變化變?yōu)榧t棕色或藍(lán)色，立即更換！溫度10℃～25℃，濃度0.005%～0.02%的硝普鈉溶液pH5.0～7.0常規(guī)避光條件下，24小時內(nèi)是穩(wěn)定的

硝普鈉的使用時間

贈送以下課件12

*在天晴了的時候?qū)胍粚?dǎo)入二視頻欣賞：《雨后槐蔭》導(dǎo)入一返回導(dǎo)入二返回【描寫天氣的詞語】晴空萬里風(fēng)和日麗萬里無云天寒地凍云淡風(fēng)輕烈日炎炎冰天雪地風(fēng)雨交加秋高氣爽戴望舒（1905—1950），浙江杭州人，現(xiàn)代詩人。1928年《雨巷》一詩的發(fā)表引起轟動，因此他又被稱為“雨巷詩人”。主要作品：《雨巷》《獄中題壁》《我用殘損的手掌》，詩集《望舒草》《望舒詩稿》等。作者簡介自由讀課文，讀準(zhǔn)字音，把課文讀流利，想一想：這首詩寫了什么？小徑雨后清新誘人的情景。初讀課文我會讀字詞學(xué)習(xí)炫耀膽怯曝曬赤腳

涉水

暈皺終點起點炫曝暈赤涉怯小徑漫步跳過你真棒！連一連炫耀膽怯塵垢暈皺閑游形容水的表面起波瀾?？湟Ｓ崎e地游玩。膽小，缺少勇氣。灰塵和污垢。有感情地朗讀課文，思考：這首詩是按什么順序來寫的？再讀課文雨后小徑走入小徑放眼望去雨后小徑走入小徑放眼望去在天晴了的時候，請到小徑中去走走：開篇點題。以親切、平和的話語，自然地將我們的思緒引向那清新潤澤的郊外小徑。讀一讀詩的前兩句，說一說：詩人在召喚我們做什么？讀一讀第1小節(jié)的剩余部分，找一找詩中描寫了哪些雨過天晴的景物？泥路小草小白菊鳳蝶兒給雨潤過的泥路，一定是涼爽又溫柔；展現(xiàn)了雨后小徑的清新。炫耀著新綠的小草，一下子洗凈了塵垢；小草像孩子一樣炫耀著新綠，讀來使人倍感親切。炫耀洗凈擬人不再膽怯的小白菊，慢慢地抬起它們的頭，試試寒，試試暖，然后一瓣瓣地綻透；“透”字讓你仿佛看到了怎樣的景象？我仿佛看到了小白菊努力綻開每一片花瓣，極致燦爛的景象。小白菊被賦予了生命的靈性，雖嬌小、羞怯，但在雨后初晴中勇敢地綻放出了自己最美的一面。詩人筆下的小白菊是個怎樣的形象？抖去水珠的鳳蝶兒，在木葉間自在閑游，把它五彩的智慧書頁，曝著陽光一開一收。翅膀五彩的智慧書頁比作想象奇特，生動而形象，把我們帶到了一個奇光異彩的世界。雨后小徑走入小徑放眼望去到小徑中去走走吧，在天晴了的時候：赤著腳，攜著手，踏著新泥，涉過溪流。赤著腳，攜著手，踏著新泥，涉過溪流。表現(xiàn)了全身心投入大自然，親密接觸大自然，與大自然和諧相伴的無限美好。詩人再次發(fā)出召喚。雨后小徑走入小徑放眼望去新陽推開了陰霾了，溪水在溫風(fēng)中暈皺，看山間移動的暗綠——云的腳跡——它也在閑游。新陽溪水云一切都是那么清新、舒適。我們在詩人筆下的大自然中徜徉，仿佛也感受到了大自然那博大的情懷和濃濃的愛意。朗讀這首詩，你發(fā)現(xiàn)詩人筆下的景物有怎樣的特點？詩人筆下的一事一物都是鮮活的、有生命的。泥路、小白菊，還有“炫耀著新綠的小草”“抖去水珠的鳳蝶兒”等，都讓我們感受到一個個鮮活的生命的存在。在天晴了的時候雨后小徑赤著腳攜著手踏著新泥涉過溪流清新自然充滿靈性融入自然親近自然雨后初晴多美好親近自然樂淘淘走入小徑放眼望去新陽推開陰霾溪水在溫風(fēng)中暈皺浮云在山間閑游開闊胸襟自由灑脫泥路—涼爽溫柔小草—洗凈塵垢小白菊—綻透花瓣風(fēng)蝶兒—自在閑游結(jié)構(gòu)梳理這是一首生動活潑、情趣盎然的小詩，詩人用清新優(yōu)美的語言描繪了小徑雨后的誘人情景，表達(dá)了詩人親近自然、熱愛生活的情感。主旨概括雨后的景色多么迷人。漫步在雨后的小路上，該是多么令人陶醉的事情?。∽屛覀冊趯W(xué)習(xí)之余，走進(jìn)大自然的懷抱，感受大自然的美好吧