護(hù)理三基三嚴(yán)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長度相當(dāng)于病人從（）A.眉心至劍突的長度B.發(fā)際至劍突的長度C.眉心至胸骨柄的長度D.發(fā)際至胸骨柄的長度答案：B。解析：為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長度一般相當(dāng)于病人從發(fā)際至劍突的長度，約45-55cm。2.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A。解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞凝聚，改善微循環(huán)和組織灌注。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得的血壓值偏高。4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40-60cm。5.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚破損C.皮膚受潮濕、摩擦刺激D.營養(yǎng)不良答案：A。解析：壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起組織缺血缺氧。6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了（）A.肺動(dòng)脈入口B.肺靜脈入口C.主動(dòng)脈入口D.上腔靜脈入口答案：A。解析：空氣進(jìn)入靜脈后，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，引起嚴(yán)重缺氧，可造成病人死亡。7.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標(biāo)C.制定護(hù)理措施D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A。解析：護(hù)理程序評(píng)估階段的主要內(nèi)容是收集和分析病人的資料。8.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。解析：取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染溶液。9.下列哪項(xiàng)不是冷療的目的（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散答案：D。解析：冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散，而促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。10.為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意（）A.動(dòng)作輕柔B.先取下義齒C.棉球不可過濕D.觀察口腔黏膜答案：C。解析：為昏迷病人做口腔護(hù)理時(shí)，棉球不可過濕，防止病人將液體誤吸入氣管引起窒息。11.成人生命體征測(cè)量值在正常范圍內(nèi)的一組是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPaB.T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPaC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP17/11kPaD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/9kPa答案：C。解析：成人正常體溫（腋溫）為36-37℃，脈搏60-100次/分，呼吸16-20次/分，血壓收縮壓90-139mmHg（12-18.5kPa），舒張壓60-89mmHg（8-11.8kPa）。12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B。解析：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得自行調(diào)整醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。13.下列關(guān)于輸血前準(zhǔn)備工作的描述，錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需由兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”C.庫存血應(yīng)在室溫下放置20分鐘后再輸入D.輸血前先輸入少量復(fù)方氯化鈉溶液答案：D。解析：輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液，而不是復(fù)方氯化鈉溶液，以沖洗輸血器管道。14.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.1605農(nóng)藥答案：A。解析：敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。15.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.糖尿病飲食答案：C。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食屬于治療飲食。16.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.燃燒法B.煮沸法C.紫外線照射法D.浸泡法答案：D。解析：浸泡法屬于化學(xué)消毒滅菌法，燃燒法、煮沸法、紫外線照射法屬于物理消毒滅菌法。17.下列關(guān)于體溫單的繪制方法，錯(cuò)誤的是（）A.口溫用藍(lán)“●”表示B.腋溫用藍(lán)“×”表示C.脈搏用紅“●”表示D.呼吸用紅“○”表示答案：D。解析：呼吸用藍(lán)“○”表示，而不是紅“○”。18.護(hù)士在與病人溝通時(shí)，應(yīng)注意與病人保持合適的距離，一般與病人交談時(shí)的距離為（）A.0.5-1.2mB.1.2-3.6mC.3.6-4.5mD.4.5m以上答案：A。解析：護(hù)士與病人交談時(shí)的距離一般為0.5-1.2m，此距離屬于個(gè)人距離，能讓病人感到親切、舒適。19.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：D。解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)黏附在鉗子上，影響無菌效果。20.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作方法，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.病人取仰臥屈膝位C.消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下D.導(dǎo)尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cm答案：C。解析：導(dǎo)尿術(shù)消毒順序是由外向內(nèi)，自上而下，再由內(nèi)向外消毒尿道口及小陰唇。21.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒病人灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血病人禁忌灌腸C.肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸D.中暑病人可用4℃生理鹽水灌腸答案：無。解析：以上選項(xiàng)均正確。傷寒病人灌腸液量不得超過500ml，壓力要低；急腹癥、消化道出血、妊娠等病人禁忌灌腸；肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；中暑病人可用4℃生理鹽水灌腸降溫。22.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)即不可再用B.持續(xù)吸氧的病人，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換1-2次C.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品D.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑，以保證氧氣通暢答案：D。解析：氧氣表及螺旋口上不可涂油，以免引起燃燒。23.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各類藥品應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用C.生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存D.藥瓶標(biāo)簽?zāi)：磺鍟r(shí)，應(yīng)及時(shí)更換答案：無。解析：以上選項(xiàng)均正確。藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射，以保證藥物質(zhì)量；各類藥品應(yīng)分類放置，遵循先領(lǐng)先用原則；生物制品需放在冰箱內(nèi)保存；藥瓶標(biāo)簽?zāi)：磺鍟r(shí)，應(yīng)及時(shí)更換，防止用錯(cuò)藥。24.下列關(guān)于鋪床法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.備用床用于準(zhǔn)備接收新病人B.暫空床用于供暫時(shí)離床活動(dòng)的病人使用C.麻醉床可防止嘔吐物污染床單D.鋪床時(shí)應(yīng)節(jié)力，身體靠近床邊，兩腳分開答案：無。解析：以上選項(xiàng)均正確。備用床是為了保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新病人；暫空床供暫時(shí)離床活動(dòng)的病人或新入院的病人使用；麻醉床可防止嘔吐物、分泌物等污染床單；鋪床時(shí)遵循節(jié)力原則，身體靠近床邊，兩腳分開。25.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷是對(duì)病人疾病的診斷B.護(hù)理診斷是對(duì)病人健康問題的一種臨床判斷C.護(hù)理診斷的名稱應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.一個(gè)病人只能有一個(gè)護(hù)理診斷答案：B。解析：護(hù)理診斷是對(duì)病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題的一種臨床判斷，而不是對(duì)疾病的診斷；護(hù)理診斷的名稱應(yīng)使用規(guī)范的護(hù)理術(shù)語；一個(gè)病人可以有多個(gè)護(hù)理診斷。26.下列關(guān)于靜脈注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗、直、彈性好的靜脈B.穿刺部位消毒范圍直徑應(yīng)大于5cmC.見回血后，再將針頭平行進(jìn)入少許D.推注藥物速度應(yīng)快，以節(jié)省時(shí)間答案：D。解析：靜脈注射推注藥物速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)、病人情況等合理掌握，不宜過快，以免引起不良反應(yīng)。27.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象是晚期癌癥病人B.臨終關(guān)懷以治療為主，盡量延長病人生命C.臨終關(guān)懷注重病人的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷可提高病人的生命質(zhì)量答案：B。解析：臨終關(guān)懷不以治療疾病為主，而是以對(duì)癥處理、控制癥狀、姑息治療和全面照護(hù)為主，注重病人的心理和社會(huì)需求，提高病人的生命質(zhì)量，讓病人舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段。28.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的描述，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.文字通順、簡潔C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫D.如有錯(cuò)誤，可刮、涂、貼等方式修改答案：D。解析：醫(yī)療文件書寫如有錯(cuò)誤，不可刮、涂、貼，應(yīng)在錯(cuò)字上劃雙橫線，在上方簽全名后再重新書寫。29.下列關(guān)于護(hù)理禮儀的描述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士的服飾應(yīng)整潔、大方、得體B.護(hù)士在工作中應(yīng)保持微笑C.護(hù)士與病人交談時(shí)應(yīng)注視對(duì)方眼睛，目不轉(zhuǎn)睛D.護(hù)士在操作前應(yīng)向病人做好解釋工作答案：C。解析：護(hù)士與病人交談時(shí)應(yīng)注視對(duì)方，但不宜目不轉(zhuǎn)睛，以免讓病人感到不自在。30.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件B.內(nèi)源性感染是指病原體來自病人自身C.外源性感染是指病原體來自醫(yī)院外D.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、有效的方法答案：C。解析：外源性感染是指病原體來自病人體外，包括其他病人、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院環(huán)境等，而不是來自醫(yī)院外。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理操作前解釋內(nèi)容的有（）A.操作的目的B.病人的準(zhǔn)備工作C.操作的步驟D.操作中可能出現(xiàn)的不適答案：ABCD。解析：護(hù)理操作前解釋內(nèi)容包括操作的目的、病人的準(zhǔn)備工作、操作的步驟以及操作中可能出現(xiàn)的不適等，以取得病人的配合。2.下列關(guān)于發(fā)熱病人的護(hù)理措施，正確的有（）A.監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)測(cè)量一次B.體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫C.鼓勵(lì)病人多飲水，每日飲水量應(yīng)在3000ml以上D.保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路鸢福篈BCD。解析：對(duì)于發(fā)熱病人，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫，每4小時(shí)測(cè)量一次；體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴等；鼓勵(lì)病人多飲水，每日飲水量應(yīng)在3000ml以上，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)散熱；保持皮膚清潔，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，防止著涼?.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作，正確的有（）A.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方B.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗C.無菌包打開后，有效期為24小時(shí)D.戴無菌手套時(shí)，應(yīng)先將手洗凈擦干答案：ABCD。解析：無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方，以保持其無菌狀態(tài)；取用無菌物品時(shí)必須使用無菌持物鉗；無菌包打開后，有效期為24小時(shí)；戴無菌手套前，應(yīng)先將手洗凈擦干。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.避免局部組織長期受壓答案：ABCD。解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；避免局部組織長期受壓，可使用減壓用具等。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)病人年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無不良反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器答案：ABCD。解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；根據(jù)病人年齡、病情、藥物性質(zhì)等合理調(diào)節(jié)滴速；輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無不良反應(yīng)，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每日更換輸液器。6.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的描述，正確的有（）A.做藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷上醒目注明D.皮試過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)答案：ABCD。解析：做藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問病人的用藥史、過敏史等，以排除過敏的可能；皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性；皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷上醒目注明，防止再次使用該藥物；皮試過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)，如有無瘙癢、皮疹、呼吸困難等。7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的有（）A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.采集標(biāo)本前應(yīng)向病人解釋，以取得配合C.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢D.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCD。解析：標(biāo)本采集應(yīng)遵照醫(yī)囑進(jìn)行，確保采集的標(biāo)本符合診斷和治療的需要；采集標(biāo)本前應(yīng)向病人解釋，以取得病人的配合；標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果；采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止標(biāo)本被污染。8.下列關(guān)于急救藥品和物品的管理，正確的有（）A.應(yīng)定數(shù)量品種B.應(yīng)定點(diǎn)安置C.應(yīng)定人保管D.應(yīng)定期檢查維修答案：ABCD。解析：急救藥品和物品應(yīng)定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管，并定期檢查維修，以保證其處于備用狀態(tài)。9.下列關(guān)于護(hù)理評(píng)估的方法，正確的有（）A.交談B.觀察C.體格檢查D.查閱資料答案：ABCD。解析：護(hù)理評(píng)估的方法包括交談、觀察、體格檢查和查閱資料等，通過多種方法全面收集病人的資料。10.下列關(guān)于護(hù)理道德的描述，正確的有（）A.護(hù)理道德是護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則和規(guī)范B.護(hù)理道德的基本原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則和公正原則C.護(hù)士應(yīng)尊重病人的自主權(quán)，讓病人參與護(hù)理決策D.護(hù)士在工作中應(yīng)保守病人的隱私答案：ABCD。解析：護(hù)理道德是護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的行為準(zhǔn)則和規(guī)范；護(hù)理道德的基本原則包括自主原則、不傷害原則、行善原則和公正原則；護(hù)士應(yīng)尊重病人的自主權(quán)，讓病人參與護(hù)理決策；護(hù)士在工作中應(yīng)保守病人的隱私，保護(hù)病人的合法權(quán)益。三、填空題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和__________傳播。答案：飛沫。解析：醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播。2.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使血壓計(jì)“0”點(diǎn)與__________、肱動(dòng)脈在同一水平。答案：心臟。解析：測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平，以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.青霉素皮試液每毫升含青霉素__________單位。答案：200-500。解析：青霉素皮試液每毫升含青霉素200-500單位。4.無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為__________小時(shí)。答案：24。解析：無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。5.為病人進(jìn)行霧化吸入時(shí)，常用的藥物有抗生素、__________、糖皮質(zhì)激素等。答案：祛痰藥。解析：為病人進(jìn)行霧化吸入時(shí)，常用的藥物有抗生素、祛痰藥、糖皮質(zhì)激素等，可起到消炎、祛痰、止咳等作用。6.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、__________和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。答案：實(shí)施。解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。7.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、__________和壓力過低等。答案：針頭阻塞。解析：靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、針頭阻塞和壓力過低等。8.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的義齒應(yīng)放在__________中保存。答案：冷開水。解析：為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的義齒應(yīng)放在冷開水中保存，不可放在熱水或酒精中，以免義齒變形。9.臨終病人的心理反應(yīng)一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、__________和接受期五個(gè)階段。答案：憂郁期。解析：臨終病人的心理反應(yīng)一般分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。10.醫(yī)院飲食可分為基本飲食、__________和試驗(yàn)飲食三大類。答案：治療飲食。解析：醫(yī)院飲食可分為基本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食三大類。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確給藥：合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后應(yīng)及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前應(yīng)向病人解釋，以取得病人的配合，并指導(dǎo)病人正確用藥。（4）密切觀察反應(yīng)：給藥后應(yīng)密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，做好記錄。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。（5）指導(dǎo)病人合理用藥：向病人講解藥物的作用、用法、注意事項(xiàng)等，提高病人的用藥依從性，確保用藥安全有效。2.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期，各期的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。此期的護(hù)理要點(diǎn)是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。應(yīng)增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，極易破潰。此期的護(hù)理要點(diǎn)是保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。此期的護(hù)理要點(diǎn)是清潔瘡面，促進(jìn)愈合。應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長?？筛鶕?jù)瘡面情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等，并定期更換。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起敗血癥，危及生命。此期的護(hù)理要點(diǎn)是去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長，防止感染。應(yīng)采取清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)瘡面情況選擇合適的治療方法，如物理治療、中藥治療等。同時(shí)，加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持，提高機(jī)體抵抗力。3.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸、心跳驟停所采取的搶救措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍病人肩部并呼喊，同時(shí)觀察病人有無呼吸或呼吸是否正常（不能只看胸部起伏，要觀察有無呼吸動(dòng)作和氣流）。若病人無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（2）胸外按壓：將病人仰臥于硬板或地上，解開上衣。施救者雙手交疊，用手掌根部置于病人兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時(shí)間大致相等，放松時(shí)手掌根部不離開胸壁。（3）開放氣道：按壓30次后，清理病人口鼻分泌物、異物等，采用仰頭抬頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（4）人工呼吸：捏住病人鼻子，用口完全包住病人口部，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察到病人胸廓有起伏即可。按壓與呼吸比為30:2，即每按壓30次進(jìn)行2次人工