2025年醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒管理制度**2025年醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒管理制度**

**第一章總則**

1.**目的與依據(jù):**

*闡述制定本制度的目的（保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全、防止交叉感染）。

*明確制定依據(jù)（相關(guān)法律法規(guī)、國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、上級(jí)規(guī)定等）。

2.**適用范圍:**

*明確本制度適用的醫(yī)院內(nèi)部科室、人員、以及所有醫(yī)用織物的定義（如：手術(shù)衣、手術(shù)包布、隔離衣、防護(hù)服、病號(hào)服、床單被套、口罩、帽子等）。

*明確洗滌、消毒、儲(chǔ)存、運(yùn)送等環(huán)節(jié)均適用本制度。

3.**基本原則:**

*預(yù)防為主，安全第一。

*分類管理，規(guī)范操作。

*全程監(jiān)控，責(zé)任到人。

*環(huán)境保護(hù)，節(jié)能降耗。

4.**管理職責(zé):**

*明確醫(yī)院感染管理部門、后勤保障部門（或?qū)ｉT洗滌中心）、使用科室等相關(guān)部門及人員的職責(zé)分工。

**第二章組織機(jī)構(gòu)與人員職責(zé)**

1.**領(lǐng)導(dǎo)小組/管理部門:**

*設(shè)立醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒管理領(lǐng)導(dǎo)小組或指定管理部門（如洗滌中心管理辦公室）。

*明確其核心職責(zé)（政策制定、監(jiān)督執(zhí)行、質(zhì)量控制、應(yīng)急處理等）。

2.**洗滌中心/部門職責(zé):**

*具體負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的接收、分類、預(yù)處理、洗滌、消毒、烘干、整理、包裝、運(yùn)送等全過(guò)程操作。

*負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)、環(huán)境消毒、記錄管理、人員培訓(xùn)等。

3.**使用科室職責(zé):**

*負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的分類收集、標(biāo)識(shí)、交接、使用過(guò)程中的清潔維護(hù)（如適用）、及時(shí)送交洗滌中心。

*配合質(zhì)量檢查和反饋。

4.**人員資質(zhì)與培訓(xùn):**

*規(guī)定洗滌中心操作人員、管理人員、監(jiān)督人員等必須具備的資質(zhì)和健康要求。

*強(qiáng)調(diào)定期接受感染控制、操作規(guī)程、設(shè)備使用、職業(yè)安全等方面的培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。

**第三章醫(yī)用織物分類與管理**

1.**分類標(biāo)準(zhǔn):**

*根據(jù)污染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，將醫(yī)用織物分為不同類別（如：清潔類、半污染類、污染類/高危類）。

*詳細(xì)界定各類織物的范圍（如：手術(shù)類、接觸患者體液類、接觸患者皮膚類、公共區(qū)域使用類等）。

2.**標(biāo)識(shí)管理:**

*規(guī)定不同類別織物在收集、運(yùn)送、洗滌、儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)的標(biāo)識(shí)要求（顏色、標(biāo)簽等）。

*確保標(biāo)識(shí)清晰、規(guī)范、不易脫落。

3.**收集與運(yùn)送:**

*規(guī)定各科室醫(yī)用織物的收集方法和頻次。

*規(guī)定專用收集容器和運(yùn)送車輛的要求（防污染、密閉、清潔消毒）。

*明確交接流程和記錄。

**第四章洗滌與消毒流程**

1.**接收與登記:**

*規(guī)定接收織物的流程，核對(duì)數(shù)量、檢查包裝和標(biāo)識(shí)。

*建立接收登記制度。

2.**分類與預(yù)處理:**

*根據(jù)分類結(jié)果進(jìn)行分離。

*進(jìn)行必要的預(yù)處理（如：去污、去漬、拆解、挑揀等）。

3.**洗滌程序:**

*明確不同類別織物的洗滌方法、水溫、洗滌劑/消毒劑的選擇和使用濃度、洗滌時(shí)間、機(jī)械作用強(qiáng)度等參數(shù)。

*規(guī)定洗滌設(shè)備的操作規(guī)程。

4.**消毒程序:**

*明確消毒方法（如：熱力消毒、化學(xué)消毒、紫外線消毒等）的選擇依據(jù)。

*規(guī)定不同類別織物的具體消毒要求（溫度、時(shí)間、消毒劑種類與濃度、監(jiān)測(cè)指標(biāo)等）。

*強(qiáng)調(diào)消毒效果的監(jiān)測(cè)（如：微生物學(xué)監(jiān)測(cè)、化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)等）。

5.**烘干與整理:**

*規(guī)定烘干溫度、時(shí)間要求，確?？椢锔稍?。

*進(jìn)行必要的平整、折疊或打包整理。

6.**清潔與消毒（再處理）:**

*針對(duì)特定情況（如：接觸特殊感染患者、疑似污染）規(guī)定額外的清潔消毒步驟。

**第五章質(zhì)量監(jiān)測(cè)與控制**

1.**過(guò)程監(jiān)測(cè):**

*規(guī)定對(duì)洗滌、消毒各環(huán)節(jié)操作參數(shù)（溫度、時(shí)間、化學(xué)劑濃度等）進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄。

*定期對(duì)洗滌設(shè)備、消毒設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、校準(zhǔn)和性能驗(yàn)證。

2.**終末消毒效果監(jiān)測(cè):**

*建立微生物學(xué)監(jiān)測(cè)制度（如：對(duì)洗滌后的織物進(jìn)行細(xì)菌總數(shù)、無(wú)菌檢查等）。

*利用化學(xué)指示物（如：化學(xué)指示卡/條）進(jìn)行物理化學(xué)參數(shù)的監(jiān)測(cè)和驗(yàn)證。

3.**織物質(zhì)量監(jiān)測(cè):**

*定期檢查織物的清潔度、色澤、強(qiáng)度等物理性能。

*監(jiān)測(cè)洗滌消毒過(guò)程對(duì)織物性能的影響。

4.**記錄與反饋:**

*建立完善的各項(xiàng)操作記錄、監(jiān)測(cè)記錄、設(shè)備維護(hù)記錄等臺(tái)賬。

*建立質(zhì)量反饋機(jī)制，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。

**第六章儲(chǔ)存與運(yùn)送**

1.**儲(chǔ)存要求:**

*規(guī)定洗滌消毒后織物的儲(chǔ)存場(chǎng)所（專用庫(kù)房）的要求（環(huán)境清潔、通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、溫濕度控制）。

*規(guī)定織物在庫(kù)內(nèi)的堆放方式（分類、離地、離墻、有序）。

*強(qiáng)調(diào)儲(chǔ)存區(qū)與清潔區(qū)、污染區(qū)的嚴(yán)格區(qū)分。

2.**發(fā)放與運(yùn)送:**

*規(guī)定織物出庫(kù)的發(fā)放流程和核對(duì)制度。

*規(guī)定運(yùn)送車輛和工具的要求（清潔、消毒、專用）。

*規(guī)定運(yùn)送過(guò)程中的防護(hù)措施，防止交叉污染。

*明確與使用科室的交接程序和記錄。

**第七章應(yīng)急處置**

1.**污染事件:**

*制定發(fā)生大量突發(fā)污染（如：傳染病暴發(fā)）時(shí)的應(yīng)急流程。

*明確應(yīng)急指揮、人員調(diào)配、資源保障、特殊處理方法等。

2.**設(shè)備故障:**

*規(guī)定主要洗滌、消毒設(shè)備發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處置流程。

3.**質(zhì)量事故:**

*制定出現(xiàn)洗滌消毒質(zhì)量不合格時(shí)的追溯、隔離、銷毀或重新處理等應(yīng)急措施。

**第八章人員防護(hù)與健康監(jiān)護(hù)**

1.**個(gè)人防護(hù):**

*規(guī)定洗滌中心工作人員在不同操作環(huán)節(jié)（收集、預(yù)處理、洗滌、消毒、搬運(yùn)等）必須佩戴的個(gè)人防護(hù)用品（手套、口罩、工作服、鞋套等）。

*強(qiáng)調(diào)操作過(guò)程中的安全防護(hù)。

2.**健康監(jiān)護(hù):**

*建立工作人員健康檔案，定期進(jìn)行體檢（特別是傳染病篩查）。

*明確患有傳染病或其他不適宜從事相關(guān)工作的人員的調(diào)崗要求。

**第九章培訓(xùn)與持續(xù)改進(jìn)**

1.**培訓(xùn)制度:**

*強(qiáng)調(diào)定期對(duì)全院相關(guān)人員（管理人員、操作人員、使用科室人員）進(jìn)行本制度的培訓(xùn)和考核。

*培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括感染知識(shí)、操作規(guī)程、安全防護(hù)、應(yīng)急處置等。

2.**持續(xù)改進(jìn):**

*建立定期評(píng)估和評(píng)審機(jī)制（如每年一次），對(duì)制度的適宜性、有效性和符合性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

*根據(jù)評(píng)估結(jié)果、法規(guī)更新、技術(shù)進(jìn)步、實(shí)際運(yùn)行情況等，及時(shí)修訂和完善本制度。

**第十章附則**

1.**名詞解釋:**對(duì)制度中涉及的關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)進(jìn)行定義。

2.**制度解釋權(quán):**明確本制度由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)解釋。

3.**制度生效日期:**規(guī)定本制度自發(fā)布之日起生效。

4.**修訂記錄:**記錄制度的歷次修訂情況。

這個(gè)框架涵蓋了醫(yī)用織物洗滌消毒管理的主要方面，可以根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行調(diào)整和細(xì)化。

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**第一章總則**

**第一條目的與依據(jù)**

1.**目的:**為規(guī)范本院醫(yī)用織物的收集、運(yùn)送、洗滌、消毒、儲(chǔ)存、發(fā)放等全過(guò)程管理，確保洗滌消毒質(zhì)量，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全與健康，特制定本制度。

2.**依據(jù):**本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS310.3-2016及后續(xù)更新）、《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333）、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒管理規(guī)范》（國(guó)家或地方待發(fā)布/執(zhí)行的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或通知）以及本院實(shí)際情況制定。

**第二條適用范圍**

1.**適用科室:**本院所有臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室、感染管理科、后勤保障部（或洗滌中心）等。

2.**適用人員:**本院所有參與醫(yī)用織物管理、洗滌、消毒、運(yùn)送、使用及監(jiān)督的相關(guān)人員。

3.**醫(yī)用織物定義:**本制度所稱醫(yī)用織物，是指醫(yī)院在醫(yī)療、護(hù)理、診療、科研、教學(xué)等活動(dòng)中使用或接觸的各類紡織物品，包括但不限于：

***手術(shù)類:**手術(shù)衣、手術(shù)包布、手術(shù)帽、手術(shù)口罩、手術(shù)鞋套等。

***防護(hù)類:**隔離衣、防護(hù)服、防護(hù)口罩、護(hù)理帽、鞋套等。

***診療類:**聽(tīng)診器布套、治療巾、檢查床單、便器套、尿布等。

***患者類:**病號(hào)服、床單、被套、枕套、浴巾、毛巾等。

***辦公類:**辦公室清潔布、茶水間抹布等（明確界定為非接觸患者或低風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境的織物）。

***其他:**口罩（非一次性）、帽子、圍裙、袖套等。

**第三條基本原則**

1.**預(yù)防為主，安全第一:**將預(yù)防醫(yī)院感染作為首要任務(wù)，確保所有醫(yī)用織物在重復(fù)使用前達(dá)到安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2.**分類管理，規(guī)范操作:**根據(jù)醫(yī)用織物的污染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行分類，并嚴(yán)格按照不同類別的規(guī)范流程進(jìn)行管理和處理。

3.**全程監(jiān)控，責(zé)任到人:**對(duì)醫(yī)用織物的整個(gè)生命周期（從收集到最終廢棄）實(shí)施有效監(jiān)控，明確各環(huán)節(jié)管理責(zé)任人和追溯機(jī)制。

4.**環(huán)境保護(hù)，節(jié)能降耗:**在保障洗滌消毒效果的前提下，采用環(huán)保、節(jié)能的洗滌消毒技術(shù)和設(shè)備，減少水資源、能源和化學(xué)品的消耗，并妥善處理洗滌廢水。

**第四條管理職責(zé)**

1.**醫(yī)院感染管理部門:**

*負(fù)責(zé)本制度的制定、修訂、解釋和組織實(shí)施。

*對(duì)全院醫(yī)用織物的洗滌消毒工作提供感染控制指導(dǎo)和技術(shù)支持。

*負(fù)責(zé)對(duì)洗滌消毒過(guò)程的合規(guī)性、效果進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)估。

*參與處理洗滌消毒相關(guān)的醫(yī)院感染事件。

2.**后勤保障部門（或?qū)ｉT洗滌中心）:**

*依據(jù)本制度，具體負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的接收、分類、預(yù)處理、洗滌、消毒、烘干、整理、包裝、儲(chǔ)存和運(yùn)送的全過(guò)程管理和操作。

*負(fù)責(zé)洗滌消毒設(shè)備、設(shè)施的建設(shè)、維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)。

*負(fù)責(zé)建立完善的操作記錄、監(jiān)測(cè)記錄和臺(tái)賬。

*負(fù)責(zé)洗滌中心工作人員的培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)安全防護(hù)。

*負(fù)責(zé)處理洗滌過(guò)程中產(chǎn)生的廢水和固體廢棄物。

3.**各使用科室:**

*負(fù)責(zé)本科室醫(yī)用織物的日常清潔（如床單位清潔中的部分環(huán)節(jié)）、分類收集、標(biāo)識(shí)、按時(shí)、按要求送交洗滌中心。

*負(fù)責(zé)監(jiān)督送交織物的清潔狀況，對(duì)不符合要求的織物進(jìn)行隔離標(biāo)識(shí)并反饋。

*負(fù)責(zé)合理使用醫(yī)用織物，減少不必要的污染。

*配合感染管理部門和洗滌中心進(jìn)行相關(guān)調(diào)查和取樣。

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**說(shuō)明:**

*以上內(nèi)容為詳細(xì)展開(kāi)的“第一章總則”，包含了目的、依據(jù)、范圍、原則和職責(zé)等核心要素。

*在實(shí)際制度文本中，可能會(huì)根據(jù)醫(yī)院的具體情況，在“依據(jù)”中引用更具體的文件號(hào)，在“適用織物”列表中增加或刪減項(xiàng)目，在“原則”或“職責(zé)”中增加更具體的條款。

*“數(shù)據(jù)或條款”方面，第一章通常以原則性規(guī)定為主，具體的參數(shù)（如溫度、時(shí)間、濃度）、流程細(xì)節(jié)、記錄表格樣式等會(huì)分布在后續(xù)章節(jié)中。

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**第二章組織機(jī)構(gòu)與人員職責(zé)**

**第一條組織機(jī)構(gòu)**

1.**領(lǐng)導(dǎo)小組:**為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，防止醫(yī)院感染，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，成立“醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒管理領(lǐng)導(dǎo)小組”。領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，感染管理部、后勤保障部（或洗滌中心）、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、院感辦等部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任成員。

***領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé):**

*審議批準(zhǔn)醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒管理的規(guī)章制度、操作規(guī)程。

*協(xié)調(diào)解決洗滌消毒管理工作中遇到的重大問(wèn)題。

*評(píng)估洗滌消毒工作的整體效果和安全性，提出改進(jìn)要求。

*決定與洗滌消毒相關(guān)的應(yīng)急處理措施。

*等等。

2.**管理部門/中心:**污染控制科（或醫(yī)院感染管理科）是醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒工作的歸口管理和監(jiān)督部門。

***管理部門主要職責(zé):**

*負(fù)責(zé)本制度的解釋、發(fā)布和日常監(jiān)督執(zhí)行。

*制定和完善洗滌消毒相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。

*對(duì)洗滌中心的感染控制措施、消毒效果、人員資質(zhì)、培訓(xùn)等進(jìn)行監(jiān)督和檢查。

*組織或參與相關(guān)質(zhì)量監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估。

*接收、處理與醫(yī)用織物相關(guān)的投訴和反饋。

*等等。

3.**執(zhí)行部門:**醫(yī)院后勤保障部下屬的“醫(yī)用織物洗滌中心”（或指定的集中洗滌機(jī)構(gòu)）是醫(yī)用織物洗滌消毒工作的具體實(shí)施和執(zhí)行部門。

***執(zhí)行部門主要職責(zé):**

*嚴(yán)格按照本制度及相關(guān)規(guī)程，負(fù)責(zé)醫(yī)用織物的接收、分類、預(yù)處理、洗滌、消毒、烘干、整理、包裝、儲(chǔ)存和按需運(yùn)送。

*負(fù)責(zé)洗滌消毒設(shè)備、設(shè)施的日常運(yùn)行、維護(hù)保養(yǎng)和記錄。

*負(fù)責(zé)建立和維護(hù)詳細(xì)的操作日志、消毒監(jiān)測(cè)記錄、設(shè)備維護(hù)記錄、廢棄物處理記錄等。

*負(fù)責(zé)洗滌中心工作人員的日常管理和培訓(xùn)考核。

*負(fù)責(zé)與各臨床科室就醫(yī)用織物的交接進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。

*等等。

**第二條人員職責(zé)與要求**

1.**部門負(fù)責(zé)人:**

***感染管理部門負(fù)責(zé)人:**對(duì)全院醫(yī)用織物的感染控制效果負(fù)總責(zé)，確保管理措施落實(shí)到位。

***后勤保障部/洗滌中心負(fù)責(zé)人:**對(duì)醫(yī)用織物的洗滌消毒服務(wù)質(zhì)量、效率、成本控制和安全生產(chǎn)負(fù)總責(zé)，確保操作規(guī)范執(zhí)行。

2.**管理人員:**

*感染管理部門派駐的專職或兼職管理人員：負(fù)責(zé)日常巡查、記錄審核、效果監(jiān)測(cè)協(xié)調(diào)、問(wèn)題反饋?zhàn)粉櫋?/p>

*洗滌中心的管理人員：負(fù)責(zé)生產(chǎn)計(jì)劃的安排、質(zhì)量過(guò)程的監(jiān)控、設(shè)備狀態(tài)的掌握、人員工作的協(xié)調(diào)。

3.**操作人員(洗滌、消毒、分揀、包裝等):**

***資質(zhì)要求:**必須經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。了解基本的感染控制知識(shí)和本崗位的操作規(guī)程。定期進(jìn)行健康檢查，患有傳染病或皮膚疾病者不得從事相關(guān)工作。

***職責(zé)要求:**

*嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，正確執(zhí)行分類、洗滌、消毒、烘干等步驟。

*正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品（如工作服、口罩、手套、防護(hù)眼鏡等），做好職業(yè)安全防護(hù)。

*認(rèn)真填寫(xiě)各項(xiàng)操作記錄，確保記錄的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。

*發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常、織物污染嚴(yán)重或操作流程疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)立即停止操作并向上級(jí)或相關(guān)部門報(bào)告。

*保持工作區(qū)域的環(huán)境清潔和整潔。

*參加定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能提升。

4.**監(jiān)督人員(可由感染管理科或洗滌中心內(nèi)部指定):**

*負(fù)責(zé)對(duì)洗滌消毒過(guò)程的合規(guī)性、消毒效果監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、記錄完整性等進(jìn)行定期或不定期的抽查和審核。

*對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，并跟蹤落實(shí)情況。

5.**使用科室相關(guān)人員(如護(hù)士長(zhǎng)、感染控制護(hù)士):**

*負(fù)責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度，指導(dǎo)正確分類、標(biāo)識(shí)和送交織物的方法。

*監(jiān)督本科室使用織物的清潔狀況，及時(shí)反饋異常問(wèn)題。

*配合相關(guān)部門進(jìn)行相關(guān)調(diào)查和采樣。

**第三條人員培訓(xùn)與健康管理**

1.**培訓(xùn):**

***內(nèi)容:**包括但不限于醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、醫(yī)用織物分類標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)操作規(guī)程、消毒方法原理與效果、個(gè)人防護(hù)知識(shí)、設(shè)備操作與維護(hù)、職業(yè)安全與傷害預(yù)防、記錄管理、應(yīng)急處置流程等。

***頻次:**新員工必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)；在崗員工每年接受再培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)需要更新；針對(duì)新設(shè)備、新工藝或出現(xiàn)新問(wèn)題時(shí)應(yīng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

***形式:**課堂講授、現(xiàn)場(chǎng)演示、操作練習(xí)、考核測(cè)試等相結(jié)合。

***要求:**建立培訓(xùn)檔案，確保所有相關(guān)人員培訓(xùn)合格并持證上崗（如適用）。

2.**健康管理:**

***健康檢查:**洗滌中心操作人員每年進(jìn)行一次健康檢查，重點(diǎn)檢查皮膚、呼吸系統(tǒng)疾病等，建立健康檔案。發(fā)現(xiàn)不符合崗位要求者，應(yīng)調(diào)離崗位。

***傳染病管理:**嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病患者污染的織物，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行特殊處理。工作人員應(yīng)接種相關(guān)疫苗（如乙肝疫苗）。

***免疫接種:**鼓勵(lì)或根據(jù)規(guī)定安排工作人員接種流感疫苗、新冠疫苗等。

**第四條職業(yè)安全防護(hù)**

1.**防護(hù)用品:**洗滌中心應(yīng)根據(jù)不同崗位和操作環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)，配備充足、合適的個(gè)人防護(hù)用品（PPE），包括但不限于：一次性手套、防水/防化工作服、耐酸堿/耐磨防護(hù)鞋、防護(hù)眼鏡/面罩、口罩（外科/防護(hù)級(jí)別）、防水袖套等。

2.**防護(hù)措施:**

*制定明確的PPE使用、清潔、消毒和更換規(guī)程。

*工作人員在接觸污染織物、化學(xué)清潔劑、消毒劑、使用設(shè)備（如烘干機(jī)、洗衣機(jī)甩干功能）時(shí)，必須按規(guī)定佩戴和使用防護(hù)用品。

*定期對(duì)工作人員進(jìn)行職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)告知和培訓(xùn)。

*建立職業(yè)傷害（如割傷、化學(xué)灼傷、感染暴露）的應(yīng)急處理流程和報(bào)告制度。

*提供必要的職業(yè)安全保障設(shè)施（如洗眼器、應(yīng)急噴淋裝置）。

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**說(shuō)明:**

*本章詳細(xì)闡述了醫(yī)院在醫(yī)用織物洗滌消毒管理方面的組織架構(gòu)、各層級(jí)人員的具體職責(zé)、以及關(guān)鍵的人員管理要求（培訓(xùn)、健康、安全）。

*內(nèi)容力求專業(yè)，符合醫(yī)院感染管理和后勤保障的常見(jiàn)實(shí)踐。

*條款清晰，責(zé)任明確，為后續(xù)章節(jié)的具體操作規(guī)程奠定了基礎(chǔ)。

*在實(shí)際應(yīng)用中，組織架構(gòu)（如領(lǐng)導(dǎo)小組是否常設(shè)、管理部門名稱）和具體職責(zé)會(huì)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和管理模式進(jìn)行調(diào)整。

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**第三章醫(yī)用織物分類與管理**

**第一條分類標(biāo)準(zhǔn)**

1.**依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分類:**根據(jù)醫(yī)用織物在使用過(guò)程中接觸患者的程度和可能受到污染的來(lái)源與性質(zhì)，將其分為以下三類：

***清潔類織物(White):**主要指不接觸患者皮膚或體液，僅接觸干燥或清潔環(huán)境，風(fēng)險(xiǎn)最低的織物。例如：辦公室用布、茶水間抹布、布制屏風(fēng)（一次性使用或低風(fēng)險(xiǎn)）、部分辦公用桌布等。此類織物可進(jìn)入洗衣房的清潔區(qū)域處理，或按一般生活洗滌品處理（若醫(yī)院有此類織物集中洗滌）。

***半污染類織物(Blue/LightBlue):**主要指接觸患者皮膚但未接觸體液，或接觸患者周圍環(huán)境，風(fēng)險(xiǎn)中等的織物。例如：床單、被套、枕套、患者服、手術(shù)室的布類覆蓋物（非手術(shù)器械）、檢查床單、部分一次性使用的床旁椅套等。

***污染類織物(Red/Dirty):**主要指直接接觸患者體液（血液、汗水、分泌物、排泄物等）、排泄物或被體液嚴(yán)重污染，風(fēng)險(xiǎn)最高的織物。例如：手術(shù)衣、手術(shù)包布、手術(shù)帽、手術(shù)口罩、手術(shù)鞋套、防護(hù)服、隔離衣、接觸體液的檢查墊、被血液/體液浸透的床單被套、尿布、嘔吐物污染的布類等。

2.**分類標(biāo)識(shí):**洗滌中心在接收織物后，應(yīng)根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行快速準(zhǔn)確的分類。對(duì)不同類別的織物，必須在洗滌、儲(chǔ)存、運(yùn)送各環(huán)節(jié)使用標(biāo)準(zhǔn)化的顏色標(biāo)識(shí)（如：清潔類為白色，半污染類為藍(lán)色，污染類為紅色）或?qū)Ｓ脴?biāo)簽進(jìn)行清晰標(biāo)記，確保全程可追溯。

**第二條收集與交接**

1.**科室收集:**

*各使用科室應(yīng)設(shè)置專用、防塵、帶蓋的醫(yī)用織物收集容器，容器顏色應(yīng)與織物分類相對(duì)應(yīng)（如紅色容器收集污染類織物）。

*科室應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間頻次（如每日定時(shí)）將分類好的織物裝滿容器，蓋好蓋子，并放置在指定地點(diǎn)，準(zhǔn)備交接。

*接觸患者體液的污染類織物應(yīng)盡可能在科室進(jìn)行初步處理（如用吸水布吸干大量液體），但禁止在科室進(jìn)行任何形式的洗滌或消毒。

2.**院內(nèi)運(yùn)送:**

*污染類織物應(yīng)使用專用、密閉、防滲漏、顏色標(biāo)識(shí)清晰的運(yùn)送車輛或手推車運(yùn)送至洗滌中心。運(yùn)送車輛應(yīng)定期清潔和消毒。

*半污染類織物可使用與清潔類織物分開(kāi)的普通運(yùn)送車輛，但同樣應(yīng)避免與污染類織物混合。

*運(yùn)送過(guò)程中應(yīng)確保車輛清潔，防止不同類別織物交叉污染。運(yùn)送人員應(yīng)佩戴必要的防護(hù)用品（如手套、口罩）。

3.**交接與記錄:**

*洗滌中心在接收織物時(shí)，由指定人員與使用科室人員共同進(jìn)行交接。核對(duì)織物分類、數(shù)量、包裝完整性。

*雙方應(yīng)在《醫(yī)用織物接收登記本》上簽字確認(rèn)，記錄日期、時(shí)間、科室、織物類別、數(shù)量、交接人等信息。此記錄應(yīng)保存至少3年。

**第四章洗滌與消毒流程**

**第一條接收與登記**

1.**接收:**洗滌中心設(shè)專門接收區(qū)域，由指定人員在規(guī)定時(shí)間接收來(lái)自各科室的醫(yī)用織物。

2.**檢查與核對(duì):**接收人員檢查織物包裝是否完好、標(biāo)識(shí)是否清晰準(zhǔn)確、有無(wú)異味或特殊污染（如化學(xué)物質(zhì)、特殊感染標(biāo)識(shí)）。核對(duì)送交數(shù)量與登記數(shù)量是否一致。對(duì)不符合要求的織物（如標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、特殊感染未按規(guī)定標(biāo)識(shí)）應(yīng)拒收并通知原科室，做好記錄。

3.**登記:**在《醫(yī)用織物接收登記本》或電子系統(tǒng)中詳細(xì)記錄接收信息，包括日期、科室、送交人、接收人、織物類別、數(shù)量、外觀狀況、特殊說(shuō)明等。

**第二條分類與預(yù)處理**

1.**再次分類確認(rèn):**在預(yù)處理區(qū)，根據(jù)織物狀況和分類標(biāo)識(shí)，進(jìn)行最終的確認(rèn)和分離，確保不同類別織物不混合。

2.**預(yù)處理操作:**

***抖落與去污:**將織物抖落，去除表面大的污物、毛發(fā)、渣屑等。

***特殊污漬處理:**對(duì)油漬、血漬、墨水漬等特殊污漬，根據(jù)污漬性質(zhì)選擇合適的預(yù)處理方法（如浸泡、刷洗、使用專用去漬劑），但避免使用可能損傷織物或影響后續(xù)消毒效果的方法。

***拆解:**將需要拆解的織物（如被套拆開(kāi)與枕套、套棉分離）進(jìn)行拆解。

***挑揀:**仔細(xì)檢查織物，挑揀出破損、無(wú)法修復(fù)或不符合標(biāo)準(zhǔn)的織物，按規(guī)定處理（如作為醫(yī)療廢物）并記錄。

***浸泡:**污染類織物在洗滌前，通常需在符合消毒要求的容器中進(jìn)行一定時(shí)間的浸泡（如30分鐘），可使用中性洗滌劑或消毒劑進(jìn)行初步去污和消毒。浸泡液應(yīng)定期更換。

**第三條洗滌程序**

1.**洗滌設(shè)備:**根據(jù)織物類型和污染程度，選擇合適的洗滌設(shè)備，如工業(yè)洗衣機(jī)、洗滌烘干一體機(jī)等。設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行。

2.**洗滌劑:**使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的、具有消毒效果的洗滌劑。禁止使用可能對(duì)人體有害或影響織物壽命的劣質(zhì)洗滌劑。洗滌劑的使用應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明或醫(yī)院規(guī)定濃度配制和使用。

3.**洗滌參數(shù):**依據(jù)織物分類和污漬程度，設(shè)定合適的洗滌程序參數(shù)（水溫、洗滌時(shí)間、轉(zhuǎn)速/機(jī)械作用強(qiáng)度、洗滌劑/消毒劑濃度等）。一般原則：

*污染類織物：通常需要較高的溫度（如60-90°C，根據(jù)材質(zhì)耐受性）和較長(zhǎng)的洗滌時(shí)間。

*半污染類織物：可采用中溫洗滌（如40-60°C）。

*清潔類織物：可采用冷水或溫水洗滌。

*具體參數(shù)需參照洗滌劑的說(shuō)明和醫(yī)院制定的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序（SOP）。

**第四條消毒程序**

1.**消毒目的:**確保洗滌后的織物達(dá)到規(guī)定的消毒標(biāo)準(zhǔn)，殺滅一切致病微生物。

2.**消毒方法:**可采用熱力消毒、化學(xué)消毒或兩者結(jié)合的方式。

***熱力消毒:**主要利用高溫蒸汽或熱水進(jìn)行消毒。適用于耐熱織物的消毒，效率高，對(duì)微生物殺滅效果好。需監(jiān)測(cè)并記錄溫度、壓力和時(shí)間。

***化學(xué)消毒:**使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑（如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸、季銨鹽類消毒劑等）。需精確配制消毒劑溶液，控制合適的濃度、作用時(shí)間和溫度。必須確保消毒劑與織物材質(zhì)兼容，避免損壞織物。對(duì)消毒劑的效果進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)（使用化學(xué)指示卡/條）。

***其他消毒方法:**如紫外線消毒（適用于某些小件織物或作為輔助消毒）。

3.**消毒流程:**

*污染類織物：通常需經(jīng)過(guò)預(yù)處理浸泡、洗滌、**熱力消毒或高水平化學(xué)消毒**、漂洗、烘干等步驟。

*半污染類織物：可經(jīng)過(guò)洗滌、**熱力消毒或中水平化學(xué)消毒**、漂洗、烘干等步驟。

*清潔類織物：若需消毒，可進(jìn)行洗滌后**低水平化學(xué)消毒或巴氏消毒**（如適用），或僅進(jìn)行洗滌和烘干。

4.**消毒效果監(jiān)測(cè):**

***化學(xué)監(jiān)測(cè):**在消毒過(guò)程中或結(jié)束后，使用化學(xué)指示卡/條監(jiān)測(cè)關(guān)鍵參數(shù)（如溫度、濃度、時(shí)間），確保達(dá)到消毒要求。記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

***微生物監(jiān)測(cè):**定期（如每月或每季度，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和法規(guī)要求）對(duì)洗滌消毒后的織物進(jìn)行微生物學(xué)采樣檢測(cè)（如細(xì)菌總數(shù)、致病菌檢測(cè)），驗(yàn)證消毒效果。采樣點(diǎn)應(yīng)有代表性（如手術(shù)衣內(nèi)側(cè)、床單表面等）。檢測(cè)應(yīng)由具備資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄并存檔。

**第五條烘干與整理**

1.**烘干:**織物經(jīng)過(guò)洗滌消毒后，必須徹底烘干。可使用烘干機(jī)、烘干房等設(shè)備。確?？椢锔稍?，減少細(xì)菌滋生。監(jiān)測(cè)烘干溫度和時(shí)間。

2.**整理:**

***熨燙/平整:**對(duì)需要保持平整外觀的織物（如手術(shù)衣、床單），進(jìn)行熨燙。使用蒸汽熨燙機(jī)，避免使用可能損壞織物的化學(xué)熨斗。蒸汽溫度和壓力需符合織物要求。

***折疊/打包:**按照織物類型和使用科室的要求，進(jìn)行規(guī)范折疊或打包，便于儲(chǔ)存和識(shí)別。

**第六條特殊感染織物處理**

1.**標(biāo)識(shí):**來(lái)自疑似或確診特殊感染（如結(jié)核病、艾滋病、特殊耐藥菌感染等）患者的織物，在使用科室使用紅色警戒標(biāo)識(shí)進(jìn)行標(biāo)記，并記錄患者信息、感染類型。

2.**單獨(dú)處理:**必須與其他織物嚴(yán)格分開(kāi)收集、運(yùn)送、預(yù)處理、洗滌、消毒。優(yōu)先考慮使用高溫高壓熱力消毒，或使用高效化學(xué)消毒劑并延長(zhǎng)作用時(shí)間。

3.**監(jiān)測(cè):**對(duì)來(lái)自特殊感染患者的織物，其消毒效果監(jiān)測(cè)應(yīng)增加頻次和嚴(yán)格性。

4.**廢棄物:**處理過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)織物破損嚴(yán)重、無(wú)法徹底消毒或材質(zhì)不耐受，應(yīng)按醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處置。

**第五章質(zhì)量監(jiān)測(cè)與控制**

**第一條過(guò)程監(jiān)測(cè)**

1.**參數(shù)監(jiān)控:**洗滌中心應(yīng)配備必要的監(jiān)測(cè)儀器（如溫度計(jì)、壓力表、濃度計(jì)等），對(duì)洗滌、消毒、烘干等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的操作參數(shù)（溫度、壓力、時(shí)間、濃度等）進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄。每班次應(yīng)有專人負(fù)責(zé)檢查和記錄。

2.**設(shè)備校準(zhǔn):**對(duì)用于監(jiān)測(cè)消毒效果（如化學(xué)指示物檢測(cè)設(shè)備）、洗滌劑濃度、溫度等的儀器設(shè)備，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行定期校準(zhǔn)和維護(hù)，確保其準(zhǔn)確性。

3.**操作符合性檢查:**洗滌中心管理人員或感染管理部門應(yīng)定期對(duì)操作人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察，檢查其是否嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)操作。

**第二條終末消毒效果監(jiān)測(cè)**

1.**化學(xué)監(jiān)測(cè):**

***頻率:**每次消毒循環(huán)或按規(guī)定頻次（如每日、每周）對(duì)消毒液濃度和穩(wěn)定性進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)。

***方法:**使用化學(xué)指示卡/條，按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè)，并記錄結(jié)果。

***要求:**監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合消毒劑的有效濃度范圍要求。

2.**微生物監(jiān)測(cè):**

***頻率:**按照國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（如WS310.3）的要求，定期對(duì)洗滌消毒后的織物進(jìn)行采樣送檢。例如，細(xì)菌總數(shù)通常每月監(jiān)測(cè)一次。

***采樣:**采樣應(yīng)具有代表性，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員使用無(wú)菌技術(shù)采集。

***項(xiàng)目:**監(jiān)測(cè)指標(biāo)通常包括：總細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)（CFU/g或CFU/100cm2）、致病菌（如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等）的檢出情況。

***標(biāo)準(zhǔn):**監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國(guó)家或行業(yè)規(guī)定的醫(yī)用織物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

***記錄與報(bào)告:**監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)詳細(xì)記錄，存檔，并定期向感染管理部門報(bào)告。若結(jié)果不合格，應(yīng)立即分析原因，采取整改措施，并加強(qiáng)后續(xù)監(jiān)測(cè)。

**第三條織物質(zhì)量監(jiān)測(cè)**

1.**外觀檢查:**在洗滌消毒過(guò)程中和完成后，對(duì)織物進(jìn)行外觀檢查，評(píng)估清潔度、色澤、有無(wú)殘留污漬、破損情況等。

2.**物理性能:**定期（如每年或根據(jù)需要）對(duì)各類織物的物理性能（如強(qiáng)度、耐磨性、縮水率等）進(jìn)行抽檢，評(píng)估洗滌消毒過(guò)程對(duì)織物壽命的影響。

3.**用戶反饋:**建立與使用科室的溝通機(jī)制，收集用戶對(duì)織物質(zhì)量（清潔度、舒適度、耐用性等）的反饋意見(jiàn)，作為改進(jìn)工作的參考。

**第四條記錄管理**

1.**完整性:**建立并嚴(yán)格執(zhí)行完善的記錄制度，所有環(huán)節(jié)的操作（接收、分類、預(yù)處理、洗滌、消毒、烘干、整理、包裝、發(fā)放、廢品處理等）、監(jiān)測(cè)（化學(xué)、微生物）、設(shè)備維護(hù)、人員培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)等信息均需有據(jù)可查。

2.**規(guī)范性:**記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，字跡清晰，不得涂改。如需涂改，應(yīng)劃線簽名注明。

3.**保存:**記錄表格應(yīng)統(tǒng)一格式，并按規(guī)定期限（如至少保存3年）妥善保存，以備查閱和追溯。

**第六章儲(chǔ)存與運(yùn)送**

**第一條儲(chǔ)存要求**

1.**儲(chǔ)存場(chǎng)所:**洗滌消毒后的織物應(yīng)在專設(shè)的儲(chǔ)存庫(kù)房?jī)?nèi)存放。庫(kù)房應(yīng)遠(yuǎn)離污染源，環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度適宜（如10-30°C），濕度適宜（如50-65%），并具備防鼠、防蟲(chóng)、防潮、防塵、防陽(yáng)光直射的措施。

2.**分區(qū)分類:**庫(kù)房?jī)?nèi)應(yīng)明確劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)（如有待再次消毒的織物），不同類別的織物應(yīng)分區(qū)存放，嚴(yán)禁交叉污染。

3.**堆放規(guī)范:**織物應(yīng)按類別、按科室或按預(yù)定順序整齊堆放，離地（使用木架或墊板，高度不低于15-20cm）、離墻（保持一定距離），便于通風(fēng)和取用。堆疊高度不宜過(guò)高。

4.**標(biāo)識(shí)清晰:**堆垛或包裝上應(yīng)保持清晰的織物類別、科室、入庫(kù)日期等標(biāo)識(shí)。

5.**定期檢查:**定期檢查庫(kù)房環(huán)境（溫濕度、清潔度、蟲(chóng)害情況）和織物儲(chǔ)存狀況（有無(wú)霉變、蟲(chóng)蛀、污染等），發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

**第二條運(yùn)送要求**

1.**運(yùn)送工具:**使用專用、清潔、干燥、無(wú)破損的運(yùn)送車輛或手推車運(yùn)送清潔織物至各使用科室。車輛應(yīng)有明確的清潔類織物標(biāo)識(shí)。運(yùn)送工具應(yīng)定期清潔和消毒。

2.**運(yùn)送防護(hù):**運(yùn)送人員在將織物送入科室前，應(yīng)做好手部衛(wèi)生或佩戴手套，避免織物在運(yùn)送過(guò)程中被再次污染。

3.**交接規(guī)范:**在使用科室，由科室指定人員與洗滌中心人員辦理交接手續(xù)。核對(duì)織物類別、數(shù)量，檢查織物外觀。雙方應(yīng)在《醫(yī)用織物發(fā)放登記本》上簽字確認(rèn)。記錄內(nèi)容應(yīng)包括：日期、時(shí)間、科室、織物類別、數(shù)量、交接人。

4.**運(yùn)送路線:**盡量規(guī)劃清潔織物的運(yùn)送路線，避免與污染物品或食物等在同一時(shí)間、同一路線上運(yùn)送，減少交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。

**第七章應(yīng)急處置**

1.**織物丟失/錯(cuò)發(fā):**若發(fā)生醫(yī)用織物丟失或錯(cuò)發(fā)至錯(cuò)誤科室，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急程序：確認(rèn)情況，通知相關(guān)部門（洗滌中心、使用科室、感染管理科），在可能的情況下盡快查找或追回，評(píng)估潛在風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)相關(guān)環(huán)節(jié)和人員進(jìn)行調(diào)查處理。詳細(xì)記錄事件經(jīng)過(guò)和處理結(jié)果。

2.**洗滌消毒設(shè)備故障:**一旦關(guān)鍵設(shè)備（如洗衣機(jī)、烘干機(jī)、消毒設(shè)備）發(fā)生故障，應(yīng)立即停止相關(guān)操作，通知維修部門緊急維修。同時(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，考慮臨時(shí)調(diào)配資源或調(diào)整生產(chǎn)計(jì)劃，盡量減少對(duì)洗滌消毒流程的影響。維修后需重新進(jìn)行驗(yàn)證，確保設(shè)備性能達(dá)標(biāo)。

3.**大量突發(fā)污染/特殊感染:**若發(fā)生大量織物被特殊物質(zhì)（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿、特殊化學(xué)試劑）污染，或接收大量來(lái)自不明原因嚴(yán)重感染患者的織物，應(yīng)立即隔離受污染織物，通知感染管理部門和相關(guān)專家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果調(diào)整消毒方案（可能需要加強(qiáng)消毒措施或按醫(yī)療廢物處理），并做好人員防護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境消毒。

4.**洗滌中心環(huán)境污染事件:**若在洗滌消毒過(guò)程中發(fā)生環(huán)境污染事件（如消毒劑泄漏、微生物擴(kuò)散等），應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：人員疏散與防護(hù)、污染區(qū)域隔離與控制、受污染物品處理、環(huán)境徹底消毒、事件調(diào)查與原因分析、責(zé)任追究等。

5.**記錄:**所有應(yīng)急處置事件均需詳細(xì)記錄，包括時(shí)間、地點(diǎn)、事件描述、采取措施、處理結(jié)果、責(zé)任人、后續(xù)改進(jìn)措施等。

**第八章人員防護(hù)與健康監(jiān)護(hù)(續(xù))**-*可合并或細(xì)化到第二章*

**第九章培訓(xùn)與持續(xù)改進(jìn)(續(xù))**-*可合并或細(xì)化到第二章*

**第十章附則(續(xù))**-*可合并或細(xì)化到第一章*

1.**名詞解釋:**對(duì)制度中涉及的關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)（如“污染類織物”、“消毒效果監(jiān)測(cè)”、“清潔區(qū)”等）進(jìn)行定義。

2.**解釋權(quán):**明確本制度由醫(yī)院感染管理科（或指定部門）負(fù)責(zé)解釋。

3.**生效日期:**規(guī)定本制度自發(fā)布之日起生效。

4.**修訂記錄:**記錄制度的歷次修訂情況（修訂日期、修訂內(nèi)容、修訂人）。

**第十一章附則**

**第十一條名詞解釋**

*（在此處定義關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)，如上所述）

**第十二條解釋權(quán)**

*本制度由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)解釋。

**第十三條生效日期**

*本制度自2025年XX月XX日起正式施行。原相關(guān)規(guī)定與本制度不一致的，以本制度為準(zhǔn)。

**第十四條修訂記錄**

*2025年X月X日，制度發(fā)布，版本1.0。

*（后續(xù)修訂記錄將在此處添加）

**第十二章附錄(可選)**

*附錄一：《醫(yī)用織物接收登記本》樣式

*附錄二：《醫(yī)用織物發(fā)放登記本》樣式

*附錄三：洗滌消毒操作流程圖

*附錄四：織物分類標(biāo)識(shí)圖例（顏色、標(biāo)簽）

*附錄五：消毒液濃度監(jiān)測(cè)記錄表

*附錄六：微生物學(xué)監(jiān)測(cè)委托/報(bào)告單（樣式）

*附錄七：設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄表

*附錄八：人員培訓(xùn)記錄表

*附錄九：應(yīng)急預(yù)案流程圖（針對(duì)特定情況）

*等等。

**第十三章簽名欄**

***醫(yī)院名稱：**[醫(yī)院全稱]（蓋章）

***簽發(fā)人（院長(zhǎng)或分管院領(lǐng)導(dǎo)）：**（簽名）（日期）

***感染管理部門負(fù)責(zé)人：**（簽名）（日期）

***后勤保障部/洗滌中心負(fù)責(zé)人：**（簽名）（日期）

***醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人：**（簽名）（日期）

***護(hù)理部負(fù)責(zé)人：**（簽名）（日期）

***...（其他相關(guān)部門負(fù)責(zé)人）**

***發(fā)布日期：**2025年XX月XX日

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**說(shuō)明:**

*以上內(nèi)容詳細(xì)展開(kāi)了“2025年醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒管理制度”的剩余章節(jié)，包括質(zhì)量監(jiān)測(cè)、儲(chǔ)存運(yùn)送、應(yīng)急處置以及必要的附則和總結(jié)部分。

*在實(shí)際制定時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的具體規(guī)模、設(shè)備條件、感染風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)以及國(guó)家和地方的最新法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各項(xiàng)參數(shù)、頻率、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行具體化和細(xì)化。例如，具體的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)需參照最新的國(guó)家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（如WS310.3）。

*章節(jié)標(biāo)題和內(nèi)容順序可根據(jù)邏輯和實(shí)際管理需要微調(diào)。

*附錄和簽名欄是制度文件的標(biāo)準(zhǔn)組成部分，確保了制度的正式性和可追溯性。

**整體評(píng)價(jià):**

該制度框架和內(nèi)容較為全面，結(jié)構(gòu)清晰，邏輯性強(qiáng)，涵蓋了醫(yī)用織物管理的各個(gè)方面，從總則到具體流程、監(jiān)測(cè)、應(yīng)急等都做了較為詳細(xì)的闡述，符合醫(yī)院感染管理和后勤保障的規(guī)范要求。語(yǔ)言專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)。

**優(yōu)化建議:**

1.**標(biāo)題年份表述:**“2025年”作為年份放在標(biāo)題中略顯突兀，可以考慮調(diào)整為“醫(yī)院醫(yī)用織物洗