2026年小學衛(wèi)生保健室管理制度規(guī)定第一章總則第一條本校衛(wèi)生保健室（以下簡稱“保健室”）是保障學生身心健康、預(yù)防疾病、應(yīng)急處置、健康教育、檔案管理的校內(nèi)專業(yè)機構(gòu)，隸屬校長直接領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)接受屬地疾控中心、婦幼保健院、教育督導(dǎo)室三重指導(dǎo)。第二條保健室工作以“預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診、早康復(fù)”為核心原則，以“零責任事故、零傳染病暴發(fā)、零健康信息泄露”為底線目標，以“學生健康數(shù)據(jù)驅(qū)動管理”為創(chuàng)新方向。第三條本制度所稱“學生”含全部在籍小學生、送教上門學生、隨班就讀特殊學生；“教職工”含在編、聘用、實習、勞務(wù)派遣、外包服務(wù)人員；“家長”含法定監(jiān)護人及實際照料人。第四條制度文本每年3月由校長辦公會審議，4月向家長公示，5月定稿施行，次年1月復(fù)盤修訂，確保與國家新頒《學校衛(wèi)生工作條例》《傳染病防治法》《個人信息保護法》《疫苗管理法》同步更新。第二章空間與設(shè)備標準第五條面積與分區(qū)：保健室使用面積≥40㎡，設(shè)接診區(qū)、觀察隔離區(qū)、健康教育區(qū)、物資儲存區(qū)、醫(yī)廢暫存區(qū)五區(qū)分離，各區(qū)間距≥1.2米，設(shè)單向流線，避免交叉感染。第六條通風與采光：自然采光系數(shù)≥1/6，機械通風換氣次數(shù)≥12次/小時，觀察隔離區(qū)獨立空調(diào)，回風加裝紫外線循環(huán)風裝置，每日晨檢前運行30分鐘。第七條設(shè)備清單：1.基礎(chǔ)設(shè)備：醫(yī)用診療床2張（可折疊）、兒童身高體重儀、視力篩查儀、屈光篩查儀、電子血壓計、數(shù)字體溫計、耳溫槍、血氧儀、霧化器、移動紫外線燈、醫(yī)用冰箱（2—8℃）、冷凍冰箱（-20℃）、洗眼器、急救箱、AED除顫儀。2.信息化設(shè)備：學生健康管理系統(tǒng)終端、電子病歷手寫板、掃碼槍、身份證讀卡器、醫(yī)保電子憑證掃碼器、無線熱敏打印機、監(jiān)控攝像頭（僅對準公共區(qū)域，不攝及更衣、隔離床）。3.康復(fù)設(shè)備：脊柱側(cè)彎篩查儀、足弓掃描墊、握力器、色覺篩查本、心理健康自助儀。第八條耗材儲備：一次性口罩、外科手套、醫(yī)用帽子、隔離衣、速干手消、75%酒精、碘伏、生理鹽水、無菌紗布、彈性繃帶、止血帶、冰袋、退熱貼、葡萄糖片、口服補液鹽、哮喘應(yīng)急吸入劑、腎上腺素自動注射筆（0.15mg、0.3mg雙規(guī)格），均按在籍學生數(shù)×5%基數(shù)+20%安全庫存動態(tài)補貨，每月5號盤點，近效期提前30天預(yù)警。第九條醫(yī)廢管理：使用黃色利器盒、黃色醫(yī)廢袋，3/4滿封口，稱重登記，48小時內(nèi)由屬地醫(yī)廢中心清運；暫存點設(shè)雙鎖、攝像頭、防鼠板，溫度<20℃，相對濕度<70%。第三章人員配備與資質(zhì)第十條編制：學生人數(shù)<600人配專職衛(wèi)生技術(shù)人員1名；600—1200人配2名；>1200人每增加600人增配1名；至少1人為主管護師及以上職稱。第十一條資質(zhì)：必須持有《醫(yī)師資格證書》或《護士執(zhí)業(yè)證書》《學校衛(wèi)生培訓合格證》《紅十字救護師資證》《心理健康教育C證》五證合一；每三年接受屬地疾控中心不少于90學時專項繼續(xù)教育。第十二條輪崗與替補：建立“1+1+2”梯隊，即1名專職、1名兼職、2名家長志愿者（具備醫(yī)療背景），遇專職請假，兼職30分鐘內(nèi)到崗，家長志愿者2小時內(nèi)到位；每月末開展一次盲演，缺席或遲到>10分鐘視為不合格，納入年度考核。第十三條著裝與禮儀：著白色或淡粉色分體式工裝，佩戴姓名牌、職稱牌、免洗手消瓶；接診先問候、再問診、再檢查，禁止當眾報出學生隱私病史；與學生交談蹲姿或俯身，目光平視，語言使用“咱們”“老師陪你”等正向詞匯。第四章職責與流程第十四條每日晨檢：1.時間：7:20—8:00，專職人員在教學樓入口設(shè)晨檢通道，使用紅外熱像儀初篩，發(fā)現(xiàn)≥37.3℃引導(dǎo)學生至復(fù)測區(qū)，耳溫復(fù)測仍≥37.3℃登記為“發(fā)熱待查”，通知家長接回，發(fā)放《居家觀察告知書》。2.內(nèi)容：一看面色、二問癥狀、三測體溫、四查皮膚皰疹、五驗口腔皰疹、六觀察步態(tài)異常，全程≤30秒/人；數(shù)據(jù)實時上傳“學生健康云”，生成班級健康熱力圖，班主任晨讀前即可查看。3.特殊期：傳染病預(yù)警期間增加“咽拭子抗原抽檢”，每班隨機抽5人，3分鐘出結(jié)果，陽性立即啟動“單人單管復(fù)核+臨時隔離”。第十五條因病缺勤追蹤：1.班主任每日9:00前在系統(tǒng)填報缺勤原因，保健室10:00前完成電話或視頻回訪，形成“缺勤—回訪—診斷—復(fù)課”閉環(huán)。2.若24小時內(nèi)同一班級出現(xiàn)3例及以上相似癥狀，立即報告校長，啟動“班級觀察+線上教學+環(huán)境采樣”三級響應(yīng)。第十六條午間巡檢：1.12:30—13:00，重點巡查午餐后嘔吐、腹瀉、皮疹；發(fā)現(xiàn)嘔吐物2分鐘內(nèi)由保健人員穿戴防護（N95、護目鏡、隔離衣）處理，使用“嘔吐包”覆蓋吸附，5000mg/L含氯消毒作用30分鐘，再清潔；同時拍照上傳系統(tǒng)，生成消毒記錄二維碼，家長掃碼可見。2.對嘔吐學生立即隔離，48小時內(nèi)禁止返校，需持二級以上醫(yī)院“急性胃腸炎排除諾如”診斷方可復(fù)課。第十七條傷害處置：1.輕微傷：皮膚擦傷≤3cm、無活動性出血，保健室沖洗、碘伏消毒、無菌敷料覆蓋，登記《學生傷害記錄表》，拍照存檔，放學時紙質(zhì)告知家長。2.中度傷：傷口>3cm或深達皮下，立即加壓包扎，啟動“120+家長+校領(lǐng)導(dǎo)”三方通話，同步調(diào)取AED、急救箱隨車，由保健人員陪同至最近醫(yī)院，途中每5分鐘評估意識、脈搏、出血量。3.重大傷：骨折、脫位、燙傷Ⅱ度及以上、氣道異物、電擊、溺水，立即啟動“校園紅代碼”，廣播呼叫“應(yīng)急戰(zhàn)隊”（體育組男教師+保安+保健人員），3分鐘內(nèi)攜脊柱板、頸托、氧氣袋到場；同步撥打120、通知轄區(qū)交警開通綠色通道，家長無法及時趕到時，由校長授權(quán)保健人員代簽“緊急手術(shù)同意書”，法律依據(jù)為《民法典》第1219條緊急救助。第十八條傳染病管理：1.法定傳染病：甲類2小時、乙類12小時、丙類24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；同時打印《傳染病報告卡》加蓋學校公章，拍照發(fā)至屬地疾控中心郵箱。2.隔離室：設(shè)在教學樓外獨立板房，2間，每間≥12㎡，內(nèi)設(shè)獨立衛(wèi)生間、紫外線空氣消毒機、醫(yī)用冰箱、負壓表；隔離學生由保健人員送餐、測溫、心理疏導(dǎo)，每日一次核酸或抗原，陰性后持醫(yī)院證明復(fù)課。3.終末消毒：使用3%過氧化氫氣溶膠噴霧，密閉作用90分鐘，再通風60分鐘；消毒前后用ATP生物熒光檢測儀采樣，RLU值下降≥90%為合格，數(shù)據(jù)上傳系統(tǒng)，家長可查詢。第十九條健康體檢：1.新生入學：建立“一生一檔”，包括既往史、過敏史、家族史、疫苗接種、視力、屈光、身高、體重、BMI、脊柱、足弓、色覺、聽力、口腔、心理量表（MHT）。2.年度體檢：與屬地婦幼保健院簽訂協(xié)議，采用“車載DR+超聲+檢驗”進校園，減少外出風險；體檢結(jié)果7天內(nèi)上傳系統(tǒng)，AI生成個體報告+班級對比+運動處方+膳食建議。3.異常干預(yù)：BMI≥P95或≤P5，自動觸發(fā)“營養(yǎng)門診”轉(zhuǎn)介；視力≤4.8，觸發(fā)“眼科綠色通道”；脊柱側(cè)彎Cobb角≥5°，觸發(fā)“康復(fù)訓練+支具評估”；心理量表分值≥65分，觸發(fā)“心理教師+保健醫(yī)生+家長”三方會談。第二十條疫苗接種：1.查漏補種：每年3月、9月各一次，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合設(shè)“校園臨時接種點”，接種室與教學區(qū)物理隔離，留觀區(qū)≥30㎡，配氧氣、腎上腺素、AED。2.接種前：核驗健康碼、疫苗接種證、家長知情同意書雙簽字；接種后留觀30分鐘，使用電子手環(huán)計時，未到時間離開自動報警。3.不良反應(yīng)：出現(xiàn)急性嚴重反應(yīng)，立即注射腎上腺素0.01mg/kg，肌注；同時呼叫120，保健人員隨車，攜帶學生病歷、接種記錄、空安瓿，到醫(yī)院后交接診醫(yī)生。第二十一條健康教育：1.課程：每學期4課時，采用“保健醫(yī)生+班主任+家長講師”三位一體模式，內(nèi)容包括手衛(wèi)生、護眼、護齒、膳食寶塔、青春期、防溺水、防性侵、防網(wǎng)絡(luò)成癮。2.主題日：3月3日愛耳日、6月6日愛眼日、9月20日愛牙日、12月1日防艾日，當天課間操舉辦互動體驗，設(shè)“健康闖關(guān)”集章卡，完成5項兌換“健康小衛(wèi)士”徽章。3.家長課堂：每月一次線上直播，保健醫(yī)生用案例講解“如何識別孩子心理危機”，直播回放保留7天，點贊≥2000自動觸發(fā)“加場”，確保覆蓋所有家庭。第二十二條心理危機干預(yù)：1.篩查：每學期使用“小學生心理健康量表”+“房樹人繪畫”雙工具，得分≥65分或畫面出現(xiàn)“斷崖、黑洞、尖牙”標記，自動進入“黃名單”，保健室聯(lián)合心理教師48小時內(nèi)訪談。2.干預(yù)：采用“沙盤+正念呼吸+情緒卡片”三步法，每周一次，連續(xù)4周；效果不佳轉(zhuǎn)介至市兒童醫(yī)院心理科，學校承擔掛號費。3.追蹤：建立“一生一策”電子檔案，記錄家庭結(jié)構(gòu)、教養(yǎng)方式、重大生活事件，每月回訪一次，持續(xù)半年；若出現(xiàn)自傷、自殺意念，立即啟動“紅名單”，校長、班主任、心理、保健、家長五方24小時輪值陪護，直至?？漆t(yī)院評估解除風險。第五章信息化管理第二十三條系統(tǒng)功能：1.健康云檔案：含疫苗、體檢、晨檢、就診、傷害、心理、膳食、運動八模塊，支持一鍵生成《學生健康畫像》，家長微信端實時查看。2.預(yù)警算法：發(fā)熱+咽痛+頸部淋巴結(jié)腫大，AI提示“EB病毒感染可能”；嘔吐≥2次/24h+腹痛+血便，提示“腸套疊待排”；算法每日迭代，準確率≥92%。3.數(shù)據(jù)安全：采用國密SM4加密，云端雙活備份，日志留存≥15年；工作人員實行“分級授權(quán)+雙因子認證”，違規(guī)導(dǎo)出數(shù)據(jù)立即鎖定賬號并上報教育局。第二十四條智能硬件：1.智能藥柜：憑指紋+動態(tài)碼開啟，自動記錄批號、效期、領(lǐng)用人；近效期30天亮黃燈，10天亮紅燈，過期未處理系統(tǒng)推送校長及屬地市場監(jiān)管局。2.健康手環(huán)：體育課實時監(jiān)測心率>200次/分或<50次/分，震動報警，體育教師終端同步提示，保健室遠程查看；手環(huán)表帶采用食品級硅膠，每兩周用75%酒精擦拭消毒。3.環(huán)境傳感器：溫度、濕度、PM2.5、CO?、甲醛、紫外線強度六合一，數(shù)據(jù)每5分鐘上傳，超標自動開啟新風或報警；每月生成《教室環(huán)境健康報告》，納入文明班級評比權(quán)重10%。第六章營養(yǎng)與膳食第二十五條帶量食譜：1.由保健醫(yī)生、營養(yǎng)師、家委會代表共同制定，每周提前公示，能量、蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅、維生素A、膳食纖維七項指標與《中國學齡兒童膳食指南》比對，偏差≤±5%。2.過敏原標注：含麩質(zhì)、甲殼、花生、牛奶、雞蛋、堅果、芒果、桃子八類，紅色字體加粗；對已知過敏學生，食堂窗口設(shè)“無過敏原專席”，使用獨立餐具、獨立烹飪間。3.學生參與：每月一次“我是小廚師”活動，由保健醫(yī)生講解“彩虹餐盤”，學生親手制作果蔬沙拉，投票最受歡迎搭配，納入下周食譜。第二十六條飲用水：1.開水間設(shè)“溫開水”與“常溫水”雙龍頭，溫度40—50℃，防止燙傷；每日檢測菌落總數(shù)、總大腸菌群，結(jié)果貼于公示欄。2.直飲水機濾芯每30天更換，PP棉、活性炭、RO膜三級過濾，TDS值≤50ppm；保健室留存濾芯更換記錄，家長可隨時掃碼查看時間戳。第二十七條零食管理：1.禁止攜帶高鹽、高糖、高脂“紅燈”零食入校，設(shè)“紅蘋果兌換站”，學生主動上交零食可兌換文具、書簽、足球票；每月統(tǒng)計上交量，班級排名前三頒發(fā)“輕鹽輕糖”流動紅旗。2.校園超市僅售“綠燈”零食，能量≤125kcal/份，糖≤5g/份，鹽≤0.3g/份；保健室每月抽查，不合格立即下架，供應(yīng)商列入黑名單，三年內(nèi)禁止投標。第七章運動與體質(zhì)第二十八條運動處方：1.依據(jù)國家學生體質(zhì)健康標準，系統(tǒng)為BMI≥P95學生自動生成“減脂處方”，包括快走、跳繩、開合跳、Tabata，每周3次，每次30分鐘，心率維持在（220-年齡）×60—70%。2.對BMI≤P5學生生成“增肌處方”，以彈力帶抗阻+蛋白補充為主，運動后30分鐘飲用200ml高鈣牛奶，家長拍照上傳“完成打卡”，連續(xù)21天獎勵“強壯小牛”徽章。第二十九條運動損傷預(yù)防：1.體育課熱身由“AI運動鏡”示范，動作不達標實時提醒；保健室每學期錄制“常見運動損傷急救”微課，體育教師必須提前觀看并通過在線測試，80分以上方可上課。2.操場設(shè)“運動損傷急救站”，配冰噴、肌效貼、彈力繃帶、拐杖、輪椅，由保健室每周檢查效期；發(fā)生扭傷RICE原則處理，Rest制動、Ice冰敷、Compression加壓、Elevation抬高，30分鐘內(nèi)完成，記錄視頻存檔。第三十條特殊學生運動：1.哮喘學生：建立“哮喘行動計劃”，分綠、黃、紅三區(qū)管理，綠區(qū)正常運動，黃區(qū)減量50%，紅區(qū)停止運動；保健室為每人配備“峰流速儀”，課間自行吹氣，數(shù)值<80%個人最佳值立即吸入沙丁胺醇。2.先心病術(shù)后：憑醫(yī)院“運動許可證明”分級，保健室聯(lián)合體育組制定“一對一”方案，運動全程佩戴心率帶，數(shù)據(jù)實時同步保健室，超閾值立即叫停。第八章藥物管理第三十一條用藥目錄：1.內(nèi)服藥：對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液、口服補液鹽、蒙脫石散、氯雷他定糖漿。2.外用藥：碘伏、75%酒精、過氧化氫、莫匹羅星軟膏、爐甘石洗劑、云南白藥氣霧劑。3.急救藥：腎上腺素自動注射筆、硝酸甘油片、沙丁胺醇氣霧劑、速效救心丸、50%葡萄糖注射液。以上藥物統(tǒng)一使用“兒童專用規(guī)格”，嚴禁使用成人劑型；目錄外藥物一律不得入校。第三十二條用藥流程：1.家長提前在系統(tǒng)提交《學生用藥申請表》，上傳醫(yī)院處方、藥品照片、劑量說明，保健醫(yī)生審核通過生成二維碼；學生攜藥到校，掃碼核對，雙人簽字，放入智能藥柜獨立格。2.用藥時保健人員戴手套、口罩，再次核對姓名、藥名、劑量、時間、途徑、批號，全程錄像，錄像保存≥180天；用藥后觀察30分鐘，無異常方可離開。3.剩余藥品當日放學歸還家長，填寫《剩余藥品交接單》，家長簽字；生物制品未用完一律廢棄，按醫(yī)廢處理，禁止次日再用。第三十三條抗生素管理：1.保健室不設(shè)口服抗生素，對疑似細菌感染一律轉(zhuǎn)醫(yī)院；對醫(yī)院帶回繼續(xù)治療的學生，憑處方和皮試陰性證明方可代喂，記錄批號、喂藥時間、剩余量。2.每月統(tǒng)計抗生素使用人數(shù)、病種、療程，發(fā)現(xiàn)>7天療程或聯(lián)合使用兩種以上，自動彈窗提醒保健醫(yī)生復(fù)核，必要時上報藥事管理委員會。第九章應(yīng)急與演練第三十四條應(yīng)急預(yù)案：1.傳染?。褐Z如、流感、水痘、手足口、新冠、登革熱、肺結(jié)核、麻疹、流腦、猩紅熱十類，每類設(shè)專項流程圖，張貼于保健室墻面，顏色區(qū)分，綠色為日常、黃色為預(yù)警、紅色為暴發(fā)。2.食物中毒：30分鐘內(nèi)完成“催吐—留樣—封存—報告”四同步，留樣量≥200g/樣，冰箱4℃保存48小時；同步啟動“校園廣播+家長群+教育局+市場監(jiān)管局”四級通報。3.