人工肝考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.人工肝的主要作用不包括（）A.清除毒素B.合成凝血因子C.補(bǔ)充白蛋白D.替代肝臟全部功能2.哪種不屬于人工肝的治療模式（）A.血漿置換B.血液透析C.保肝輸液D.血液濾過(guò)3.人工肝治療的相對(duì)禁忌證不包括（）A.嚴(yán)重活動(dòng)性出血B.對(duì)治療過(guò)程中所用耗材過(guò)敏C.輕度肝性腦病D.嚴(yán)重心功能不全4.血漿置換時(shí)，一般置換血漿量為（）A.1-2LB.2-3LC.3-5LD.5-7L5.人工肝治療中，血液灌流主要吸附（）A.小分子毒素B.中分子毒素C.大分子毒素D.所有毒素6.以下哪種情況最適合人工肝治療（）A.急性肝衰竭早期B.慢性肝炎穩(wěn)定期C.藥物性肝損傷恢復(fù)期D.脂肪肝7.人工肝治療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.體溫C.心率D.以上都是8.血漿置換時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿的主要目的是（）A.增加血容量B.補(bǔ)充凝血因子和白蛋白C.降低血脂D.改善腎功能9.人工肝治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）A.感染B.出血C.低血糖D.高鈣血癥10.連續(xù)血液凈化屬于人工肝的（）A.非生物型B.生物型C.混合型D.以上都不是答案：1-5DCCBB6-10ADBDA二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.人工肝治療的適應(yīng)證包括（）A.各種原因引起的肝衰竭早中期B.高膽紅素血癥C.肝移植前的橋梁治療D.多臟器功能障礙綜合征伴有肝功能損害2.生物型人工肝的組成包括（）A.生物反應(yīng)器B.肝細(xì)胞C.血液循環(huán)裝置D.透析器3.人工肝治療時(shí)可能出現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)包括（）A.皮疹B.瘙癢C.呼吸困難D.休克4.血漿置換的優(yōu)點(diǎn)有（）A.清除多種毒素B.補(bǔ)充凝血因子C.操作簡(jiǎn)單D.費(fèi)用低5.人工肝治療過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.電解質(zhì)6.非生物型人工肝的方法有（）A.血液透析B.血液濾過(guò)C.血液灌流D.血漿置換7.人工肝治療后可能出現(xiàn)低血壓的原因有（）A.有效循環(huán)血量減少B.血管擴(kuò)張C.過(guò)敏反應(yīng)D.心功能不全8.混合型人工肝結(jié)合了（）A.非生物型人工肝的解毒功能B.生物型人工肝的代謝功能C.透析功能D.吸附功能9.以下關(guān)于人工肝治療的描述正確的有（）A.可改善患者的癥狀B.可提高肝衰竭患者的生存率C.能完全替代肝臟功能D.治療過(guò)程中需密切觀察病情10.人工肝治療的目的包括（）A.清除毒素B.糾正內(nèi)環(huán)境紊亂C.促進(jìn)肝細(xì)胞再生D.為肝移植創(chuàng)造條件答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.人工肝能完全替代肝臟的正常功能。（）2.血漿置換是目前人工肝治療中最常用的方法之一。（）3.所有肝衰竭患者都適合人工肝治療。（）4.人工肝治療過(guò)程中不需要監(jiān)測(cè)凝血功能。（）5.生物型人工肝比非生物型人工肝效果更好，應(yīng)用更廣泛。（）6.人工肝治療后發(fā)生感染與機(jī)體免疫力下降有關(guān)。（）7.人工肝治療時(shí)補(bǔ)充血漿可增加患者感染傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。（）8.連續(xù)血液凈化可以清除體內(nèi)的炎癥介質(zhì)。（）9.人工肝治療只能短期改善肝功能，不能促進(jìn)肝細(xì)胞再生。（）10.人工肝治療前不需要評(píng)估患者的血管條件。（）答案：1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述人工肝治療的主要目的。答：人工肝治療主要目的是清除體內(nèi)毒素，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造有利條件，還能作為肝移植前過(guò)渡治療，提高肝衰竭患者生存率，改善癥狀。2.血漿置換的原理是什么？答：血漿置換是將患者血液引出體外，分離出血漿，棄去含有毒素及致病物質(zhì)的血漿，同時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或白蛋白等置換液，以清除毒素和補(bǔ)充必要物質(zhì)。3.人工肝治療可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答：可能出現(xiàn)感染，如導(dǎo)管相關(guān)感染；出血，與凝血異常有關(guān)；過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)治療相關(guān)耗材或血漿過(guò)敏；還可能有低血壓、失衡綜合征等。4.非生物型人工肝有哪些常見(jiàn)方法？答：常見(jiàn)方法有血液透析，可清除小分子物質(zhì)；血液濾過(guò)，清除中分子物質(zhì)；血液灌流，吸附中大分子毒素；血漿置換，能清除多種毒素并補(bǔ)充物質(zhì)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論人工肝治療在急性肝衰竭中的應(yīng)用價(jià)值。答：在急性肝衰竭中，人工肝可清除毒素，減輕中毒癥狀。糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，穩(wěn)定機(jī)體狀態(tài)。為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間，部分患者可能恢復(fù)肝功能，還可作為肝移植橋梁，提高患者生存率。2.談?wù)勅斯じ沃委熯^(guò)程中如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。答：嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，確保治療過(guò)程無(wú)菌，預(yù)防感染。治療前充分評(píng)估患者情況，調(diào)整抗凝方案，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。密切監(jiān)測(cè)生命體征和各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)處理異常，提前準(zhǔn)備抗過(guò)敏等藥物。3.分析生物型人工肝與非生物型人工肝的優(yōu)缺點(diǎn)。答：非生物型人工肝操作簡(jiǎn)單、應(yīng)用廣泛，能清除多種毒素，但不能替代肝臟代謝功能。生物型人工肝可模擬肝臟代