202X演講人2026-01-09老年慢性服務(wù)文化建設(shè)的傳播效果評(píng)估方法應(yīng)用研究01老年慢性服務(wù)文化建設(shè)的傳播效果評(píng)估方法應(yīng)用研究02引言：老年慢性服務(wù)文化傳播的時(shí)代命題與評(píng)估價(jià)值03核心概念界定：老年慢性服務(wù)文化與傳播效果的理論錨點(diǎn)04傳播效果評(píng)估方法的理論基礎(chǔ)：構(gòu)建科學(xué)的評(píng)估邏輯05老年慢性服務(wù)文化傳播效果評(píng)估方法的具體應(yīng)用06案例應(yīng)用：某社區(qū)“糖尿病自我管理”服務(wù)文化傳播評(píng)估實(shí)踐07結(jié)論與展望：以評(píng)估促傳播，以文化筑健康目錄01PARTONE老年慢性服務(wù)文化建設(shè)的傳播效果評(píng)估方法應(yīng)用研究02PARTONE引言：老年慢性服務(wù)文化傳播的時(shí)代命題與評(píng)估價(jià)值引言：老年慢性服務(wù)文化傳播的時(shí)代命題與評(píng)估價(jià)值隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速，截至2023年底，60歲及以上人口已達(dá)2.97億，其中超過(guò)1.8億老年人患有至少一種慢性疾病，慢性病已成為影響老年人健康與生活質(zhì)量的核心因素。在此背景下，老年慢性服務(wù)文化建設(shè)——即以“全人關(guān)懷、長(zhǎng)期照護(hù)、社會(huì)參與”為核心價(jià)值觀，構(gòu)建融合醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、心理、社會(huì)支持的服務(wù)體系——成為應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的重要路徑。而傳播作為連接服務(wù)理念與老年群體需求的橋梁，其效果直接決定文化建設(shè)的落地深度與廣度。然而，當(dāng)前行業(yè)內(nèi)對(duì)老年慢性服務(wù)文化傳播的評(píng)估仍存在碎片化問(wèn)題：或側(cè)重短期活動(dòng)參與率，忽略長(zhǎng)期行為改變；或依賴主觀經(jīng)驗(yàn)判斷，缺乏科學(xué)指標(biāo)體系；或忽視老年群體的認(rèn)知特點(diǎn)，導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果與實(shí)際效果脫節(jié)?；诖?，本研究以“傳播效果評(píng)估方法”為切入點(diǎn)，探索適配老年慢性服務(wù)文化建設(shè)特點(diǎn)的評(píng)估框架與應(yīng)用路徑，引言：老年慢性服務(wù)文化傳播的時(shí)代命題與評(píng)估價(jià)值旨在為行業(yè)提供可操作的評(píng)估工具，推動(dòng)服務(wù)文化建設(shè)從“理念倡導(dǎo)”向“實(shí)踐轉(zhuǎn)化”深化。正如筆者在參與某社區(qū)“糖尿病自我管理”服務(wù)文化傳播項(xiàng)目時(shí)深刻體會(huì)到的：一次成功的傳播不僅是知識(shí)的傳遞，更是價(jià)值觀的認(rèn)同——當(dāng)一位老人主動(dòng)向鄰居分享“飲食控制口訣”時(shí)，服務(wù)文化才真正實(shí)現(xiàn)了“內(nèi)化于心”。這種基于真實(shí)場(chǎng)景的評(píng)估需求，正是本研究開展的現(xiàn)實(shí)根基。03PARTONE核心概念界定：老年慢性服務(wù)文化與傳播效果的理論錨點(diǎn)老年慢性服務(wù)文化的內(nèi)涵與構(gòu)成要素老年慢性服務(wù)文化是指在慢性病管理場(chǎng)景中，以老年人為中心，整合醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科理念，形成的具有穩(wěn)定性與導(dǎo)向性的服務(wù)價(jià)值體系。其核心構(gòu)成要素包括：2.行為規(guī)范層：涵蓋服務(wù)人員的行為準(zhǔn)則（如“傾聽優(yōu)先于指導(dǎo)”）與老年群體的自我管理規(guī)范（如“每日血壓監(jiān)測(cè)并記錄”），體現(xiàn)“雙向互動(dòng)”的服務(wù)邏輯。1.價(jià)值觀層：強(qiáng)調(diào)“功能維護(hù)優(yōu)于疾病治療”“生活質(zhì)量?jī)?yōu)于生存時(shí)長(zhǎng)”“自主參與優(yōu)于被動(dòng)接受”，如上海某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出的“有尊嚴(yán)的慢病生活”理念，即通過(guò)個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃幫助高血壓患者實(shí)現(xiàn)“生活自理、社交活躍”的目標(biāo)。3.物質(zhì)載體層：包括服務(wù)設(shè)施（如適老化健康監(jiān)測(cè)設(shè)備）、傳播媒介（如圖文并茂的慢性病手冊(cè)）、活動(dòng)形式（如“同伴支持小組”）等，是將抽象文化理念具象化的基礎(chǔ)。老年慢性服務(wù)文化的內(nèi)涵與構(gòu)成要素4.制度保障層：通過(guò)服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化（如“慢性病隨訪溝通規(guī)范”）、人員培訓(xùn)體系（如“老年心理溝通技巧培訓(xùn)”）、質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制（如“家屬滿意度反饋制度”）等，確保文化建設(shè)的可持續(xù)性。老年慢性服務(wù)文化傳播效果的維度解析傳播效果是指?jìng)鞑セ顒?dòng)在目標(biāo)群體中產(chǎn)生的認(rèn)知、態(tài)度、行為及社會(huì)影響。結(jié)合老年群體特點(diǎn)與慢性服務(wù)需求，其傳播效果可劃分為四個(gè)遞進(jìn)維度：011.認(rèn)知效果：指老年群體對(duì)服務(wù)文化核心信息的接收與理解程度，包括對(duì)慢性病管理知識(shí)（如“高血壓用藥原則”）、服務(wù)理念（如“主動(dòng)健康管理價(jià)值”）、服務(wù)資源（如“社區(qū)康復(fù)中心地址”）的知曉率與準(zhǔn)確率。022.態(tài)度效果：指老年群體對(duì)服務(wù)文化的情感認(rèn)同與價(jià)值判斷，如對(duì)“自我管理重要性”的認(rèn)可度、對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任度、對(duì)參與活動(dòng)的積極性。033.行為效果：指老年群體將認(rèn)知與態(tài)度轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)的程度，包括自我管理行為（如“堅(jiān)持服藥、合理飲食”）、社會(huì)參與行為（如“加入慢性病互助小組”）、服務(wù)利用行為（如“主動(dòng)預(yù)約健康評(píng)估”）的頻率與持續(xù)性。04老年慢性服務(wù)文化傳播效果的維度解析4.社會(huì)效果：指?jìng)鞑セ顒?dòng)對(duì)家庭、社區(qū)及政策環(huán)境產(chǎn)生的衍生影響，如家屬照護(hù)負(fù)擔(dān)的減輕、社區(qū)慢性病管理氛圍的形成、對(duì)相關(guān)政策的支持度提升等。值得注意的是，老年群體的傳播效果具有“延遲性”與“情境依賴性”特征：認(rèn)知改變可能需要多次重復(fù)接觸，行為易受家庭支持、身體狀況等情境因素影響。這要求評(píng)估方法必須兼顧短期指標(biāo)與長(zhǎng)期追蹤，并納入多維度情境變量。04PARTONE傳播效果評(píng)估方法的理論基礎(chǔ)：構(gòu)建科學(xué)的評(píng)估邏輯傳播效果評(píng)估方法的理論基礎(chǔ)：構(gòu)建科學(xué)的評(píng)估邏輯老年慢性服務(wù)文化傳播效果評(píng)估并非孤立的方法論應(yīng)用，而是需扎根于多學(xué)科理論支撐，確保評(píng)估的科學(xué)性與針對(duì)性。其核心理論基礎(chǔ)包括：健康傳播理論：從“信息傳遞”到“行為促進(jìn)”健康傳播理論強(qiáng)調(diào)，健康信息的傳播需遵循“認(rèn)知-態(tài)度-行為”（KAP）模型，即通過(guò)提升知識(shí)水平、強(qiáng)化積極態(tài)度，最終促進(jìn)行為改變。在老年慢性服務(wù)文化傳播中，該理論啟示評(píng)估需關(guān)注“知識(shí)-態(tài)度-行為”的轉(zhuǎn)化鏈條：例如，評(píng)估“糖尿病飲食教育”傳播效果時(shí)，不僅要測(cè)量老年人對(duì)“食物升糖指數(shù)”的知曉率（認(rèn)知），更要分析其對(duì)“飲食控制重要性”的態(tài)度轉(zhuǎn)變（態(tài)度），以及實(shí)際“調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)”的行為比例（行為）。此外，“說(shuō)服理論”（如霍夫蘭說(shuō)服模型）提示，傳播者的權(quán)威性（如醫(yī)生vs社區(qū)工作者）、信息呈現(xiàn)方式（如視頻vs口頭講解）會(huì)影響傳播效果，評(píng)估方法需納入這些變量。老年傳播學(xué)：適配老年群體的認(rèn)知與媒介特性老年傳播學(xué)指出，老年群體因生理機(jī)能（如視力、聽力下降）、認(rèn)知習(xí)慣（如偏好具象化信息、依賴人際傳播）和社會(huì)角色（如信息獲取渠道有限），具有獨(dú)特的傳播接收規(guī)律。例如，筆者在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，70歲以上老年人對(duì)“文字版健康手冊(cè)”的理解準(zhǔn)確率僅為45%，而通過(guò)“家屬講解+圖表演示”后，準(zhǔn)確率提升至82%。因此，評(píng)估方法需充分考慮媒介適配性：如采用“大字體+圖示”的問(wèn)卷、語(yǔ)音輔助訪談、家屬代填等工具，并優(yōu)先選擇“社區(qū)講座”“同伴經(jīng)驗(yàn)分享”等老年群體信任度高的傳播渠道。組織文化理論：從“文化建設(shè)”到“文化落地”組織文化理論認(rèn)為，文化建設(shè)需經(jīng)歷“符號(hào)化-制度化-實(shí)踐化”的演進(jìn)過(guò)程，傳播是連接各階段的核心紐帶。在老年服務(wù)機(jī)構(gòu)中，服務(wù)文化的傳播效果評(píng)估需對(duì)應(yīng)這一演進(jìn)邏輯：-符號(hào)化階段：評(píng)估文化符號(hào)（如機(jī)構(gòu)口號(hào)、LOGO、服務(wù)手冊(cè)）的識(shí)別度；-制度化階段：評(píng)估文化規(guī)范（如服務(wù)流程、培訓(xùn)制度）的執(zhí)行率；-實(shí)踐化階段：評(píng)估文化理念在服務(wù)互動(dòng)中的體現(xiàn)程度（如老年人對(duì)“關(guān)懷式服務(wù)”的感知評(píng)價(jià)）。這種“階段適配”的評(píng)估思路，可避免“一刀切”的指標(biāo)設(shè)計(jì)，確保評(píng)估結(jié)果反映文化建設(shè)的真實(shí)進(jìn)程。05PARTONE老年慢性服務(wù)文化傳播效果評(píng)估方法的具體應(yīng)用老年慢性服務(wù)文化傳播效果評(píng)估方法的具體應(yīng)用基于上述理論與概念框架，老年慢性服務(wù)文化傳播效果評(píng)估需構(gòu)建“指標(biāo)體系-工具設(shè)計(jì)-實(shí)施流程”三位一體的方法體系，實(shí)現(xiàn)“可操作、可測(cè)量、可優(yōu)化”的評(píng)估目標(biāo)。多維度評(píng)估指標(biāo)體系的構(gòu)建針對(duì)前述“認(rèn)知-態(tài)度-行為-社會(huì)”四維效果，設(shè)計(jì)三級(jí)評(píng)估指標(biāo)體系，確保指標(biāo)的科學(xué)性與全面性：|維度|一級(jí)指標(biāo)|二級(jí)指標(biāo)|三級(jí)指標(biāo)（示例）|數(shù)據(jù)來(lái)源||----------|--------------|--------------|----------------------|--------------||認(rèn)知效果|服務(wù)文化信息知曉度|核心知識(shí)知曉|慢性病并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)正確率|問(wèn)卷測(cè)試、知識(shí)問(wèn)答活動(dòng)||||服務(wù)資源知曉|社區(qū)康復(fù)中心服務(wù)項(xiàng)目知曉率|訪談、服務(wù)登記數(shù)據(jù)|多維度評(píng)估指標(biāo)體系的構(gòu)建01|態(tài)度效果|文化認(rèn)同度|理念認(rèn)同|“自我管理對(duì)慢性病重要”認(rèn)可度（5分量表）|態(tài)度量表調(diào)查|05|社會(huì)效果|家庭影響|照護(hù)負(fù)擔(dān)|家屬照護(hù)時(shí)間減少比例|家屬問(wèn)卷、照護(hù)日志|03|行為效果|自我管理行為|健康行為|每周規(guī)律運(yùn)動(dòng)天數(shù)、每日用藥依從性|行為記錄表、家屬反饋|02|||機(jī)構(gòu)信任度|對(duì)服務(wù)人員專業(yè)能力信任度|滿意度調(diào)查、焦點(diǎn)小組|04|||服務(wù)利用行為|每月參與健康講座次數(shù)、定期體檢率|活動(dòng)簽到數(shù)據(jù)、健康檔案|多維度評(píng)估指標(biāo)體系的構(gòu)建|||社區(qū)氛圍|鄰居間慢性病管理經(jīng)驗(yàn)分享頻率|社區(qū)觀察、居民訪談|指標(biāo)設(shè)計(jì)說(shuō)明：三級(jí)指標(biāo)需遵循“SMART原則”（具體、可測(cè)量、可達(dá)成、相關(guān)性、時(shí)限性），如“每日用藥依從性”可通過(guò)“藥盒剩余量核對(duì)”“智能藥盒記錄”等方式量化；同時(shí)，需設(shè)置權(quán)重分配，例如“行為效果”權(quán)重占比40%（體現(xiàn)實(shí)踐導(dǎo)向），“認(rèn)知效果”權(quán)重20%（基礎(chǔ)但非最終目標(biāo)）。評(píng)估工具的設(shè)計(jì)與選擇根據(jù)老年群體特點(diǎn)與指標(biāo)類型，適配多元化的評(píng)估工具，兼顧客觀性與人文關(guān)懷：1.量化工具：-結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷：采用“大字體+圖示+簡(jiǎn)單句式”，如將“您是否認(rèn)為定期監(jiān)測(cè)血壓對(duì)控制高血壓重要？”改為“測(cè)血壓（配血壓計(jì)圖）對(duì)控制高血壓（配吃藥圖）有好處嗎？（是/否/不確定）”，確保老年人獨(dú)立完成。問(wèn)卷需進(jìn)行預(yù)測(cè)試（如選取30名樣本檢測(cè)信效度），Cronbach'sα系數(shù)需≥0.7。-行為記錄表：聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開發(fā)“自我管理行為日志”，包括“飲食記錄（圖文選餐）”“運(yùn)動(dòng)打卡（步數(shù)照片上傳）”“用藥提醒（智能設(shè)備同步）”等，通過(guò)“老年友好型”APP或紙質(zhì)手冊(cè)記錄，減少填寫負(fù)擔(dān)。評(píng)估工具的設(shè)計(jì)與選擇-統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析：利用SPSS或R語(yǔ)言進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)（如知曉率均值）、差異性分析（如不同年齡段行為效果比較）、相關(guān)性分析（如認(rèn)知與行為的相關(guān)系數(shù)），挖掘關(guān)鍵影響因素。2.質(zhì)性工具：-深度訪談：針對(duì)不同角色（老年人、家屬、服務(wù)人員）設(shè)計(jì)半結(jié)構(gòu)化提綱，如對(duì)老年人提問(wèn)“您覺(jué)得哪些服務(wù)讓您覺(jué)得‘被重視’？”“如果改進(jìn)服務(wù)，最希望增加什么？”，采用“一對(duì)一、熟悉環(huán)境”的訪談方式，鼓勵(lì)真實(shí)表達(dá)。-焦點(diǎn)小組：組織6-8名老年人進(jìn)行主題討論（如“慢性病知識(shí)傳播最喜歡什么方式”），通過(guò)互動(dòng)激發(fā)深層觀點(diǎn)，全程錄音并轉(zhuǎn)錄為文本，采用Nvivo軟件進(jìn)行主題編碼，提煉高頻詞與核心訴求。評(píng)估工具的設(shè)計(jì)與選擇-觀察法：由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的觀察員記錄服務(wù)場(chǎng)景中的文化傳播細(xì)節(jié)，如“服務(wù)人員是否主動(dòng)詢問(wèn)老人用藥感受”“老人是否主動(dòng)參與小組討論”，采用“行為頻率記錄表”量化（如“每次溝通主動(dòng)問(wèn)候”出現(xiàn)率≥90%為達(dá)標(biāo)）。3.混合工具：-三角互證法：將問(wèn)卷數(shù)據(jù)、訪談結(jié)果、觀察記錄進(jìn)行交叉驗(yàn)證，如某社區(qū)“高血壓管理”傳播中，問(wèn)卷顯示“知曉率85%”，但訪談發(fā)現(xiàn)“老人僅能復(fù)述概念，無(wú)法實(shí)際操作”，觀察發(fā)現(xiàn)“講座后無(wú)人主動(dòng)測(cè)量血壓”，從而判斷傳播存在“認(rèn)知與行為脫節(jié)”問(wèn)題，需調(diào)整傳播策略（如增加實(shí)操環(huán)節(jié)）。評(píng)估實(shí)施流程：從準(zhǔn)備到優(yōu)化的閉環(huán)管理老年慢性服務(wù)文化傳播效果評(píng)估需遵循“規(guī)劃-實(shí)施-分析-反饋-優(yōu)化”的閉環(huán)流程，確保評(píng)估結(jié)果真正服務(wù)于文化建設(shè)：1.準(zhǔn)備階段：-明確評(píng)估目標(biāo)：根據(jù)文化建設(shè)階段確定重點(diǎn)，如初期側(cè)重“認(rèn)知效果”，中期側(cè)重“態(tài)度效果”，長(zhǎng)期側(cè)重“行為與社會(huì)效果”。-組建評(píng)估團(tuán)隊(duì)：包括老年醫(yī)學(xué)專家（評(píng)估內(nèi)容科學(xué)性）、傳播學(xué)研究者（評(píng)估方法專業(yè)性）、一線服務(wù)人員（評(píng)估情境真實(shí)性）、老年人代表（評(píng)估需求適配性），確保多元視角。-制定評(píng)估方案：明確評(píng)估周期（短期：活動(dòng)后1周；中期：3個(gè)月；長(zhǎng)期：1年）、樣本量（按機(jī)構(gòu)規(guī)模10%-15%抽樣，最小樣本量不少于50人）、資源預(yù)算（問(wèn)卷印刷、訪談補(bǔ)貼、設(shè)備采購(gòu)等）。評(píng)估實(shí)施流程：從準(zhǔn)備到優(yōu)化的閉環(huán)管理2.實(shí)施階段：-預(yù)評(píng)估：選取小樣本（20-30人）測(cè)試工具的可行性與理解偏差，如發(fā)現(xiàn)“智能藥盒使用困難”的老年人占比高，需補(bǔ)充紙質(zhì)記錄選項(xiàng)。-正式數(shù)據(jù)收集：采用“線上+線下”多渠道結(jié)合，如對(duì)能使用智能手機(jī)的老人通過(guò)APP推送問(wèn)卷，對(duì)高齡老人采用入戶訪談；同步收集機(jī)構(gòu)服務(wù)記錄（如活動(dòng)簽到表、健康檔案）作為客觀補(bǔ)充。-質(zhì)量控制：對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行邏輯校驗(yàn)（如“規(guī)律運(yùn)動(dòng)天數(shù)”超過(guò)實(shí)際天數(shù)的問(wèn)卷剔除），對(duì)訪談錄音進(jìn)行抽查（確保轉(zhuǎn)錄準(zhǔn)確率≥95%），避免數(shù)據(jù)失真。評(píng)估實(shí)施流程：從準(zhǔn)備到優(yōu)化的閉環(huán)管理3.分析與反饋階段：-定量分析：通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件描述各維度效果水平，如“認(rèn)知效果總分為72分（滿分100），其中‘并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)’得分最低（58分）”，提示需加強(qiáng)該部分傳播。-質(zhì)性分析：提煉訪談核心主題，如“老年人普遍反映‘講座內(nèi)容太專業(yè)，聽不懂’”“希望有同病相種的同伴分享經(jīng)驗(yàn)”，為傳播形式優(yōu)化提供方向。-撰寫評(píng)估報(bào)告：包括“評(píng)估概況、主要發(fā)現(xiàn)（分維度）、問(wèn)題診斷、改進(jìn)建議”四部分，采用“數(shù)據(jù)+案例”結(jié)合呈現(xiàn)，如“某社區(qū)老人用藥依從性僅為55%，訪談中王阿姨表示‘忘記吃藥’是主要困難，建議引入智能藥盒提醒服務(wù)”。評(píng)估實(shí)施流程：從準(zhǔn)備到優(yōu)化的閉環(huán)管理4.優(yōu)化與應(yīng)用階段：-制定改進(jìn)計(jì)劃：根據(jù)評(píng)估報(bào)告，針對(duì)性調(diào)整傳播策略，如針對(duì)“知識(shí)理解難”問(wèn)題，將專業(yè)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)化為“順口溜”（如“降壓藥天天吃，血壓平穩(wěn)不找茬”）；針對(duì)“參與度低”問(wèn)題，設(shè)計(jì)“積分兌換小禮品”激勵(lì)機(jī)制。-追蹤再評(píng)估：實(shí)施改進(jìn)措施3個(gè)月后，進(jìn)行二次評(píng)估，對(duì)比前后數(shù)據(jù)變化（如“用藥依從性提升至70%”），驗(yàn)證優(yōu)化效果，形成“評(píng)估-改進(jìn)-再評(píng)估”的持續(xù)優(yōu)化機(jī)制。06PARTONE案例應(yīng)用：某社區(qū)“糖尿病自我管理”服務(wù)文化傳播評(píng)估實(shí)踐案例應(yīng)用：某社區(qū)“糖尿病自我管理”服務(wù)文化傳播評(píng)估實(shí)踐為直觀展示評(píng)估方法的應(yīng)用，筆者以某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年開展的“糖尿病自我管理”服務(wù)文化傳播項(xiàng)目為例，呈現(xiàn)評(píng)估全流程與效果。項(xiàng)目背景與傳播目標(biāo)該項(xiàng)目以“賦能老年人，做自己健康的第一責(zé)任人”為核心理念，通過(guò)“健康講座+小組輔導(dǎo)+家庭隨訪”組合傳播，提升2型糖尿病患者的自我管理能力。傳播目標(biāo)設(shè)定為：3個(gè)月內(nèi)，目標(biāo)人群（社區(qū)60歲以上糖尿病患者）對(duì)“糖尿病飲食原則”知曉率≥70%，對(duì)“自我管理重要性”認(rèn)可度≥80%，每周規(guī)律運(yùn)動(dòng)率≥50%。評(píng)估方法應(yīng)用1.指標(biāo)體系構(gòu)建：采用前述四維指標(biāo)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)“認(rèn)知效果”（飲食原則知曉率）、“態(tài)度效果”（自我管理認(rèn)可度）、“行為效果”（規(guī)律運(yùn)動(dòng)率、用藥依從性）。2.工具選擇：-問(wèn)卷：設(shè)計(jì)“糖尿病知識(shí)測(cè)試題”（10道選擇題，如“糖尿病患者可以吃米飯嗎？”“正確答案是‘可以，但要控制量’”）、“態(tài)度認(rèn)可量表”（5分制，如“我認(rèn)為自己能控制好血糖”）。-行為記錄：發(fā)放“運(yùn)動(dòng)打卡卡”（記錄每日運(yùn)動(dòng)類型、時(shí)長(zhǎng)）、“血糖監(jiān)測(cè)記錄本”。-訪談：選取10名老年人、5名家屬進(jìn)行深度訪談，了解傳播體驗(yàn)與困難。評(píng)估方法應(yīng)用3.實(shí)施流程：-基線評(píng)估（傳播前1周）：通過(guò)問(wèn)卷與行為記錄收集數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示“飲食原則知曉率45%”“自我管理認(rèn)可度62%”“規(guī)律運(yùn)動(dòng)率30%”。-過(guò)程評(píng)估（傳播第1個(gè)月）：觀察健康講座參與率（85%），記錄小組輔導(dǎo)互動(dòng)次數(shù)（平均每人2次）。-終末評(píng)估（傳播3個(gè)月后）：再次發(fā)放問(wèn)卷與行為記錄，并進(jìn)行焦點(diǎn)小組討論（6名老年人）。評(píng)估結(jié)果與改進(jìn)1.主要發(fā)現(xiàn)：-認(rèn)知效果：“飲食原則知曉率提升至75%，達(dá)標(biāo)；但‘運(yùn)動(dòng)與血糖關(guān)系’知曉率僅50%，未達(dá)標(biāo)”。-態(tài)度效果：“自我管理認(rèn)可度提升至85%，達(dá)標(biāo)；但部分老人表示‘知道重要，但堅(jiān)持難’”。-行為效果：“規(guī)律運(yùn)動(dòng)率提升至55%，達(dá)標(biāo)；但用藥依從率僅60%，主要原因是‘忘記吃藥’”。-質(zhì)性反饋：“講座中‘食物交換份’概念太復(fù)雜”“希望有醫(yī)生上門指導(dǎo)飲食”“子女提醒對(duì)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)很重要”。評(píng)估結(jié)果與改進(jìn)2.問(wèn)題診斷：傳播內(nèi)容存在“專業(yè)壁壘”，缺乏針對(duì)性；行為支持不足，未解決“忘記吃藥”“堅(jiān)持難”等實(shí)際困難。3.改進(jìn)措施：-優(yōu)化傳播內(nèi)容：將“食物交換份”簡(jiǎn)化為“糖尿病餐盤圖”（直觀展示主食、蔬菜、蛋白質(zhì)比例），制作“順口溜”手冊(cè)。-加強(qiáng)行為支持：聯(lián)合家屬開展“家庭監(jiān)督計(jì)劃”，鼓勵(lì)子女每日提醒用藥；為行動(dòng)不便老人提供智能藥盒。4.再評(píng)估效果：改進(jìn)3個(gè)月后，“用藥依從率提升至75%”“老人反饋‘飲食更容易控制了’”，傳播效果顯著改善。案例啟示該案例表明，科學(xué)的傳播效果評(píng)估能夠精準(zhǔn)定位文化建設(shè)中的短板，并通過(guò)“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”的優(yōu)化策略推動(dòng)服務(wù)文化落地。同時(shí)，評(píng)估過(guò)程需始終關(guān)注老年人的真實(shí)體驗(yàn)——正如一位參與訪談的李奶奶所說(shuō)：“不是我們不想管好血糖，是你們要教我們?cè)趺垂艿幂p松?！边@種“以人為本”的評(píng)估理念，正是老年慢性服務(wù)文化傳播效果評(píng)估的核心價(jià)值所在。07PARTONE結(jié)論與展望：以評(píng)估促傳播，以文化筑健康結(jié)論與展望：以評(píng)估促傳播，以文化筑健康老年慢性服務(wù)文化建設(shè)