2025臨床醫(yī)師三基考試試題及答案一、單選題（每題1分，共100分）1.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：E。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定，當(dāng)系統(tǒng)的輸出偏離正常范圍時，負(fù)反饋會使系統(tǒng)的活動朝著與偏離方向相反的方向改變，從而使輸出回到正常范圍。2.下列哪種情況下氧解離曲線右移（）A.肺通氣阻力減小B.代謝性堿中毒C.2，3二磷酸甘油酸增多D.體溫正常E.血二氧化碳分壓下降答案：C。2，3二磷酸甘油酸增多可使氧解離曲線右移，意味著血紅蛋白對氧的親和力降低，有利于氧在組織中釋放。肺通氣阻力減小與氧解離曲線無關(guān)；代謝性堿中毒、體溫正常、血二氧化碳分壓下降會使氧解離曲線左移。3.下列屬于類固醇激素的是（）A.促甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素E.生長激素答案：D。糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素。促甲狀腺激素、甲狀旁腺激素、胰島素、生長激素都屬于蛋白質(zhì)或肽類激素。4.有關(guān)胃蛋白酶原的敘述，錯誤的是（）A.由泌酸腺的主細(xì)胞合成B.可被鹽酸激活C.pH在5以上時可發(fā)生自身激活D.激活后可水解蛋白質(zhì)E.胃蛋白酶原本身無生物學(xué)活性答案：C。胃蛋白酶原在pH在2左右時可被鹽酸激活，而不是pH在5以上時發(fā)生自身激活。它由泌酸腺的主細(xì)胞合成，本身無生物學(xué)活性，激活后可水解蛋白質(zhì)。5.藥物的首過效應(yīng)發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后E.皮下給藥后答案：C。首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進(jìn)入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，口服給藥后會發(fā)生首過效應(yīng)。舌下給藥、吸入給藥、靜脈給藥、皮下給藥可避免或減少首過效應(yīng)。6.下列藥物中，屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.林可霉素E.四環(huán)素答案：C。青霉素屬于β內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。7.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.丙戊酸鈉答案：B。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它具有快速、有效的抗驚厥作用。苯巴比妥鈉、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是持續(xù)狀態(tài)的首選。8.診斷冠心病最有價值的檢查是（）A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)D.冠狀動脈造影E.超聲心動圖答案：D。冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度，對于冠心病的診斷、治療方案的制定具有重要價值。心電圖、動態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，但有一定局限性；超聲心動圖主要用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。9.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位是（）A.心尖部B.劍突下C.胸骨體中上段之后D.左胸或右胸E.整個心前區(qū)答案：C。典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨體中上段之后，可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。心尖部疼痛一般不典型；劍突下疼痛需與消化系統(tǒng)疾病相鑒別；左胸或右胸疼痛范圍不準(zhǔn)確；整個心前區(qū)疼痛也不是典型的描述。10.心功能不全時，下列哪項(xiàng)代償反應(yīng)主要由腎臟引起（）A.紅細(xì)胞增多B.心肌肥大C.血管緊張素Ⅱ增多D.血流重新分布E.血容量增加答案：E。心功能不全時，腎臟通過降低腎小球?yàn)V過率和增加腎小管對鈉、水的重吸收，使血容量增加，這是一種重要的代償機(jī)制。紅細(xì)胞增多主要是由于缺氧刺激引起；心肌肥大是心臟本身的代償；血管緊張素Ⅱ增多與腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活有關(guān)，但不是主要由腎臟通過單一方式產(chǎn)生的代償；血流重新分布是全身性的調(diào)節(jié)反應(yīng)。11.急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A.休克B.心前區(qū)疼痛C.心律失常D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：B。急性心肌梗死最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長，一般超過30分鐘，休息和含服硝酸甘油不能緩解。休克、心律失常、心力衰竭、胃腸道癥狀等也可出現(xiàn)，但不是最突出的表現(xiàn)。12.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓腦動脈硬化B.先天性腦血管畸形C.腦動脈炎D.血液病E.腦淀粉樣血管病答案：A。高血壓腦動脈硬化是腦出血最常見的病因，長期高血壓使腦內(nèi)小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，在血壓突然升高時，微動脈瘤破裂出血。先天性腦血管畸形、腦動脈炎、血液病、腦淀粉樣血管病等也可引起腦出血，但相對較少見。13.下列哪項(xiàng)不是帕金森病的臨床表現(xiàn)（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動遲緩C.肌強(qiáng)直D.共濟(jì)失調(diào)E.姿勢步態(tài)異常答案：D。帕金森病的典型臨床表現(xiàn)包括靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)異常。共濟(jì)失調(diào)多見于小腦病變，不是帕金森病的表現(xiàn)。14.診斷消化性潰瘍最有價值的檢查方法是（）A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B.上消化道鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析E.糞便隱血試驗(yàn)答案：A。胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查可以直接觀察胃和十二指腸黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最有價值的方法。上消化道鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍的間接征象；幽門螺桿菌檢測有助于明確病因；胃液分析對診斷的價值有限；糞便隱血試驗(yàn)主要用于判斷潰瘍是否有出血。15.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.肝掌C.蜘蛛痣D.脾腫大E.黃疸答案：A。肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是腹水，由于門靜脈高壓、低蛋白血癥等多種因素導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體增多。肝掌、蜘蛛痣是由于肝臟對雌激素滅活功能減退所致；脾腫大是門靜脈高壓的表現(xiàn)之一；黃疸可在肝硬化失代償期出現(xiàn)，但不是最突出的表現(xiàn)。16.下列哪種藥物可用于治療肝性腦?。ǎ〢.新霉素B.乳果糖C.精氨酸D.以上都是E.以上都不是答案：D。新霉素可抑制腸道細(xì)菌生長，減少氨的產(chǎn)生；乳果糖可在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道pH值，減少氨的吸收；精氨酸可促進(jìn)尿素合成，降低血氨水平，它們都可用于治療肝性腦病。17.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻E.感染答案：A。膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，當(dāng)膽道結(jié)石等病變導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管時，可激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、胰管梗阻、感染等也可誘發(fā)急性胰腺炎，但不是最常見的原因。18.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D。少尿是指24小時尿量少于400ml，無尿是指24小時尿量少于100ml。19.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓B.水腫、蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥C.水腫、血尿、蛋白尿、腎區(qū)疼痛D.蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能損害E.蛋白尿、血尿、水腫、高脂血癥答案：B。腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。水腫、蛋白尿、血尿、高血壓是腎小球疾病的常見表現(xiàn)，但不是腎病綜合征的特征性表現(xiàn)；腎區(qū)疼痛不是腎病綜合征的主要表現(xiàn)；腎功能損害不一定在腎病綜合征早期出現(xiàn)。20.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能減退答案：C。鐵丟失過多是缺鐵性貧血最常見的病因，如慢性失血（月經(jīng)過多、消化道出血等）。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、孕婦等；鐵吸收不良可因胃腸道疾病等引起；鐵需要量增加在生長發(fā)育迅速的兒童、孕婦等人群中可出現(xiàn)；骨髓造血功能減退可導(dǎo)致再生障礙性貧血等疾病，不是缺鐵性貧血的病因。21.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是（）A.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙B.血小板功能異常C.免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增加D.脾功能亢進(jìn)E.雌激素抑制血小板生成答案：C。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增加，體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，使血小板被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞。骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙可導(dǎo)致血小板生成減少，但不是主要機(jī)制；血小板功能異常一般不是其主要原因；脾功能亢進(jìn)可導(dǎo)致血小板破壞增多，但不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的根本發(fā)病機(jī)制；雌激素抑制血小板生成不是其主要發(fā)病機(jī)制。22.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.中樞神經(jīng)病變D.腦神經(jīng)病變E.脊髓神經(jīng)病變答案：A。糖尿病最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。自主神經(jīng)病變也較常見，但不如周圍神經(jīng)病變普遍；中樞神經(jīng)病變、腦神經(jīng)病變、脊髓神經(jīng)病變相對少見。23.甲狀腺危象的治療，首先選用的藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.氫化可的松E.碘化鈉答案：B。甲狀腺危象的治療，首先選用丙硫氧嘧啶，它不僅可以抑制甲狀腺激素的合成，還能抑制外周組織中T4向T3的轉(zhuǎn)化。甲巰咪唑也可用于治療甲亢，但在甲狀腺危象時不是首選；普萘洛爾可降低周圍組織對腎上腺素的反應(yīng)；氫化可的松可糾正危象時的相對腎上腺皮質(zhì)功能不全；碘化鈉可抑制甲狀腺激素的釋放，但多用于丙硫氧嘧啶之后。24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最典型的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.網(wǎng)狀青斑D.多形性紅斑E.結(jié)節(jié)性紅斑答案：B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最典型的皮膚損害是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑多見于風(fēng)濕熱；網(wǎng)狀青斑可在多種疾病中出現(xiàn)；多形性紅斑病因多樣；結(jié)節(jié)性紅斑常見于感染、自身免疫性疾病等。25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)痛，通常為對稱性、持續(xù)性疼痛，伴壓痛。晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要表現(xiàn)之一，但一般在關(guān)節(jié)痛之后出現(xiàn)；關(guān)節(jié)腫多在關(guān)節(jié)痛之后逐漸出現(xiàn)；關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期的表現(xiàn)。26.下列哪種情況可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.氣胸E.大量胸腔積液答案：C。吸氣性呼吸困難主要是由于大氣道狹窄或阻塞引起，氣管異物可導(dǎo)致氣管梗阻，引起吸氣性呼吸困難。支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；氣胸、大量胸腔積液可導(dǎo)致混合性呼吸困難。27.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)是（）A.白色黏液痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿臭痰E.棕褐色痰答案：B。肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)是鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白分解，形成含鐵血黃素所致。白色黏液痰可見于多種呼吸道疾?。环奂t色泡沫痰多見于急性左心衰竭；大量膿臭痰多見于肺膿腫等疾病；棕褐色痰可見于阿米巴肺膿腫等。28.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性阻塞性肺疾病D.肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化答案：C。慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心臟病最常見的病因，長期的慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚、擴(kuò)大，最終發(fā)展為慢性肺源性心臟病。支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化等也可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病，但相對少見。29.開放性氣胸的緊急處理措施是（）A.氣管插管輔助呼吸B.迅速封閉胸壁傷口C.胸腔閉式引流D.吸氧E.清創(chuàng)縫合答案：B。開放性氣胸的緊急處理措施是迅速封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，阻止外界空氣持續(xù)進(jìn)入胸腔，減輕縱隔擺動和對呼吸循環(huán)的影響。氣管插管輔助呼吸、吸氧是后續(xù)的支持治療措施；胸腔閉式引流用于排出胸腔內(nèi)的氣體和液體；清創(chuàng)縫合是在病情相對穩(wěn)定后進(jìn)行的處理。30.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上E.25cm以上答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm以上，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌，減少感染的機(jī)會。31.下列哪種情況不屬于外科感染的特點(diǎn)（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可分為特異性和非特異性感染E.不會引起全身感染答案：E。外科感染可分為特異性和非特異性感染，多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療以清除感染灶等。外科感染嚴(yán)重時可引起全身感染，如敗血癥、膿血癥等。32.燒傷休克期補(bǔ)液的主要目的是（）A.糾正電解質(zhì)紊亂B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.補(bǔ)充血容量D.促進(jìn)創(chuàng)面愈合E.防止感染答案：C。燒傷休克期主要是由于大量血漿樣液體從血管內(nèi)滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少，引起休克。補(bǔ)液的主要目的是補(bǔ)充血容量，維持有效循環(huán)，防治休克。糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)也是補(bǔ)液過程中需要關(guān)注的，但不是主要目的；促進(jìn)創(chuàng)面愈合和防止感染是后續(xù)治療的重要方面，不是休克期補(bǔ)液的主要目的。33.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形E.瘀斑答案：D。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒雍凸遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。34.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1E.L5S1和S12答案：D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L45和L5S1，這是因?yàn)樵摬课怀惺艿膲毫^大，活動度也相對較大，容易發(fā)生退變和損傷。35.小兒生長發(fā)育最快的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B。嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時期，此期小兒體重、身高增長迅速，各系統(tǒng)功能也在不斷發(fā)育完善。新生兒期是適應(yīng)外界環(huán)境的過渡時期；幼兒期生長速度較嬰兒期減慢；學(xué)齡前期和學(xué)齡期生長速度相對穩(wěn)定。36.小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高增長減慢C.皮下脂肪減少D.肌肉松弛E.精神萎靡答案：A。小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重逐漸下降，接著身高增長也會受到影響，皮下脂肪減少，肌肉松弛，精神萎靡等癥狀也會相繼出現(xiàn)。37.新生兒黃疸分為（）A.生理性黃疸和病理性黃疸B.高膽紅素血癥和低膽紅素血癥C.肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸D.溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸E.以上都不是答案：A。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是新生兒期的一種正常生理現(xiàn)象；病理性黃疸則是由各種病理因素引起的黃疸，需要積極治療。高膽紅素血癥是黃疸的一種表現(xiàn)；肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸、溶血性黃疸是黃疸的病因分類，不是新生兒黃疸的主要分類方式。38.小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%25%答案：B。小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的5%10%。輕度脫水失水量為體重的3%5%；重度脫水失水量為體重的10%以上。39.麻疹最常見的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.喉炎C.腦炎D.心肌炎E.營養(yǎng)不良答案：A。麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，是導(dǎo)致麻疹患者死亡的主要原因之一。喉炎、腦炎、心肌炎等也可作為麻疹的并發(fā)癥出現(xiàn)，但相對肺炎來說較少見；營養(yǎng)不良不是麻疹的直接并發(fā)癥，但可因麻疹導(dǎo)致患者食欲減退等而加重。40.孕婦于妊娠早期患重癥病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是（）A.積極治療肝炎，病情好轉(zhuǎn)后行人工流產(chǎn)B.立即行人工流產(chǎn)C.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠D.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)E.治療肝炎待病情穩(wěn)定后足月分娩答案：A。孕婦于妊娠早期患重癥病毒性肝炎，為避免病情進(jìn)一步加重，危及孕婦生命，應(yīng)積極治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)后行人工流產(chǎn)。立即行人工流產(chǎn)可能會因患者身體狀況不佳而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；繼續(xù)妊娠可能會使肝炎病情惡化；治療肝炎同時行人工流產(chǎn)也不利于患者恢復(fù)；待病情穩(wěn)定后足月分娩對于重癥肝炎患者在早期可能不適合。41.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是（）A.抗休克，靜脈輸液、輸血B.停止一切操作，抑制宮縮C.行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩D.大量抗生素預(yù)防感染E.立即剖宮產(chǎn)答案：B。分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首要措施是停止一切操作，抑制宮縮，防止子宮進(jìn)一步破裂。抗休克、靜脈輸液、輸血是后續(xù)的支持治療措施；行陰道助產(chǎn)會加重子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)；大量抗生素預(yù)防感染是在控制病情后的治療措施；立即剖宮產(chǎn)雖然是最終的處理方法，但在發(fā)現(xiàn)先兆破裂時，首先要做的是抑制宮縮。42.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)可使胎盤剝離面的血竇關(guān)閉，減少出血。若子宮收縮乏力，血竇不能及時關(guān)閉，就會導(dǎo)致大量出血。胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮破裂等也可引起產(chǎn)后出血，但相對子宮收縮乏力來說較少見。43.滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是（）A.白色稠厚凝乳樣B.稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味C.灰白色，均勻一致，有魚腥臭味D.血性白帶E.黃色水樣白帶答案：B。滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是稀薄膿性，黃綠色，泡沫狀，有臭味。白色稠厚凝乳樣白帶多見于外陰陰道假絲酵母菌?。换野咨?，均勻一致，有魚腥臭味的白帶多見于細(xì)菌性陰道?。谎园讕Э梢娪诙喾N婦科疾?。稽S色水樣白帶也可見于多種情況。44.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A。子宮肌瘤最常見的類型是肌壁間肌瘤，它位于子宮肌壁內(nèi)，周圍均被肌層包圍。漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤相對肌壁間肌瘤來說較少見；宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤屬于特殊部位的肌瘤，更為少見。45.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是（）A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.尿中hCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E。侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點(diǎn)是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕性葡萄胎可見到絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)。陰道流血時間長短、距葡萄胎排空后時間長短、尿中hCG值高低、子宮大小程度不同等都不能作為兩者鑒別的主要依據(jù)。46.小兒體格檢查時，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.盡量讓小兒保持安靜B.按一定順序進(jìn)行檢查C.檢查過程中可與小兒交談D.檢查完一處更換一個體位E.對小兒應(yīng)多加撫摸答案：D。小兒體格檢查時應(yīng)盡量讓小兒保持安靜，按一定順序進(jìn)行檢查，檢查過程中可與小兒交談以取得其配合，對小兒應(yīng)多加撫摸以安撫其情緒。檢查過程中應(yīng)盡量減少不必要的體位更換，以免引起小兒的不適和哭鬧，影響檢查結(jié)果。47.小兒何年齡起頭圍與胸圍大致相等（）A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲E.2.5歲答案：B。小兒1歲左右頭圍與胸圍大致相等，1歲以前頭圍大于胸圍，1歲以后胸圍逐漸大于頭圍。48.小兒語言發(fā)育三個階段的順序是（）A.發(fā)音、理解、表達(dá)B.理解、表達(dá)、發(fā)音C.表達(dá)、理解、發(fā)音D.聽覺、發(fā)音、理解E.模仿、表達(dá)、理解答案：A。小兒語言發(fā)育三個階段的順序是發(fā)音、理解、表達(dá)。首先小兒會發(fā)出各種聲音，然后逐漸理解語言的含義，最后能夠用語言表達(dá)自己的想法和需求。49.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.1012個月D.1218個月E.1824個月答案：D。小兒前囟閉合的正常時間是1218個月。前囟過早閉合可能影響腦發(fā)育，過晚閉合可見于佝僂病、甲狀腺功能減退等疾病。50.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲1.5歲B.1.5歲2歲C.2歲2.5歲D.2.5歲3歲E.3歲3.5歲答案：C。小兒乳牙出齊的時間是2歲2.5歲，一般生后410個月開始萌出乳牙，約2.5歲出齊20顆乳牙。51.小兒生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)為（）A.身材矮小B.智力低下C.性發(fā)育遲緩D.骨齡落后E.以上都是答案：E。小兒生長激素缺乏癥的主要表現(xiàn)為身材矮小、生長速度減慢，同時可伴有骨齡落后，部分患者可出現(xiàn)性發(fā)育遲緩。一般智力正常，但如果合并其他垂體激素缺乏或有腦部病變等情況，可能會影響智力。52.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌C.腦膜炎雙球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌E.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌答案：A。小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。不同年齡段病原菌有所差異，但這三種細(xì)菌是較為常見的致病菌。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等也可引起化膿性腦膜炎，但相對較少見。53.小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是（）A.柯薩奇B組病毒B.?？刹《綜.腺病毒D.流感病毒E.風(fēng)疹病毒答案：A。小兒病毒性心肌炎最常見的病原體是柯薩奇B組病毒，其他如埃可病毒、腺病毒、流感病毒、風(fēng)疹病毒等也可引起病毒性心肌炎，但柯薩奇B組病毒最為常見。54.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅(qū)期多為（）A.12周B.23周C.34周D.45周E.56周答案：B。小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染或呼吸道感染等前驅(qū)感染史，皮膚感染的前驅(qū)期多為23周，呼吸道感染的前驅(qū)期多為12周。55.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B。小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，小兒生長發(fā)育迅速，對鐵的需求量較大，如果飲食中缺鐵，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。先天儲鐵不足、生長發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等也是缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。56.小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏（）A.鐵B.維生素CC.維生素B12和（或）葉酸D.維生素DE.鋅答案：C。小兒營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸，導(dǎo)致DNA合成障礙，引起紅細(xì)胞體積增大，數(shù)量減少。鐵缺乏可導(dǎo)致缺鐵性貧血；維生素C缺乏可引起壞血?。痪S生素D缺乏可導(dǎo)致佝僂病、手足搐搦癥等；鋅缺乏可影響小兒生長發(fā)育等。57.小兒結(jié)核病最常見的類型是（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.粟粒性肺結(jié)核C.結(jié)核性腦膜炎D.浸潤性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎答案：A。小兒結(jié)核病最常見的類型是原發(fā)性肺結(jié)核，是結(jié)核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染。粟粒性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、浸潤性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等在小兒也可發(fā)生，但相對原發(fā)性肺結(jié)核來說較少見。58.小兒熱性驚厥的特點(diǎn)是（）A.多見于6個月3歲小兒B.驚厥多發(fā)生于發(fā)熱早期C.一般一次發(fā)熱過程中只發(fā)作一次D.發(fā)作后意識恢復(fù)快E.以上都是答案：E。小兒熱性驚厥多見于6個月3歲小兒，驚厥多發(fā)生于發(fā)熱早期，體溫驟升時，一般一次發(fā)熱過程中只發(fā)作一次，發(fā)作后意識恢復(fù)快，一般預(yù)后良好。59.小兒腹瀉時，糾正脫水的補(bǔ)液原則是（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補(bǔ)鉀D.缺多少補(bǔ)多少E.以上都是答案：E。小兒腹瀉時，糾正脫水的補(bǔ)液原則包括先快后慢，以盡快補(bǔ)充血容量；先鹽后糖，以恢復(fù)細(xì)胞外液的滲透壓；見尿補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥；缺多少補(bǔ)多少，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)計(jì)算補(bǔ)液量。60.小兒急性呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是（）A.發(fā)紺B.呼吸困難C.血?dú)夥治鯠.心率增快E.煩躁不安答案：C。小兒急性呼吸衰竭的主要診斷依據(jù)是血?dú)夥治觯ㄟ^檢測動脈血中的氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)，來判斷呼吸衰竭的類型和程度。發(fā)紺、呼吸困難、心率增快、煩躁不安等是呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，但不能作為主要診斷依據(jù)。61.下列哪種藥物可用于小兒驚厥的急救（）A.地西泮B.苯巴比妥鈉C.10%水合氯醛D.以上都是E.以上都不是答案：D。地西泮、苯巴比妥鈉、10%水合氯醛都可用于小兒驚厥的急救。地西泮具有快速止驚的作用；苯巴比妥鈉可用于預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)；10%水合氯醛可通過灌腸等方式給藥，起到止驚作用。62.小兒麻疹出疹的順序是（）A.耳后、頸部、面部、軀干、四肢B.面部、頸部、軀干、四肢、手掌、足底C.軀干、四肢、面部、頸部、耳后D.四肢、軀干、頸部、面部、耳后E.手掌、足底、四肢、軀干、面部、頸部答案：A。小兒麻疹出疹的順序是先從耳后、頸部開始，逐漸蔓延至面部、軀干、四肢，最后到手掌、足底。63.小兒百日咳的臨床特點(diǎn)是（）A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽B.雞鳴樣吸氣吼聲C.咳嗽逐漸加重，病程較長D.一般無發(fā)熱或低熱E.以上都是答案：E。小兒百日咳的臨床特點(diǎn)是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽后有雞鳴樣吸氣吼聲，咳嗽逐漸加重，病程較長，一般無發(fā)熱或低熱。64.小兒水痘的皮疹特點(diǎn)是（）A.分批出現(xiàn)B.斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在C.向心性分布D.癢感明顯E.以上都是答案：E。小兒水痘的皮疹特點(diǎn)是分批出現(xiàn)，斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在，呈向心性分布，主要集中在軀干，癢感明顯。65.小兒猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌E.流感嗜血桿菌答案：B。小兒猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌，該細(xì)菌可產(chǎn)生紅疹毒素，引起發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑等表現(xiàn)。66.小兒中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床特點(diǎn)是（）A.起病急驟B.高熱、驚厥C.可出現(xiàn)休克或腦病表現(xiàn)D.腸道癥狀多不明顯E.以上都是答案：E。小兒中毒型細(xì)菌性痢疾起病急驟，常突然高熱，可伴有驚厥，可迅速出現(xiàn)休克或腦病的表現(xiàn)，而腸道癥狀如腹痛、腹瀉等在早期多不明顯。67.小兒手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇A組16型和腸道病毒71型B.?？刹《綜.腺病毒D.流感病毒E.風(fēng)疹病毒答案：A。小兒手足口病的病原體主要是柯薩奇A組16型和腸道病毒71型，其他病毒如?？刹《镜纫部梢穑鄬^少見。68.小兒先天性心臟病中，最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈瓣狹窄答案：B。小兒先天性心臟病中，最常見的類型是室間隔缺損，它可單獨(dú)存在，也可與其他心臟畸形合并存在。房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄等也是常見的先天性心臟病類型，但相對室間隔缺損來說發(fā)病率較低。69.小兒腎病綜合征的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素AD.雷公藤多苷E.霉酚酸酯答案：A。小兒腎病綜合征的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素，它具有抗炎、抑制免疫等作用，可有效緩解蛋白尿、水腫等癥狀。環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A、雷公藤多苷、霉酚酸酯等可用于糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者。70.小兒泌尿道感染最常見的途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延E.醫(yī)源性感染答案：A。小兒泌尿道感染最常見的途徑是上行感染，即細(xì)菌從尿道口上行至尿道、膀胱、輸尿管、腎盂等部位引起感染。血行感染、淋巴道感染、直接蔓延、醫(yī)源性感染等相對較少見。71.小兒急性白血病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.高血壓答案：E。小兒急性白血病的主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、貧血、出血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大等。高血壓一般不是急性白血病的常見表現(xiàn)。72.小兒缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.以上都是E.以上都不是答案：D。小兒缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，如糾正不合理的飲食習(xí)慣、治療慢性失血等；補(bǔ)充鐵劑以增加鐵的攝入；同時加強(qiáng)營養(yǎng)，保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素等攝入，促進(jìn)鐵的吸收和利用。73.小兒生理性貧血最明顯的時間是出生后（）A.12個月B.23個月C.34個月D.45個月E.56個月答案：B。小兒生理性貧血最明顯的時間是出生后23個月，這是由于小兒出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時下降，而胎兒紅細(xì)胞壽命較短，破壞較多，導(dǎo)致血紅蛋白逐漸下降，出現(xiàn)生理性貧血。74.小兒化膿性腦膜炎合并硬膜下積液的治療原則是（）A.立即硬膜下穿刺放液B.少量多次放液C.每次放液量不超過15mlD.若積液量多、反復(fù)穿刺不愈者可考慮手術(shù)治療E.以上都是答案：E。小兒化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時，若積液量較多，有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)等，可立即硬膜下穿刺放液，放液應(yīng)少量多次進(jìn)行，每次放液量不超過15ml。若積液量多、反復(fù)穿刺不愈者可考慮手術(shù)治療，如硬膜下腔分流術(shù)等。75.小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)不包括（）A.心臟炎B.關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.環(huán)形紅斑E.發(fā)熱答案：E。小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)包括心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)等。發(fā)熱是風(fēng)濕熱的一般表現(xiàn)，不是主要表現(xiàn)。76.小兒過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛、便血D.血尿、蛋白尿E.血小板減少答案：E。小兒過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等。血小板計(jì)數(shù)一般正常，血小板減少不是過敏性紫癜的表現(xiàn)。77.小兒生理性腹瀉的特點(diǎn)是（）A.多見于6個月以內(nèi)嬰兒B.外觀虛胖，常伴有濕疹C.出生后不久即出現(xiàn)腹瀉D.除腹瀉外，食欲好，生長發(fā)育正常E.以上都是答案：E。小兒生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常伴有濕疹，出生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除腹瀉外，食欲好，生長發(fā)育正常，添加輔食后腹瀉可逐漸好轉(zhuǎn)。78.小兒秋季腹瀉的病原體是（）A.輪狀病毒B.諾如病毒C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.痢疾桿菌答案：A。小兒秋季腹瀉的病原體主要是輪狀病毒，多發(fā)生在秋季，臨床以嘔吐、腹瀉、水樣便為主要表現(xiàn)。諾如病毒也是引起兒童腹瀉的常見病毒之一，但不是秋季腹瀉的主要病原體；大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌可引起感染性腹瀉，但與秋季腹瀉的病原體不同。79.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.氣促D.喘息E.咳痰答案：B。小兒急性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽，開始為干咳，以后可出現(xiàn)咳痰。發(fā)熱、氣促、喘息等癥狀可在病情較重時出現(xiàn)，但不是主要癥狀。80.小兒支氣管哮喘的診斷主要依據(jù)是（）A.反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽B.發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音C.癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解D.排除其他引起喘息、咳嗽的疾病E.以上都是答案：E。小兒支氣管哮喘的診斷主要依據(jù)包括反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解，同時要排除其他引起喘息、咳嗽的疾病。81.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A。小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，主要由細(xì)菌、病毒等感染引起，病變主要累及支氣管壁和肺泡。大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎、毛細(xì)支氣管炎、支原體肺炎等在小兒也可發(fā)生，但相對支氣管肺炎來說較少見。82.小兒法洛四聯(lián)癥的病理畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E。小兒法洛四聯(lián)癥的病理畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，不包括左心室肥厚。83.小兒先天性心臟病出現(xiàn)差異性青紫的是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈瓣狹窄答案：C。小兒動脈導(dǎo)管未閉時，當(dāng)肺動脈壓力超過主動脈時，可出現(xiàn)右向左分流，使肺動脈的靜脈血分流入降主動脈，導(dǎo)致下半身青紫，出現(xiàn)差異性青紫。房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、肺動脈瓣狹窄一般不會出現(xiàn)差異性青紫。84.小兒生長發(fā)育的規(guī)律不包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個體差異性E.可逆性答案：E。小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、順序性和個體差異性等規(guī)律。生長發(fā)育是一個不可逆的過程，一旦錯過了某個生長發(fā)育階段，很難完全恢復(fù)到正常水平，所以不存在可逆性。85.小兒預(yù)防接種的程序中，卡介苗的接種時間是（）A.出生時B.1個月C.2個月D.3個月E.4個月答案：A。小兒預(yù)防接種程序中，卡介苗的接種時間是出生時，可預(yù)防結(jié)核病。86.小兒乙肝疫苗的接種時間是（）A.出生時、1個月、6個月B.1個月、2個月、3個月C.2個月、3個月、4個月D.3個月、4個月、5個月E.4個月、5個月、6個月答案：A。小兒乙肝疫苗的接種時間是出生時、1個月、6個月，可預(yù)防乙型肝炎。87.小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種時間是（）A.2個月、3個月、4個月B.3個月、4個月、5個月C.4個月、5個月、6個月D.5個月、6個月、7個月E.6個月、7個月、8個月答案：A。小兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種時間是2個月、3個月、4個月，可預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎。88.小兒百白破疫苗的接種時間是（）A.3個月、4個月、5個月B.4個月、5個月、6個月C.5個月、6個月、7個月D.6個月、7個月、8個月E.7個月、8個月、9個月答案：A。小兒百白破疫苗的接種時間是3個月、4個月、5個月，可預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。89.小兒麻疹疫苗的接種時間是（）A.8個月B.9個月C.10個