PAGE敬老院衛(wèi)生院巡診制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)敬老院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高敬老院老年人的健康水平，規(guī)范衛(wèi)生院巡診工作流程，特制定本巡診制度。（二）適用范圍本制度適用于[公司/組織名稱]下屬各敬老院與衛(wèi)生院之間的巡診工作。（三）巡診原則1.定期巡診原則：按照規(guī)定的時間周期，對敬老院老年人進(jìn)行全面巡診。2.重點(diǎn)關(guān)注原則：關(guān)注老年人的健康狀況，特別是患有慢性疾病、行動不便等特殊情況的老人。3.及時反饋原則：巡診過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向敬老院和衛(wèi)生院反饋，并跟蹤處理結(jié)果。4.持續(xù)改進(jìn)原則：根據(jù)巡診情況，不斷優(yōu)化巡診工作流程和服務(wù)質(zhì)量。二、巡診人員及職責(zé)（一）巡診團(tuán)隊組成巡診團(tuán)隊由衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)士及相關(guān)醫(yī)技人員組成。（二）醫(yī)生職責(zé)1.對老年人進(jìn)行體格檢查，包括測量血壓、血糖、心率等基本生命體征，檢查心肺、肝脾等重要臟器。2.診斷老年人常見疾病，為患有慢性疾病的老人調(diào)整治療方案。3.對老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括飲食、運(yùn)動、用藥等方面的建議。4.填寫巡診記錄，詳細(xì)記錄巡診情況。（三）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體格檢查，做好各項護(hù)理操作。2.對老年人進(jìn)行健康宣教，如預(yù)防跌倒、預(yù)防壓瘡等知識。3.負(fù)責(zé)藥品的發(fā)放和管理，指導(dǎo)老年人正確用藥。4.觀察老年人的病情變化，及時向醫(yī)生報告異常情況。（四）醫(yī)技人員職責(zé)根據(jù)巡診需要，提供必要的醫(yī)技檢查，如心電圖、B超等，并及時出具檢查報告。三、巡診內(nèi)容（一）健康狀況評估1.詢問老年人的健康狀況，包括近期疾病史、用藥情況等。2.進(jìn)行全面的體格檢查，了解老年人的身體狀況。（二）慢性疾病管理1.對患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的老人，檢查病情控制情況，調(diào)整治療方案。2.指導(dǎo)老年人正確服用降壓藥、降糖藥等，監(jiān)測血壓、血糖變化。（三）康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)1.根據(jù)老年人的身體狀況和康復(fù)需求，提供康復(fù)護(hù)理建議。2.指導(dǎo)敬老院工作人員進(jìn)行正確的康復(fù)護(hù)理操作，如翻身、拍背等。（四）健康教育1.開展常見疾病預(yù)防知識宣傳，如流感、肺炎等。2.宣傳合理飲食、適量運(yùn)動等健康生活方式。（五）心理關(guān)懷關(guān)注老年人的心理健康，與老年人進(jìn)行溝通交流，給予心理支持和安慰。四、巡診流程（一）巡診準(zhǔn)備1.衛(wèi)生院根據(jù)巡診計劃，提前安排巡診人員，準(zhǔn)備巡診所需的設(shè)備和藥品。2.巡診人員提前與敬老院聯(lián)系，確定巡診時間和地點(diǎn)。（二）現(xiàn)場巡診1.巡診人員到達(dá)敬老院后，與敬老院工作人員溝通，了解當(dāng)天老年人的基本情況。2.按照巡診內(nèi)容，依次對老年人進(jìn)行健康狀況評估、慢性疾病管理、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、健康教育和心理關(guān)懷等工作。3.認(rèn)真填寫巡診記錄，詳細(xì)記錄巡診過程中發(fā)現(xiàn)的問題和處理情況。（三）問題反饋與處理1.巡診結(jié)束后，巡診人員及時向敬老院反饋巡診情況，提出存在的問題和改進(jìn)建議。2.對于巡診過程中發(fā)現(xiàn)的緊急病情，及時通知衛(wèi)生院進(jìn)行進(jìn)一步的診治。3.敬老院對巡診反饋的問題進(jìn)行整理，制定整改措施，并跟蹤整改效果。（四）資料整理與歸檔巡診結(jié)束后，巡診人員將巡診記錄、檢查報告等資料進(jìn)行整理歸檔，保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。五、巡診時間安排（一）定期巡診每月至少安排[X]次全面巡診，每次巡診覆蓋所有敬老院。（二）特殊情況巡診需求響應(yīng)對于敬老院提出的特殊巡診需求，如突發(fā)疾病等，衛(wèi)生院應(yīng)在接到通知后[X]小時內(nèi)安排人員進(jìn)行巡診。六、巡診記錄與檔案管理（一）巡診記錄要求1.巡診記錄應(yīng)使用統(tǒng)一的表格，內(nèi)容包括老年人基本信息、巡診時間、巡診內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及處理情況等。2.巡診記錄應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無誤，由巡診人員簽字確認(rèn)。（二）檔案管理1.建立巡診檔案，將每次巡診記錄、檢查報告、健康指導(dǎo)資料等進(jìn)行分類歸檔。2.巡診檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱和統(tǒng)計分析。3.定期對巡診檔案進(jìn)行整理和更新，確保檔案的完整性和準(zhǔn)確性。七、藥品管理（一）藥品配備根據(jù)巡診需要，配備常用藥品，如降壓藥、降糖藥、感冒藥、消炎藥等。（二）藥品發(fā)放1.按照醫(yī)生的醫(yī)囑，為老年人發(fā)放藥品，并指導(dǎo)老年人正確用藥方法。2.做好藥品發(fā)放記錄，包括藥品名稱、數(shù)量、發(fā)放時間、領(lǐng)取人等。（三）藥品管理1.定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。2.對于過期、變質(zhì)的藥品，及時進(jìn)行清理和更換。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.衛(wèi)生院定期組織巡診人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高巡診人員的專業(yè)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括老年人常見疾病診斷與治療、康復(fù)護(hù)理知識、健康教育技巧等。（二）考核機(jī)制1.建立巡診人員考核機(jī)制，定期對巡診人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括巡診記錄質(zhì)量、問題處理情況、老年人滿意度等。3.對于考核優(yōu)秀的巡診人員，給予表彰和獎勵；對于考核不合格的巡診人員，進(jìn)行批評教育和培訓(xùn)補(bǔ)考。九、監(jiān)督與評估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院定期對巡診工作進(jìn)行內(nèi)部檢查，確保巡診制度的執(zhí)行情況。2.檢查內(nèi)容包括巡診記錄、藥品管理、問題處理等方面。（二）外部評估1.邀請相關(guān)部門和專家對巡診工作進(jìn)行評估，聽取敬老院和老年人的意見和建議。2.根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整和完善巡