PAGE村衛(wèi)生室自查規(guī)章制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本自查規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于本村衛(wèi)生室全體工作人員。3.基本原則村衛(wèi)生室應(yīng)遵循依法執(zhí)業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、科學(xué)管理的原則，嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效、便捷。二、人員管理1.人員資質(zhì)村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并按照規(guī)定注冊(cè)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。2.崗位職責(zé)明確醫(yī)生、護(hù)士、藥劑人員等各崗位的職責(zé)，確保各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真履行診斷、治療、開(kāi)具處方等職責(zé)；護(hù)士應(yīng)做好護(hù)理工作，執(zhí)行醫(yī)囑；藥劑人員應(yīng)準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確保用藥安全。3.人員考核建立人員考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)工作人員積極履行職責(zé)，提高工作質(zhì)量。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格按照規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診日志、病歷、處方等醫(yī)療文書(shū)，確保記錄準(zhǔn)確、完整、清晰。醫(yī)療文書(shū)應(yīng)妥善保存，便于查詢(xún)和追溯。2.診療規(guī)范執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。對(duì)于常見(jiàn)疾病的診斷和治療，應(yīng)遵循臨床指南，合理用藥、合理檢查。3.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)教育，提高工作人員對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和防范能力。配備必要的急救設(shè)備和藥品，定期檢查維護(hù)，確保正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。四、藥品管理1.藥品采購(gòu)藥品采購(gòu)應(yīng)從合法渠道購(gòu)進(jìn)，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購(gòu)記錄，詳細(xì)記錄藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。2.藥品儲(chǔ)存設(shè)立藥品儲(chǔ)存區(qū)域，保持通風(fēng)、干燥、整潔。按照藥品特性分類(lèi)存放，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。定期盤(pán)點(diǎn)藥品，做到賬物相符。3.藥品使用嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和醫(yī)囑使用藥品，不得超劑量、超范圍用藥。做好藥品使用記錄，包括患者姓名、藥品名稱(chēng)、劑量、用法等。五、財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，確保各項(xiàng)費(fèi)用支出合理合規(guī)。2.收費(fèi)管理嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。公示收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，接受患者監(jiān)督。3.財(cái)務(wù)核算定期進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，編制財(cái)務(wù)報(bào)表，如實(shí)反映村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)狀況。加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析，為管理決策提供依據(jù)。六、醫(yī)療廢物管理1.分類(lèi)收集按照醫(yī)療廢物的類(lèi)別進(jìn)行分類(lèi)收集，使用專(zhuān)用的包裝物和容器。醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)立醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，定期對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行暫存。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和處理。3.登記與記錄建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量、去向等信息。登記資料應(yīng)保存至少3年。七、信息管理1.患者信息管理妥善保管患者的基本信息和診療信息，確保信息安全。不得泄露患者信息，維護(hù)患者隱私。2.醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括門(mén)診人次、疾病譜、用藥情況等。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，為管理決策提供參考。八、投訴管理1.投訴渠道設(shè)立投訴電話(huà)、意見(jiàn)箱等投訴渠道，方便患者投訴。及時(shí)受理患者投訴，不得推諉、拖延。2.投訴處理對(duì)投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，分析原因，提出處理意見(jiàn)。將處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴人，并做好記錄。九、附則1.制度修訂本規(guī)章制度應(yīng)根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的變化，以及村衛(wèi)生室實(shí)