PAGE部隊衛(wèi)生隊日常檢查制度一、總則（一）目的為加強部隊衛(wèi)生隊管理，提高醫(yī)療服務質量，確保部隊官兵身體健康，依據(jù)軍隊相關衛(wèi)生工作法規(guī)及行業(yè)標準，制定本日常檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于部隊衛(wèi)生隊全體工作人員及各項醫(yī)療服務活動。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵循國家和軍隊衛(wèi)生工作相關法律法規(guī)、行業(yè)標準，確保檢查工作合法合規(guī)。2.全面覆蓋原則：涵蓋衛(wèi)生隊工作的各個方面，包括醫(yī)療質量、人員管理、物資設備、環(huán)境衛(wèi)生等。3.客觀公正原則：檢查過程中應秉持客觀、公正的態(tài)度，如實記錄和評價，不偏袒、不徇私。4.持續(xù)改進原則：通過檢查發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，不斷提升衛(wèi)生隊整體工作水平。二、檢查內容與標準（一）醫(yī)療質量1.門診工作掛號、就診流程是否順暢，有無排長隊現(xiàn)象。醫(yī)生診斷是否準確，病歷書寫是否規(guī)范，包括病史采集完整、診斷明確、治療方案合理等。處方開具是否符合規(guī)定，藥品使用是否合理，有無濫用抗生素等情況。2.病房管理病房環(huán)境是否整潔、舒適、安全，設施設備是否完好。患者護理是否到位，包括基礎護理、病情觀察、康復指導等。醫(yī)療文書記錄是否及時、準確、完整，醫(yī)囑執(zhí)行是否嚴格。3.醫(yī)療技術操作各類醫(yī)療技術操作是否符合操作規(guī)程，如注射、換藥、手術等。醫(yī)護人員對新技術、新業(yè)務的掌握和應用情況。4.醫(yī)療安全醫(yī)療風險防范措施是否落實，如急救藥品和設備是否完好備用。醫(yī)院感染防控工作是否到位，包括消毒隔離、無菌操作、醫(yī)療廢物處理等。（二）人員管理1.人員資質衛(wèi)生隊工作人員是否具備相應的執(zhí)業(yè)資格證書和崗位任職資格。2.崗位職責履行各級人員崗位職責明確，工作任務落實情況。醫(yī)護人員值班、交接班制度執(zhí)行情況。3.業(yè)務培訓與考核衛(wèi)生隊是否制定年度業(yè)務培訓計劃并組織實施。工作人員參加業(yè)務考核情況，考核成績與績效掛鉤。（三）物資設備管理1.藥品管理藥品采購渠道是否正規(guī)，驗收、儲存、發(fā)放是否規(guī)范。藥品庫存管理是否合理，有無過期、變質藥品。2.醫(yī)療器械管理醫(yī)療器械采購、驗收、登記、維護、報廢等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定。設備使用記錄是否完整，操作人員是否經(jīng)過培訓。3.物資耗材管理各類物資耗材采購、領用、庫存管理是否規(guī)范。物資耗材使用是否合理，有無浪費現(xiàn)象。（四）環(huán)境衛(wèi)生1.診療區(qū)域衛(wèi)生門診、病房、檢查室、手術室等診療區(qū)域清潔衛(wèi)生情況，無雜物、污漬。通風換氣良好，室內空氣質量符合標準。2.公共區(qū)域衛(wèi)生衛(wèi)生隊辦公區(qū)域、走廊、樓梯等公共區(qū)域整潔干凈。衛(wèi)生間清潔消毒及時，無異味。3.環(huán)境衛(wèi)生維護衛(wèi)生隊是否制定環(huán)境衛(wèi)生清掃制度并落實。對衛(wèi)生死角定期進行清理。三、檢查組織與實施（一）檢查組織架構成立以衛(wèi)生隊隊長為組長，副隊長為副組長，各科室負責人為成員的日常檢查工作領導小組，負責全面領導和組織檢查工作。（二）檢查人員安排根據(jù)檢查內容，組建若干檢查小組，每組由23名專業(yè)人員組成，明確各小組檢查職責。（三）檢查周期1.定期檢查每周進行一次全面檢查，對衛(wèi)生隊整體工作進行評估。2.不定期抽查根據(jù)實際情況，不定期對重點環(huán)節(jié)、重點科室進行抽查。（四）檢查方法1.現(xiàn)場查看檢查人員深入各科室、各區(qū)域，實地查看醫(yī)療服務、人員工作、物資設備、環(huán)境衛(wèi)生等情況。2.資料查閱查閱病歷、處方、醫(yī)療文書、培訓記錄、物資賬目等相關資料。3.人員訪談與醫(yī)護人員、患者及家屬進行交流，了解工作實際情況和意見建議。四、檢查結果處理（一）結果記錄檢查人員對檢查情況進行詳細記錄，包括發(fā)現(xiàn)的問題、存在問題的科室或個人、問題描述等。（二）問題反饋檢查結束后，及時召開檢查情況反饋會，向衛(wèi)生隊全體人員通報檢查結果，指出存在的問題。（三）整改要求針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，下達整改通知書，明確整改責任科室、責任人、整改期限和整改要求。（四）整改跟蹤整改期限內，檢查小組對整改情況進行跟蹤檢查，確保問題得到有效解決。（五）結果運用1.將檢查結果與個人績效掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人進行表彰獎勵。2.對多次出現(xiàn)問題且整改不力的科室和個人進行批評教育、崗位調整等處理。五、監(jiān)督與考核（一）內部監(jiān)督衛(wèi)生隊內部設立監(jiān)督舉報電話和郵箱，鼓勵全體人員對檢查工作及存在的問題進行監(jiān)督舉報。（二）上級考核接受上級衛(wèi)生部門對部隊衛(wèi)生隊日常工作的考核檢查，積極配合，如實匯報工作情況。六、附則