PAGE農(nóng)村衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強農(nóng)村衛(wèi)生管理，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民身體健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，以及從事農(nóng)村衛(wèi)生管理相關(guān)工作的人員。（三）基本原則1.以人為本原則以保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為出發(fā)點和落腳點，提供公平、可及、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.預(yù)防為主原則堅持預(yù)防為主的方針，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，提高農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與傳播。3.綜合管理原則實行農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合管理，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強部門協(xié)作，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體效能。4.依法管理原則嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準，依法規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生管理行為，確保農(nóng)村衛(wèi)生工作合法、有序開展。二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置與規(guī)劃（一）機構(gòu)設(shè)置1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，承擔(dān)著預(yù)防保健、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等職能。應(yīng)按照國家有關(guān)標(biāo)準和規(guī)定，合理設(shè)置科室，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員。2.村衛(wèi)生室村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，負責(zé)為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素，合理布局，原則上每個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。（二）規(guī)劃制定1.縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求、人口分布、地理環(huán)境等因素，會同相關(guān)部門制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。2.規(guī)劃應(yīng)明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模等內(nèi)容，并報上級衛(wèi)生行政部門備案。3.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)與本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)，與農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)相銜接，確保農(nóng)村居民能夠獲得便捷、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三、人員管理（一）人員配備1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)功能等因素，合理配備專業(yè)技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士、藥劑人員、檢驗人員等。2.村衛(wèi)生室應(yīng)配備至少一名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)需要可配備護士、藥劑人員等。3.鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室之間開展人員交流與合作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。（二）人員培訓(xùn)1.縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)計劃，定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生知識、職業(yè)道德等方面。3.鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，提高其學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)水平。（三）人員考核1.縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立農(nóng)村衛(wèi)生人員考核制度，定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核。2.考核結(jié)果應(yīng)作為人員聘任、晉升、獎懲等的重要依據(jù)。3.對考核不合格的人員，應(yīng)責(zé)令其參加培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位。四、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量控制。2.嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。3.加強醫(yī)療文書書寫管理，規(guī)范病歷、處方等醫(yī)療文書的書寫。4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。（二）基本醫(yī)療服務(wù)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)提供常見病、多發(fā)病的診斷與治療，開展急診急救、康復(fù)治療等服務(wù)。2.村衛(wèi)生室應(yīng)提供一般疾病的診治、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。3.鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢。（三）醫(yī)療安全管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療安全防范。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等環(huán)節(jié)。3.加強醫(yī)療器械、設(shè)備的管理，確保其安全、有效使用。4.做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作，維護正常的醫(yī)療秩序。五、公共衛(wèi)生管理（一）預(yù)防接種1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃程序，組織開展預(yù)防接種工作，確保適齡兒童和重點人群及時接種疫苗。2.建立健全預(yù)防接種管理制度，規(guī)范接種流程，嚴格執(zhí)行疫苗儲存、運輸、接種等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。3.加強預(yù)防接種信息化管理，及時錄入接種信息，提高接種工作的效率和質(zhì)量。（二）婦幼保健1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作，為孕產(chǎn)婦和兒童提供系統(tǒng)保健服務(wù)。2.建立孕產(chǎn)婦和兒童保健檔案，定期進行健康檢查和隨訪。3.加強孕產(chǎn)婦和兒童危急重癥的救治與轉(zhuǎn)診工作，確保母嬰安全。（三）疾病預(yù)防控制1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作，開展傳染病、地方病、慢性病等的監(jiān)測與防控。2.制定傳染病應(yīng)急預(yù)案，做好疫情報告、疫情處置等工作。3.開展健康教育與健康促進活動，提高農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力。（四）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展醫(yī)療衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生等監(jiān)督檢查。2.建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告制度，及時發(fā)現(xiàn)和報告違法行為和衛(wèi)生安全隱患。3.配合衛(wèi)生行政部門做好衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，維護農(nóng)村公共衛(wèi)生秩序。六、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配等管理制度。2.藥品采購應(yīng)通過合法渠道，從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，確保藥品質(zhì)量。3.加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時報告和處理藥品不良反應(yīng)事件。4.規(guī)范藥品處方管理，嚴格執(zhí)行藥品使用規(guī)定，確保用藥安全、有效。（二）醫(yī)療器械管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療器械管理制度，加強醫(yī)療器械的采購、驗收、使用、維護、報廢等環(huán)節(jié)的管理。2.醫(yī)療器械采購應(yīng)從具有醫(yī)療器械經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全。3.定期對醫(yī)療器械進行維護和保養(yǎng)，確保其正常運行。4.按照規(guī)定做好醫(yī)療器械的報廢處理工作。七、財務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，編制年度預(yù)算。2.預(yù)算應(yīng)包括收入預(yù)算和支出預(yù)算，收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)收入、財政補助收入等情況合理編制，支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費等情況合理安排。3.加強預(yù)算執(zhí)行管理，嚴格控制預(yù)算支出，確保預(yù)算的嚴肅性。（二）收入管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，合理確定醫(yī)療服務(wù)價格，規(guī)范收費行為。2.加強醫(yī)療服務(wù)收入管理，確保收入及時足額入賬。3.積極爭取財政補助收入，拓寬收入渠道。（三）支出管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)嚴格執(zhí)行國家財務(wù)制度和財經(jīng)紀律，規(guī)范支出行為。2.加強人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費等支出管理，嚴格控制各項費用支出。3.建立健全財務(wù)審批制度，加強財務(wù)監(jiān)督。（四）資產(chǎn)管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全資產(chǎn)管理制度，加強固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等的管理。2.定期對資產(chǎn)進行清查盤點，確保資產(chǎn)賬實相符。3.加強資產(chǎn)的購置、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理，提高資產(chǎn)使用效益。八、績效考核（一）考核原則1.客觀公正原則考核應(yīng)依據(jù)客觀事實，按照規(guī)定的標(biāo)準和程序進行，確?？己私Y(jié)果公平、公正。2.科學(xué)合理原則考核指標(biāo)應(yīng)科學(xué)合理，符合農(nóng)村衛(wèi)生工作實際，能夠全面、準確地反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的工作業(yè)績。3.激勵約束原則考核結(jié)果應(yīng)與人員的薪酬待遇、晉升、獎懲等掛鉤，充分發(fā)揮考核的激勵約束作用。（二）考核內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療效率等方面。2.公共衛(wèi)生服務(wù)包括預(yù)防接種、婦幼保健、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作的完成情況。3.財務(wù)管理包括預(yù)算執(zhí)行、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理等方面。4.人員管理包括人員配備、培訓(xùn)、考核等方面。5.群眾滿意度了解農(nóng)村居民對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)的滿意度。（三）考核方法1.定期考核縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室進行考核，考核周期一般為一年。2.日常考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立日?？己酥贫?，對村衛(wèi)生室進行日常考核。3.綜合評價考核應(yīng)采用定量與定性相結(jié)合的方法，對考核內(nèi)容進行綜合評價。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.與人員薪酬掛鉤根據(jù)考核結(jié)果，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員的薪酬待遇。2.與人員晉升、獎懲掛鉤考核結(jié)果作為人員晉升、獎懲的重要依據(jù)，對考核優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的人員進行批評教育或相應(yīng)的處罰。3.與機構(gòu)發(fā)展掛鉤考核結(jié)果作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室發(fā)展的重要參考，促進機構(gòu)不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。九、信息化建設(shè)（一）建設(shè)目標(biāo)1.建立健全農(nóng)村衛(wèi)生信息化管理系統(tǒng),實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。2.提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量，方便農(nóng)村居民就醫(yī)和獲取醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息。3.加強農(nóng)村衛(wèi)生管理的規(guī)范化、科學(xué)化水平，提高管理決策的準確性和及時性。（二）建設(shè)內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、遠程醫(yī)療系統(tǒng)等，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的信息化管理。2.公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括預(yù)防接種信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)等，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化管理。3.財務(wù)管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的信息化，提高財務(wù)管理的效率和透明度。4.人員管理信息系統(tǒng)建立農(nóng)村衛(wèi)生人員信息管理平臺，實現(xiàn)人員信息的動態(tài)