PAGE急診范圍衛(wèi)生部醫(yī)院制度一、總則1.目的為規(guī)范醫(yī)院急診工作范圍，確保急診醫(yī)療服務(wù)的高效、有序開展，保障患者的生命健康安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)以及衛(wèi)生部制定的醫(yī)院管理制度，結(jié)合本院實際情況，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本院全體醫(yī)護人員以及參與急診醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)部門和人員。3.基本原則（1）遵循救死扶傷、全心全意為患者服務(wù)的宗旨，堅持以患者為中心，提供及時、準確、有效的急診醫(yī)療服務(wù)。（2）嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保急診醫(yī)療行為合法、規(guī)范、安全。（3）建立健全急診醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)化急診流程，提高急診救治能力和效率。二、急診范圍界定1.急危重癥患者（1）心跳呼吸驟停、嚴重創(chuàng)傷、大出血、休克等直接危及生命的緊急情況。（2）急性心肌梗死、急性腦血管意外、急性中毒、嚴重心律失常等可能迅速導致生命危險的疾病。（3）各種原因引起的昏迷、抽搐、呼吸困難等嚴重癥狀，需要立即進行搶救處理的患者。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)患者（1）各類傳染病疫情爆發(fā)時，出現(xiàn)的具有傳染性且病情危急的患者。（2）群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的患者。3.其他緊急情況（1）嚴重燒傷、燙傷、眼外傷等需要緊急處理的創(chuàng)傷患者。（2）婦產(chǎn)科急腹癥、產(chǎn)科大出血等婦產(chǎn)科緊急情況。（3）小兒高熱驚厥、新生兒窒息等兒科緊急情況。三、急診就診流程1.患者到達（1）患者或家屬撥打急救電話或自行前往急診室。急診室工作人員應(yīng)及時接待患者，詢問病史、癥狀等基本情況，并進行初步評估。（2）對于病情危急的患者，應(yīng)立即啟動急救程序，安排專人進行搶救。2.分診（1）根據(jù)患者的病情嚴重程度，由分診護士進行分診。分診應(yīng)遵循先急后緩、先重后輕的原則，將患者分配到相應(yīng)的科室或區(qū)域進行救治。（2）分診護士應(yīng)詳細記錄患者的基本信息、癥狀、生命體征等，并及時通知相關(guān)科室的醫(yī)生。3.就診（1）醫(yī)生接到分診通知后，應(yīng)迅速對患者進行檢查、診斷，并制定治療方案。（2）對于需要緊急手術(shù)、搶救的患者，應(yīng)立即安排手術(shù)或搶救，并通知相關(guān)科室做好準備。（3）在治療過程中，醫(yī)生應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。4.檢查檢驗（1）根據(jù)患者的病情需要，醫(yī)生可開具相應(yīng)的檢查檢驗申請單。急診檢查檢驗科室應(yīng)優(yōu)先安排急診患者的檢查檢驗，并及時出具報告。（2）對于危急值報告，檢查檢驗科室應(yīng)立即通知相關(guān)醫(yī)生，醫(yī)生應(yīng)及時采取相應(yīng)的處理措施。5.住院或離院（1）對于病情穩(wěn)定需要住院治療的患者，應(yīng)及時辦理住院手續(xù)，并安排病房。（2）對于病情較輕或經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)可以離院的患者，醫(yī)生應(yīng)向患者或家屬交代注意事項，并開具出院醫(yī)囑。四、急診醫(yī)療資源配置1.人員配備（1）急診室應(yīng)配備足夠數(shù)量的醫(yī)生、護士和其他專業(yè)技術(shù)人員，以滿足急診醫(yī)療服務(wù)的需求。（2）醫(yī)生應(yīng)具備扎實的醫(yī)學專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，能夠熟練處理各種急診疾病。護士應(yīng)具備良好的護理技能和應(yīng)急處理能力，能夠配合醫(yī)生進行搶救和護理工作。（3）定期對急診醫(yī)護人員進行培訓和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。2.設(shè)備設(shè)施（1）急診室應(yīng)配備完善的急救設(shè)備和設(shè)施，如心肺復蘇機、除顫儀、呼吸機、洗胃機、心電監(jiān)護儀等，確保能夠滿足各種急診搶救的需要。（2）定期對急救設(shè)備和設(shè)施進行維護、保養(yǎng)和更新，確保其性能良好，正常運行。（3）建立急救設(shè)備和設(shè)施的管理制度，明確專人負責，做好使用記錄和維護記錄。3.藥品配備（1）急診室應(yīng)配備充足的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因等，確保能夠滿足各種急診搶救的需要。（2）定期對急救藥品進行盤點、補充和更新，確保其質(zhì)量安全。（3）建立急救藥品的管理制度，明確專人負責，做好藥品的采購、儲存、使用和管理記錄。五、急診醫(yī)療質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制標準（1）制定急診醫(yī)療質(zhì)量控制標準，明確急診診斷、治療、護理等各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量要求。（2）急診醫(yī)療質(zhì)量控制標準應(yīng)符合國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準的要求，并結(jié)合本院實際情況進行制定。2.質(zhì)量控制措施（1）建立急診醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對急診醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和分析。（2）加強對急診病歷、檢查檢驗報告、治療記錄等醫(yī)療文書的質(zhì)量管理，確保其書寫規(guī)范、準確、完整。（3）定期對急診醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓和考核，提高其業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量意識。（4）對急診醫(yī)療糾紛和投訴進行及時處理，分析原因，采取措施加以改進。3.持續(xù)改進（1）根據(jù)急診醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，制定改進措施，并跟蹤改進效果。（2）不斷完善急診醫(yī)療質(zhì)量管理體系，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。六、急診患者安全管理1.患者身份識別（1）在急診就診過程中，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格執(zhí)行患者身份識別制度，確?；颊呱矸轀蚀_無誤。（2）采用多種身份識別方式，如核對患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號等，避免因身份識別錯誤導致醫(yī)療事故的發(fā)生。2.患者隱私保護（1）醫(yī)護人員應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)，保護患者的個人信息和隱私。（2）在急診就診過程中，應(yīng)注意保護患者的隱私，避免在公共場合談?wù)摶颊叩牟∏楹碗[私信息。3.醫(yī)療安全風險防范（1）加強對急診醫(yī)療安全風險的評估和防范，制定相應(yīng)的應(yīng)急預案。（2）對急診室的設(shè)施設(shè)備、藥品等進行定期檢查和維護，確保其安全可靠。（3）加強對急診醫(yī)護人員的安全教育，提高其安全意識和應(yīng)急處理能力。七、急診醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)與溝通1.內(nèi)部協(xié)調(diào)（1）建立急診醫(yī)療服務(wù)內(nèi)部協(xié)調(diào)機制，加強急診室與各臨床科室、檢查檢驗科室、藥房等部門之間的溝通與協(xié)作。（2）急診室應(yīng)及時向相關(guān)科室通報患者的病情和治療情況，各科室應(yīng)積極配合急診室的工作，共同做好急診醫(yī)療服務(wù)。2.外部協(xié)調(diào)（1）加強與上級醫(yī)院、急救中心等外部機構(gòu)的溝通與協(xié)作，建立急診醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)診機制。（2）對于病情復雜、超出本院救治能力的患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進行治療，并做好轉(zhuǎn)診交接工作。3.醫(yī)患溝通（1）醫(yī)護人員應(yīng)