PAGE核酸采集人員手衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強核酸采集人員手衛(wèi)生管理，有效預防和控制醫(yī)院感染及相關傳染病的傳播，保障醫(yī)患雙方的健康與安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于所有參與核酸采集工作的人員，包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、第三方檢測機構等相關工作人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）預防感染核酸采集過程中，手部頻繁接觸患者的口腔、鼻腔等部位，容易沾染病原體。通過嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，可有效去除手部暫居菌和部分常駐菌，降低病原體傳播給其他患者的風險，預防交叉感染。（二）保障醫(yī)療安全規(guī)范的手衛(wèi)生操作是確保核酸采集質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。清潔的雙手能減少采集過程中對樣本的污染，保證檢測結果的準確性，為疫情防控和醫(yī)療決策提供可靠依據(jù)。（三）維護職業(yè)形象良好的手衛(wèi)生習慣體現(xiàn)了核酸采集人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)責任感，有助于提升患者對醫(yī)護人員的信任度，維護醫(yī)療機構的良好形象。三、手衛(wèi)生相關知識（一）洗手與衛(wèi)生手消毒的指征1.直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。4.進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6.處理藥物或配餐前。（二）洗手方法1.采用流動水洗手，使雙手充分浸濕。2.取適量洗手液（肥皂），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3.認真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟如下：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。4.揉搓完畢后，用流動水徹底沖洗雙手，使洗手液（肥皂）完全沖凈。5.用一次性紙巾或干凈的毛巾擦干雙手，或使用干手器吹干。（三）衛(wèi)生手消毒方法1.取適量的速干手消毒劑于掌心。2.按照洗手的揉搓步驟進行揉搓，確保消毒劑覆蓋雙手的每個部位，直至手部干燥。（四）手衛(wèi)生用品選擇1.洗手液應符合國家相關標準，具有良好的去污、消毒效果，對皮膚刺激性小。2.速干手消毒劑應選擇經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準的產(chǎn)品，其殺菌效果可靠，使用方便快捷。3.一次性紙巾或毛巾應清潔、柔軟、吸水性強，避免重復使用造成交叉污染。四、手衛(wèi)生管理要求（一）培訓與教育1.定期組織核酸采集人員進行手衛(wèi)生知識培訓，培訓內(nèi)容包括手衛(wèi)生的重要性、指征、方法、用品選擇等。2.培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學等多種形式，確保培訓效果。3.新入職的核酸采集人員必須接受手衛(wèi)生專項培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。4.定期對手衛(wèi)生知識掌握情況進行考核，將考核結果與績效掛鉤，激勵采集人員積極學習和執(zhí)行手衛(wèi)生制度。（二）監(jiān)督與考核1.成立手衛(wèi)生監(jiān)督小組，定期對手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括洗手與衛(wèi)生手消毒指征的執(zhí)行情況、洗手方法的正確性、手衛(wèi)生用品的配備與使用情況等。3.對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行反饋和整改，對違反手衛(wèi)生制度的行為進行批評教育，并視情節(jié)輕重給予相應處罰。4.定期對核酸采集人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行統(tǒng)計分析，總結經(jīng)驗教訓，不斷完善手衛(wèi)生管理措施。（三）設施與用品配備1.核酸采集區(qū)域應配備充足的流動水洗手設施，如感應式水龍頭、洗手液、一次性紙巾或干手器等。2.根據(jù)采集人員數(shù)量合理配備速干手消毒劑，確保每個采集點隨時可用。3.定期對手衛(wèi)生設施和用品進行檢查、維護和更換，保證其正常使用功能。五、特殊情況的手衛(wèi)生處理（一）手部皮膚破損1.手部皮膚破損時，應盡量避免直接接觸患者的血液、體液等污染物。2.如必須進行采集操作，應戴雙層手套，并在操作結束后及時更換手套，按照規(guī)范進行手衛(wèi)生處理。3.對破損皮膚進行妥善包扎，避免傷口進一步污染。工作結束后，及時對傷口進行清潔和消毒處理。（二）接觸傳染病患者1.接觸確診或疑似傳染病患者后，應立即進行洗手和衛(wèi)生手消毒。2.按照相應傳染病的防控要求，采取額外的防護措施，如穿戴防護服、隔離衣等。3.操作結束后，嚴格按照規(guī)定的流程進行脫卸防護用品，并再次進行手衛(wèi)生處理。（三）環(huán)境污染1.當手部被患者的血液、體液等污染物污染時，應立即用流動水沖洗，然后按照衛(wèi)生手消毒方法進行消毒。2.如污染物濺到面部、眼部等部位，應立即用大量清水沖洗，并及時就醫(yī)。3.對污染的環(huán)境表面進行及時清潔和消毒，防止病原體擴散。六、手衛(wèi)生效果監(jiān)測（一）監(jiān)測方法1.采用衛(wèi)生手消毒效果監(jiān)測方法，定期對手衛(wèi)生效果進行監(jiān)測。2.監(jiān)測時，在采集人員手消毒后，用無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手表面往返涂擦采樣，將棉拭子投入含相應中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)送檢。（二）監(jiān)測頻率1.每月至少進行一次手衛(wèi)生效果監(jiān)測。2.在新的手衛(wèi)生用品投入使用前、使用過程中出現(xiàn)質(zhì)量問題或懷疑手衛(wèi)生效果不佳時，應及時進行監(jiān)測。（三）結果判定1.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10CFU/cm2。2.若監(jiān)測結果不符合要求，應及時分析原因，采取針對性措施進行整改，并重新進行監(jiān)測，直至結果符合標準。七、獎懲措施（一）獎勵1.對嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在預防醫(yī)院感染及相關傳染病傳播方面表現(xiàn)突出的核酸采集人員，給予表彰和獎勵。2.獎勵方式包括榮譽證書、獎金、晉升機會等，以激勵全體采集人員積極遵守手衛(wèi)生制度。（二）懲罰1.對違反手衛(wèi)生制度的核酸采集人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰