PAGE村衛(wèi)生室無抗血栓藥物管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室抗血栓藥物管理，規(guī)范藥品使用行為，確保用藥安全、有效、合理，保障村民的身體健康，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室所有抗血栓藥物的采購、儲存、調(diào)配、使用及管理等環(huán)節(jié)。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、管理職責(zé)（一）衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室抗血栓藥物管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。2.定期組織對衛(wèi)生室人員進(jìn)行抗血栓藥物管理知識培訓(xùn)和考核。3.協(xié)調(diào)解決抗血栓藥物管理工作中出現(xiàn)的問題。（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)1.嚴(yán)格遵守抗血栓藥物管理制度，按照規(guī)范進(jìn)行藥品的采購、儲存、調(diào)配和使用。2.負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)，監(jiān)測用藥不良反應(yīng)。3.協(xié)助衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人做好藥品管理相關(guān)工作。三、采購管理（一）采購計劃1.鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)本村村民抗血栓藥物的使用情況，結(jié)合臨床需求，每月制定抗血栓藥物采購計劃。2.采購計劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等內(nèi)容，并報衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核。（二）采購渠道1.村衛(wèi)生室應(yīng)從具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)采購抗血栓藥物，索取并留存加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、營業(yè)執(zhí)照、藥品合格證明文件、發(fā)票及銷售憑證等。2.嚴(yán)禁從非法渠道采購抗血栓藥物。（三）驗收與入庫1.抗血栓藥物到貨后，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)及時進(jìn)行驗收。驗收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、外觀質(zhì)量等。2.驗收合格的藥品應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，填寫入庫記錄，內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、供貨單位、驗收結(jié)論等。3.對驗收不合格的藥品，應(yīng)及時與供貨單位聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。四、儲存管理（一）儲存條件1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的抗血栓藥物儲存區(qū)域，保持通風(fēng)、干燥、陰涼，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。2.抗血栓藥物應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的儲存條件進(jìn)行存放，對有特殊儲存要求的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照要求儲存。（二）藥品擺放1.抗血栓藥物應(yīng)分類存放，并按照藥品劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理。2.藥品應(yīng)擺放整齊，并有明顯的標(biāo)識，便于查找和取用。（三）庫存管理1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)定期對抗血栓藥物庫存進(jìn)行盤點，做到賬物相符。2.對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點監(jiān)控，及時采取措施，避免藥品過期失效。3.對過期、變質(zhì)、損壞的抗血栓藥物，應(yīng)及時清理，并做好記錄。五、調(diào)配與使用管理（一）調(diào)配要求1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配抗血栓藥物，做到“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。2.調(diào)配藥品應(yīng)使用清潔、衛(wèi)生的工具，確保藥品不受污染。3.調(diào)配好的藥品應(yīng)及時發(fā)放給患者，并告知患者用藥方法、劑量、注意事項等。（二）使用原則1.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格掌握抗血栓藥物的使用指征，根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況等合理選用藥物。2.嚴(yán)禁超劑量、超療程使用抗血栓藥物。3.對使用抗血栓藥物的患者，應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時處理，并做好記錄。（三）處方管理1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定書寫抗血栓藥物處方，字跡清晰，不得涂改。2.處方應(yīng)注明患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、開具日期等內(nèi)容。3.處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。4.處方由鄉(xiāng)村醫(yī)生本人保存，保存期限為1年。六、不良反應(yīng)監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測職責(zé)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)負(fù)責(zé)對使用抗血栓藥物的患者進(jìn)行不良反應(yīng)監(jiān)測，密切觀察患者用藥后的反應(yīng)情況。2.發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)后，應(yīng)及時進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、不良反應(yīng)表現(xiàn)、發(fā)生時間等。（二）報告程序1.如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或群體性不良反應(yīng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即報告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，并及時采取救治措施。2.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)及時向上級衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報告。3.報告內(nèi)容應(yīng)包括不良反應(yīng)發(fā)生的時間、地點、藥品名稱、不良反應(yīng)表現(xiàn)、救治情況等。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)制定年度抗血栓藥物管理培訓(xùn)計劃，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括抗血栓藥物相關(guān)法律法規(guī)、藥品知識、合理用藥知識、不良反應(yīng)監(jiān)測等。（二）培訓(xùn)方式1.培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、現(xiàn)場指導(dǎo)等多種形式。2.鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加上級衛(wèi)生行政部門組織的抗血栓藥物管理培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動。（三）考核1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行抗血栓藥物管理知識考核，考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥品知識、實際操作等。2.考核結(jié)果應(yīng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效掛鉤，對考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。八、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對村衛(wèi)生室抗血栓藥物管理工作進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)相互監(jiān)督，對違反抗血栓藥物管理制度的行為及時報告。（二）外部監(jiān)督1.接受上級衛(wèi)生行政部