PAGE河北省學(xué)校衛(wèi)生室制度規(guī)定一、總則1.目的為加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生室建設(shè)與管理，保障師生身體健康，促進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生工作規(guī)范化、科學(xué)化，依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本制度規(guī)定。2.適用范圍本制度規(guī)定適用于河北省行政區(qū)域內(nèi)的各級(jí)各類學(xué)校（含幼兒園）衛(wèi)生室的建設(shè)、管理與服務(wù)工作。3.基本原則學(xué)校衛(wèi)生室工作應(yīng)遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的衛(wèi)生保健服務(wù)。同時(shí)，要注重與學(xué)校教育教學(xué)工作相協(xié)調(diào)，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相銜接，形成學(xué)校、家庭、社會(huì)共同參與的學(xué)校衛(wèi)生工作格局。二、衛(wèi)生室設(shè)置與人員配備1.衛(wèi)生室設(shè)置學(xué)校應(yīng)根據(jù)規(guī)模和實(shí)際需求設(shè)置衛(wèi)生室，衛(wèi)生室應(yīng)具備相對(duì)獨(dú)立的工作用房，包括診斷室、治療室、處置室、藥房、觀察室等，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。衛(wèi)生室的建筑面積應(yīng)根據(jù)學(xué)校規(guī)模確定，一般小學(xué)衛(wèi)生室建筑面積不少于40平方米，中學(xué)衛(wèi)生室建筑面積不少于60平方米。寄宿制學(xué)校應(yīng)適當(dāng)增加建筑面積。衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、診察桌、診察椅、體重秤、身高計(jì)、視力表燈箱、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫計(jì)、急救箱、藥品柜、紫外線燈等。2.人員配備學(xué)校衛(wèi)生室應(yīng)配備專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書。衛(wèi)生室人員配備標(biāo)準(zhǔn)為：學(xué)生人數(shù)不足600人的學(xué)校，應(yīng)配備至少1名專職衛(wèi)生技術(shù)人員；學(xué)生人數(shù)6001200人的學(xué)校，應(yīng)配備至少2名專職衛(wèi)生技術(shù)人員；學(xué)生人數(shù)超過(guò)1200人的學(xué)校，每增加1200人應(yīng)增加1名專職衛(wèi)生技術(shù)人員。寄宿制學(xué)?？蛇m當(dāng)增加人員配備。學(xué)校衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)定期接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括學(xué)校衛(wèi)生法律法規(guī)、學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、常見(jiàn)疾病防治、急救知識(shí)與技能等。三、衛(wèi)生室工作職責(zé)1.疾病預(yù)防與控制制定學(xué)校疾病預(yù)防控制工作計(jì)劃，組織開(kāi)展學(xué)生常見(jiàn)疾病的預(yù)防與控制工作，如傳染病、近視、齲齒、沙眼、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等。開(kāi)展學(xué)生健康監(jiān)測(cè)，建立學(xué)生健康檔案，定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康體檢，及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況。協(xié)助衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好學(xué)校傳染病疫情的報(bào)告、防控和應(yīng)急處置工作，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，防止傳染病在學(xué)校內(nèi)傳播流行。開(kāi)展健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生知識(shí)，提高學(xué)生的健康意識(shí)和自我保健能力。健康教育內(nèi)容應(yīng)根據(jù)學(xué)生年齡特點(diǎn)和季節(jié)變化進(jìn)行選擇，如春季傳染病預(yù)防、夏季防暑降溫、秋季腸道傳染病預(yù)防、冬季呼吸道傳染病預(yù)防等。2.醫(yī)療服務(wù)為師生提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治服務(wù)，做好門診登記、病歷書寫、處方開(kāi)具等工作。對(duì)患有疾病的學(xué)生進(jìn)行跟蹤隨訪，指導(dǎo)學(xué)生合理用藥，督促學(xué)生按時(shí)復(fù)診。做好學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)初步急救和轉(zhuǎn)診工作，及時(shí)撥打急救電話，協(xié)助專業(yè)急救人員開(kāi)展救治工作。負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生室藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管和使用管理，確保藥品質(zhì)量安全。藥品采購(gòu)應(yīng)從正規(guī)渠道購(gòu)進(jìn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品驗(yàn)收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放等制度，防止藥品過(guò)期、變質(zhì)、失效。3.衛(wèi)生管理與監(jiān)督負(fù)責(zé)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，指導(dǎo)學(xué)校做好教室、宿舍、食堂、廁所等公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生工作，定期開(kāi)展衛(wèi)生消毒，改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生條件。對(duì)學(xué)校飲用水衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督管理，確保師生飲用水安全。定期檢查學(xué)校供水設(shè)施設(shè)備，督促學(xué)校做好飲用水水質(zhì)檢測(cè)和消毒工作，防止飲用水污染事件的發(fā)生。參與學(xué)校新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的衛(wèi)生審查，提出衛(wèi)生學(xué)意見(jiàn)，確保學(xué)校建設(shè)項(xiàng)目符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。配合衛(wèi)生行政部門對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，接受衛(wèi)生行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。四、衛(wèi)生室工作制度1.工作時(shí)間制度衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)學(xué)校作息時(shí)間合理安排工作時(shí)間，確保師生在需要時(shí)能夠及時(shí)得到醫(yī)療服務(wù)。一般應(yīng)保證每天有專人值班，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。2.門診制度衛(wèi)生室應(yīng)建立門診登記制度，詳細(xì)記錄患者的基本信息、癥狀、診斷、治療情況等。門診登記應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整，便于查詢和統(tǒng)計(jì)分析。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)前來(lái)就診的患者應(yīng)認(rèn)真檢查、診斷，及時(shí)給予治療或轉(zhuǎn)診建議。不得推諉患者，不得延誤病情。規(guī)范病歷書寫，病歷應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，體現(xiàn)診斷、治療過(guò)程和病情變化。病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和中文，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。3.藥品管理制度衛(wèi)生室應(yīng)建立健全藥品管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的規(guī)定。藥品采購(gòu)應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，選擇具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品。藥品驗(yàn)收應(yīng)嚴(yán)格按照藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，確保藥品質(zhì)量合格。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫(kù)，入庫(kù)藥品應(yīng)分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存條件要求，保持通風(fēng)、干燥、陰涼，防止藥品受潮、變質(zhì)、失效。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)清查，確保賬物相符。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出、近效期先出”的原則，嚴(yán)格按照處方調(diào)配藥品，做到發(fā)藥準(zhǔn)確無(wú)誤，并向患者說(shuō)明藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，對(duì)使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并做好記錄。4.消毒隔離制度衛(wèi)生室應(yīng)建立消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、診療環(huán)境、物品表面等的消毒隔離措施，防止交叉感染。診療器械應(yīng)定期進(jìn)行清洗、消毒、滅菌，使用后的一次性醫(yī)療用品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒、回收處理，不得重復(fù)使用。衛(wèi)生室應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒和地面、桌面等物體表面的清潔消毒。每天工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)診療設(shè)備、物品等進(jìn)行清潔消毒，定期對(duì)衛(wèi)生室進(jìn)行全面消毒。進(jìn)入衛(wèi)生室的人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽，必要時(shí)戴口罩、手套。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止醫(yī)源性感染。5.疫情報(bào)告制度加強(qiáng)學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并做好詳細(xì)記錄。對(duì)確診的傳染病患者，應(yīng)配合學(xué)校和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好隔離、治療、追蹤隨訪等工作，防止傳染病的傳播擴(kuò)散。建立疫情報(bào)告檔案，保存疫情報(bào)告記錄和相關(guān)資料，以備查閱。6.健康教育制度制定學(xué)校健康教育工作計(jì)劃，明確健康教育目標(biāo)、內(nèi)容、形式和實(shí)施步驟。健康教育內(nèi)容應(yīng)涵蓋學(xué)生健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健等方面。采用多種形式開(kāi)展健康教育活動(dòng)，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、播放健康教育視頻等，提高學(xué)生的健康意識(shí)和自我保健能力。定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育效果評(píng)估，了解學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的掌握程度和健康行為的形成情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整健康教育內(nèi)容和方式，不斷提高健康教育質(zhì)量。7.檔案管理制度建立健全學(xué)校衛(wèi)生室檔案管理制度，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生工作相關(guān)資料進(jìn)行分類整理、歸檔保存。檔案內(nèi)容包括學(xué)?；厩闆r、學(xué)生健康檔案、衛(wèi)生管理制度、工作計(jì)劃與總結(jié)、健康教育資料、疫情報(bào)告記錄、藥品采購(gòu)與使用記錄、醫(yī)療設(shè)備清單等。檔案應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞。檔案管理人員應(yīng)定期對(duì)檔案進(jìn)行整理、更新，確保檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性。嚴(yán)格檔案查閱、借閱制度，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自查閱、借閱檔案資料。查閱、借閱檔案時(shí)應(yīng)做好登記，按時(shí)歸還檔案，并保證檔案資料的安全。五、衛(wèi)生室工作流程1.學(xué)生就診流程學(xué)生因病需要就診時(shí)，應(yīng)先到衛(wèi)生室預(yù)約掛號(hào)，領(lǐng)取就診序號(hào)。在候診區(qū)等待叫號(hào)，聽(tīng)到叫號(hào)后，到相應(yīng)的診斷室就診。醫(yī)生對(duì)學(xué)生進(jìn)行檢查、診斷，開(kāi)具處方或提出治療建議。學(xué)生持處方到藥房取藥，或根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查、治療。就診結(jié)束后，學(xué)生應(yīng)將就診病歷交回衛(wèi)生室，以便醫(yī)生進(jìn)行跟蹤隨訪。2.傳染病防控工作流程晨檢、午檢：學(xué)校衛(wèi)生室工作人員和班主任應(yīng)每天對(duì)學(xué)生進(jìn)行晨檢、午檢，觀察學(xué)生的精神狀態(tài)、面色、體溫等情況，詢問(wèn)學(xué)生有無(wú)不適癥狀。疫情報(bào)告：發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，并在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)或電話向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。隔離措施：對(duì)確診傳染病患者，應(yīng)立即采取隔離措施，安排專人負(fù)責(zé)照顧，防止傳染病傳播擴(kuò)散。同時(shí)，通知家長(zhǎng)將患者及時(shí)送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。消毒處理：對(duì)患者所在的教室、宿舍、活動(dòng)場(chǎng)所等進(jìn)行消毒處理，對(duì)患者使用過(guò)的物品、餐具等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。密切接觸者管理：對(duì)傳染病患者的密切接觸者進(jìn)行登記、追蹤隨訪，根據(jù)疾病特點(diǎn)采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)觀察措施，如測(cè)量體溫、詢問(wèn)癥狀等。復(fù)課證明查驗(yàn)：傳染病患者治愈后，需持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的復(fù)課證明方可返校上課。衛(wèi)生室工作人員應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)復(fù)課證明，確保患病學(xué)生康復(fù)后再返校。3.藥品采購(gòu)與使用流程藥品采購(gòu)：衛(wèi)生室根據(jù)藥品使用情況和庫(kù)存數(shù)量，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后，由專人負(fù)責(zé)從具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品。采購(gòu)藥品時(shí)應(yīng)簽訂采購(gòu)合同，明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨時(shí)間等條款。藥品驗(yàn)收：藥品到貨后，衛(wèi)生室工作人員應(yīng)按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書、批號(hào)、有效期、數(shù)量等。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫(kù)，并填寫藥品驗(yàn)收記錄。藥品儲(chǔ)存：入庫(kù)藥品應(yīng)按照藥品儲(chǔ)存條件要求分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)清查，確保賬物相符。藥品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、陰涼，溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求。藥品發(fā)放：根據(jù)醫(yī)生處方，衛(wèi)生室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照“先進(jìn)先出、近效期先出”的原則發(fā)放藥品。發(fā)放藥品時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等信息，確保發(fā)藥準(zhǔn)確無(wú)誤。同時(shí)，向患者說(shuō)明藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。藥品使用：醫(yī)生在使用藥品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書和臨床診療規(guī)范進(jìn)行，不得超劑量、超療程使用藥品。使用藥品過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理，并做好記錄。六、衛(wèi)生室考核與獎(jiǎng)懲1.考核內(nèi)容衛(wèi)生室工作制度執(zhí)行情況，包括工作時(shí)間、門診、藥品管理、消毒隔離、疫情報(bào)告、健康教育、檔案管理等制度的落實(shí)情況。疾病預(yù)防與控制工作成效，如傳染病防控措施落實(shí)情況、學(xué)生常見(jiàn)疾病發(fā)病率控制情況、學(xué)生健康監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量等。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，包括門診診療水平、醫(yī)療安全管理、患者滿意度等。衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作情況，如學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生檢查、飲用水衛(wèi)生管理、學(xué)校建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查等工作的開(kāi)展情況。人員業(yè)務(wù)能力和工作態(tài)度，包括衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)知識(shí)水平、業(yè)務(wù)技能、工作責(zé)任心等。2.考核方式學(xué)校應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生室工作進(jìn)行考核，考核方式可采用日常檢查、定期評(píng)估、問(wèn)卷調(diào)查等相結(jié)合的方式。日常檢查由學(xué)校負(fù)責(zé)組織，對(duì)衛(wèi)生室工作制度執(zhí)行情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、衛(wèi)生管理與監(jiān)督等方面進(jìn)行不定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并督促整改落實(shí)。定期評(píng)估每年至少進(jìn)行一次，由學(xué)校組成考核小組，對(duì)衛(wèi)生室全年工作進(jìn)行全面評(píng)估，考核結(jié)果作為衛(wèi)生室工作人員績(jī)效評(píng)定的重要依據(jù)。問(wèn)卷調(diào)查可通過(guò)發(fā)放學(xué)生、教師問(wèn)卷等方式，了解師生對(duì)衛(wèi)生室工作的滿意度和意見(jiàn)建議，作為考核的參考依據(jù)。3.獎(jiǎng)懲措施對(duì)衛(wèi)生室工作成績(jī)突出的單位和個(gè)人，學(xué)校應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式可包括榮譽(yù)稱號(hào)、獎(jiǎng)金、晉升等，以激勵(lì)衛(wèi)生室工作人員積極工作，提高工作質(zhì)