PAGE部隊衛(wèi)生藥品管理制度一、總則（一）目的為加強部隊衛(wèi)生藥品管理，確保藥品質(zhì)量，保障官兵用藥安全、有效、合理，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于部隊各級衛(wèi)生機構(gòu)藥品的采購、儲存、發(fā)放、使用、調(diào)配及報廢等環(huán)節(jié)的管理。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家和軍隊有關藥品管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標準，確保藥品管理工作合法合規(guī)。2.質(zhì)量第一原則：把藥品質(zhì)量放在首位，從采購源頭抓起，嚴格把控藥品質(zhì)量關，保證供應部隊的藥品符合質(zhì)量要求。3.保障供應原則：根據(jù)部隊任務和官兵健康需求，科學合理儲備藥品，及時準確供應，保障部隊衛(wèi)勤保障工作的順利開展。4.安全合理用藥原則：加強用藥指導，規(guī)范用藥行為，確保官兵用藥安全、有效、合理，避免藥品不良反應和藥源性疾病的發(fā)生。二、管理職責（一）衛(wèi)生部門職責1.負責制定部隊衛(wèi)生藥品管理的規(guī)章制度和工作計劃，并組織實施。2.負責藥品采購計劃的審核、匯總和上報，參與藥品采購工作。3.負責對部隊各級衛(wèi)生機構(gòu)藥品管理工作進行監(jiān)督檢查和業(yè)務指導，定期組織藥品管理工作培訓和考核。4.負責藥品不良反應監(jiān)測和報告工作，組織開展合理用藥評價和監(jiān)測，指導臨床合理用藥。5.負責藥品儲備管理，定期盤點庫存藥品，掌握藥品庫存動態(tài)，及時調(diào)整藥品儲備品種和數(shù)量。6.負責對報廢藥品的審核和監(jiān)督銷毀工作。（二）各級衛(wèi)生機構(gòu)職責1.嚴格執(zhí)行部隊衛(wèi)生藥品管理的規(guī)章制度，負責本單位藥品的采購、儲存、發(fā)放、使用、調(diào)配及報廢等管理工作。2.按照部隊衛(wèi)生部門下達的藥品采購計劃，做好藥品采購工作，確保藥品供應及時、準確。3.負責本單位藥品的儲存管理，按照藥品儲存條件要求，妥善保管藥品，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。4.嚴格執(zhí)行藥品發(fā)放制度，根據(jù)官兵用藥需求，準確發(fā)放藥品，并做好發(fā)放記錄。5.加強用藥管理，規(guī)范用藥行為，嚴格執(zhí)行處方制度、醫(yī)囑制度，確保官兵用藥安全、有效、合理。6.負責本單位藥品不良反應的監(jiān)測和報告工作，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應及時上報，并采取相應措施。7.定期盤點本單位庫存藥品，及時清理過期、變質(zhì)、失效藥品，并做好相關記錄。（三）藥品管理人員職責1.認真學習和掌握藥品管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標準，熟悉藥品管理業(yè)務知識，嚴格遵守藥品管理工作制度。2.負責藥品的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、發(fā)放、調(diào)配等工作，確保藥品質(zhì)量和供應。3.做好藥品出入庫記錄，做到賬物相符，定期盤點庫存藥品，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品管理中存在的問題。4.加強藥品儲存養(yǎng)護，按照藥品儲存條件要求，做好藥品的保管工作，防止藥品變質(zhì)、失效。5.協(xié)助臨床醫(yī)生做好合理用藥工作，提供藥品信息和用藥咨詢服務。6.負責藥品不良反應的收集、報告和監(jiān)測工作，及時反饋藥品質(zhì)量信息。三、藥品采購管理（一）采購計劃制定1.各級衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)部隊任務、官兵健康狀況和藥品庫存情況，定期制定藥品采購計劃。采購計劃應包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、采購時間等內(nèi)容。2.藥品采購計劃需經(jīng)本單位負責人審核后，報上級衛(wèi)生部門審批。上級衛(wèi)生部門根據(jù)部隊整體需求和藥品儲備情況，對采購計劃進行審核、匯總和調(diào)整，下達年度藥品采購計劃。（二）采購渠道選擇1.藥品采購應選擇具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)。采購的藥品必須從正規(guī)渠道購進，嚴禁從非法渠道采購藥品。2.優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、信譽良好、價格合理的藥品供應商。與藥品供應商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務，確保藥品質(zhì)量。（三）采購流程1.采購人員根據(jù)批準的采購計劃，向選定的藥品供應商發(fā)送采購訂單。采購訂單應明確藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價格、交貨時間、交貨地點等內(nèi)容。2.藥品供應商按照采購訂單要求，及時組織藥品生產(chǎn)和供應，并將藥品送達指定交貨地點。采購人員負責對藥品進行驗收。3.驗收合格的藥品，采購人員應及時辦理入庫手續(xù)；驗收不合格的藥品，應及時與供應商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。四、藥品儲存管理（一）儲存設施與條件1.部隊各級衛(wèi)生機構(gòu)應設置與藥品儲存規(guī)模相適應的倉庫，倉庫應具備良好的通風、防潮、防蟲、防鼠等條件。2.倉庫應根據(jù)藥品的特性，設置常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等不同溫濕度條件的儲存區(qū)域，并配備相應的溫濕度監(jiān)測設備，確保藥品儲存環(huán)境符合要求。3.倉庫內(nèi)應設置合格區(qū)、不合格區(qū)、待驗區(qū)、退貨區(qū)等不同功能區(qū)域，并有明顯的標識。藥品應按照品種、規(guī)格、劑型、批號分類存放，擺放整齊，并有貨位卡，注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、批號、數(shù)量、有效期等信息。（二）藥品入庫驗收1.藥品到貨后，采購人員應及時通知倉庫管理人員進行驗收。驗收人員應按照藥品驗收標準，對藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、外觀質(zhì)量、包裝、標簽、說明書、批準文號、有效期等進行逐一核對。2.驗收合格的藥品，驗收人員應在驗收記錄上簽字，并辦理入庫手續(xù)；驗收不合格的藥品，應填寫不合格藥品記錄，注明不合格原因，及時通知采購人員與供應商聯(lián)系處理。3.對特殊管理的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等，應按照國家和軍隊有關規(guī)定進行驗收，雙人驗收，驗收合格后雙人簽字，并及時入庫儲存。（三）藥品儲存養(yǎng)護1.倉庫管理人員應定期對庫存藥品進行檢查和養(yǎng)護，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝、標簽、說明書、有效期、溫濕度等情況。發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞、過期等情況，應及時采取相應措施處理。2.對易串味、易揮發(fā)、易氧化、易潮解的藥品，應采取密封、遮光、防潮、防蟲、防鼠等措施進行養(yǎng)護。對冷藏藥品，應按照規(guī)定的溫度要求進行儲存，定期檢查冷藏設備的運行情況，確保藥品質(zhì)量。3.定期盤點庫存藥品，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)賬物不符時，應及時查明原因，進行處理。對過期、變質(zhì)、失效藥品應及時清理，填寫報廢藥品申請表，報上級衛(wèi)生部門審核批準后進行銷毀。五、藥品發(fā)放管理（一）發(fā)放原則1.嚴格按照醫(yī)囑發(fā)放藥品，做到準確無誤。嚴禁無醫(yī)囑發(fā)放藥品。2.堅持先領先用、近效期先用的原則，確保藥品在有效期內(nèi)使用。（二）發(fā)放流程1.臨床科室醫(yī)生根據(jù)患者病情開具處方，護士憑處方到藥房領取藥品。藥房人員應認真核對處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、醫(yī)囑等信息，確認無誤后發(fā)放藥品。2.發(fā)放藥品時，藥房人員應向護士詳細交代藥品的用法用量、注意事項等，并在處方上簽字。護士領取藥品后，應在藥品發(fā)放記錄上簽字。3.對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理的藥品，應嚴格按照國家和軍隊有關規(guī)定進行發(fā)放，雙人核對，雙人簽字，并做好發(fā)放記錄。六、藥品使用管理（一）用藥規(guī)范1.臨床醫(yī)生應嚴格遵守《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)和規(guī)章，規(guī)范用藥行為，合理使用藥品。2.開具處方應使用規(guī)范的藥品名稱，注明藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、療程等信息。處方書寫應字跡清晰，不得涂改；如需修改，應在修改處簽名并注明修改日期。3.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度，護士應按照醫(yī)囑準確無誤地為患者給藥，并觀察患者用藥后的反應，及時向醫(yī)生報告。（二）合理用藥監(jiān)測1.各級衛(wèi)生機構(gòu)應建立合理用藥監(jiān)測制度，定期對臨床用藥情況進行分析和評價，監(jiān)測指標包括藥品使用率、抗菌藥物使用率、藥品不良反應發(fā)生率等。2.成立合理用藥管理小組，負責對臨床用藥情況進行監(jiān)督檢查和指導，定期組織開展合理用藥培訓和講座，提高醫(yī)務人員的合理用藥水平。3.對不合理用藥情況進行及時干預和糾正，對違規(guī)使用藥品的行為進行嚴肅處理。（三）藥品不良反應監(jiān)測與報告1.各級衛(wèi)生機構(gòu)應建立藥品不良反應監(jiān)測報告制度，醫(yī)務人員在臨床用藥過程中，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應及時報告。2.藥品不良反應報告實行逐級、定期報告制度。報告內(nèi)容應包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量、用藥時間、不良反應發(fā)生時間、臨床表現(xiàn)、處理情況等信息。3.對嚴重藥品不良反應事件，應立即報告上級衛(wèi)生部門，并采取相應的救治措施。同時，積極配合藥品監(jiān)管部門進行調(diào)查處理。七、藥品調(diào)配管理（一）調(diào)配人員資質(zhì)藥品調(diào)配人員應具備藥學專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓，取得相應的資質(zhì)證書。（二）調(diào)配流程1.調(diào)配人員接到處方后，應認真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量醫(yī)囑等信息，確認無誤后進行調(diào)配。調(diào)配藥品時，應按照處方順序逐一調(diào)配，核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、有效期等信息，確保調(diào)配準確無誤。調(diào)配完成后，應再次核對處方和藥品，確認無誤后在處方上簽字，并將調(diào)配好的藥品交給核對人員進行核對。（三）核對與發(fā)放1.核對人員應認真核對調(diào)配好的藥品，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、有效期、包裝等信息，確認無誤后在處方上簽字，并將藥品發(fā)放給患者或護士。2.對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理的藥品，應嚴格按照國家和軍隊有關規(guī)定進行調(diào)配、核對和發(fā)放，雙人核對，雙人簽字。八、藥品報廢管理（一）報廢標準1.過期、變質(zhì)、失效的藥品。2.藥品包裝損壞、標簽脫落、無法辨認藥品信息的。3.經(jīng)藥品質(zhì)量檢驗機構(gòu)檢驗判定為不合格的藥品。（二）報廢申請與審批1.各級衛(wèi)生機構(gòu)倉庫管理人員發(fā)現(xiàn)符合報廢標準的藥品，應填寫報廢藥品申請表，注明藥品名稱、規(guī)格、劑型、批號、數(shù)量、報廢原因等信息，報本單位負責人審核。2.本單位負責人審核同意后，將報廢藥品申請表報上級衛(wèi)生部門審批。上級衛(wèi)生部門根據(jù)實際情況進行審核，批準后下達報廢通知。（三）報廢處理1.經(jīng)批準報廢的藥品，應按照國家和軍隊有關規(guī)定進行處理。一般采用焚燒、深埋等方式進行銷毀，確保藥品不流入社會，造成危害。2.銷毀報廢藥品時，應做好記錄，包括銷毀時間、地點、藥品名稱、規(guī)格、劑型、批號、數(shù)量、銷毀方式等信息，并有專人負責監(jiān)督銷毀過程。九、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.部隊各級衛(wèi)生部門應定期對所屬衛(wèi)生機構(gòu)藥品管理工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括藥品采購、儲存、發(fā)放、使用、調(diào)配、報廢等環(huán)節(jié)的管理情況。2.監(jiān)督檢查可采取定期檢查、不定期抽查、專項檢查等方式進行。檢查人員應認真填寫檢查記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。（二）考核評價1.建立藥品管理工作考核評價制度，對部隊各級