PAGE基層衛(wèi)生院藥房制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范基層衛(wèi)生院藥房的管理，確保藥品供應(yīng)的安全、有效、及時，保障患者用藥權(quán)益，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于基層衛(wèi)生院藥房的所有工作人員及相關(guān)藥品管理活動。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學歷和資質(zhì)證書，如藥學專業(yè)技術(shù)人員須取得藥師資格證書。新入職人員應(yīng)經(jīng)過崗前培訓，熟悉藥房工作流程和相關(guān)制度后方可上崗。2.崗位職責藥師職責負責藥品的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配、發(fā)放等工作，確保藥品質(zhì)量。審核處方，對不合理處方進行干預(yù)，指導患者合理用藥。參與臨床藥物治療，開展藥學服務(wù)，提供用藥咨詢。藥房管理人員職責負責藥房的日常管理工作，包括人員排班、考勤、績效評估等。制定藥品采購計劃，合理控制庫存，保障藥品供應(yīng)。組織藥房人員培訓，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系，確保藥房工作順利開展。3.培訓與考核定期組織藥房人員參加專業(yè)培訓，包括藥品知識、法律法規(guī)、質(zhì)量管理等方面，不斷更新知識結(jié)構(gòu)。建立人員考核機制，對藥房工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、藥品采購管理1.采購計劃根據(jù)基層衛(wèi)生院的醫(yī)療需求、藥品庫存情況及臨床用藥趨勢，制定科學合理的藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時間等內(nèi)容，并經(jīng)相關(guān)部門審核批準。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。對供應(yīng)商進行評估和管理，定期審核其資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)能力等，建立供應(yīng)商檔案。3.采購流程采購人員按照采購計劃向供應(yīng)商發(fā)出采購訂單，明確藥品的規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨時間等要求。供應(yīng)商將藥品送達后，采購人員應(yīng)及時組織驗收，確保藥品質(zhì)量符合要求。驗收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，采購人員負責與財務(wù)部門核對采購賬目，確保采購資金的安全和準確。四、藥品驗收管理1.驗收人員驗收工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓、具備驗收技能的人員負責，驗收人員應(yīng)與采購人員、保管人員相互獨立。2.驗收標準依據(jù)藥品質(zhì)量標準、合同約定及相關(guān)法律法規(guī)，對購進藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、數(shù)量、質(zhì)量等進行全面驗收。檢查藥品的批準文號、生產(chǎn)日期、有效期、劑型、規(guī)格等信息是否與采購訂單一致。對特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行重點驗收。麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)雙人驗收，驗收記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后不少于5年。醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)嚴格按照規(guī)定進行驗收，雙人核對，記錄詳細。3.驗收記錄驗收人員應(yīng)做好驗收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)廠家、驗收日期、驗收結(jié)論等。驗收記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。五、藥品儲存管理1.儲存設(shè)施藥房應(yīng)具備與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的儲存條件，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求。配備必要的儲存設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度監(jiān)測儀、冷藏設(shè)備等，確保藥品儲存安全。2.分區(qū)分類存放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲存條件等進行分區(qū)分類存放，并有明顯的標識。特殊管理藥品應(yīng)設(shè)專庫或?qū)９翊娣?，實行雙人雙鎖管理，嚴格執(zhí)行出入庫登記制度。易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應(yīng)分開存放。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點庫存，確保賬物相符。對庫存藥品進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題的藥品應(yīng)及時處理，防止不合格藥品流入臨床。根據(jù)藥品的有效期，合理安排藥品的擺放順序，做到先進先出、近期先出。六、藥品養(yǎng)護管理1.養(yǎng)護計劃制定藥品養(yǎng)護計劃，定期對庫存藥品進行養(yǎng)護檢查，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。養(yǎng)護計劃應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)、儲存條件、庫存數(shù)量等因素制定。2.養(yǎng)護措施對易受溫度、濕度影響的藥品，應(yīng)重點關(guān)注溫濕度變化，采取相應(yīng)的養(yǎng)護措施，如通風、除濕、降溫等。對中藥材、中藥飲片，應(yīng)定期進行檢查，防止霉變、蟲蛀等現(xiàn)象發(fā)生。對庫存時間較長、近效期藥品等應(yīng)增加養(yǎng)護檢查頻次，及時發(fā)現(xiàn)和處理質(zhì)量問題。3.養(yǎng)護記錄養(yǎng)護人員應(yīng)做好養(yǎng)護記錄，記錄內(nèi)容包括養(yǎng)護時間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護情況、處理結(jié)果等。養(yǎng)護記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。七、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配流程藥師收到處方后，應(yīng)認真審核處方的合法性、規(guī)范性和用藥合理性。對審核合格的處方，按照“四查十對”的原則進行調(diào)配，即查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。調(diào)配藥品應(yīng)準確無誤，調(diào)配結(jié)束后，藥師應(yīng)在處方上簽名或加蓋專用簽章。2.特殊情況處理對有配伍禁忌、超劑量處方等不合理處方，藥師應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時與處方醫(yī)師溝通，經(jīng)醫(yī)師更正或重新簽字確認后，方可調(diào)配。對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品的調(diào)配，應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，雙人核對，確保調(diào)配準確無誤。3.復核與發(fā)藥調(diào)配完成后，應(yīng)由另一名藥師進行復核，復核內(nèi)容包括處方與調(diào)配藥品的一致性、藥品質(zhì)量、用法用量等。復核無誤后，藥師應(yīng)向患者發(fā)放藥品，并詳細交代用法用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報告1.監(jiān)測制度建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，及時收集、整理和分析相關(guān)信息。2.報告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)立即填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，詳細記錄不良反應(yīng)的發(fā)生時間、癥狀、處理情況等。報告表經(jīng)藥師審核后，及時上報至醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)。對于嚴重藥品不良反應(yīng)，應(yīng)在15日內(nèi)報告；一般藥品不良反應(yīng)應(yīng)在30日內(nèi)報告。3.數(shù)據(jù)分析與反饋定期對藥品不良反應(yīng)報告進行數(shù)據(jù)分析，總結(jié)藥品不良反應(yīng)發(fā)生的規(guī)律和特點，為臨床合理用藥提供參考。同時，將分析結(jié)果反饋給相關(guān)科室和人員，采取相應(yīng)的措施，減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。九、藥品報廢管理1.報廢標準藥品出現(xiàn)以下情況之一的，可申請報廢：過期、變質(zhì)、損壞、失效等。對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品的報廢，應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，確保安全。2.報廢流程由藥房保管人員提出藥品報廢申請，填寫《藥品報廢申請表》，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報廢原因等。申請表經(jīng)藥房負責人審核后，報醫(yī)院相關(guān)部門審批。審批通過后，按照規(guī)定的程序進行報廢處理，如銷毀、上繳等，并做好記錄。3.監(jiān)督管理醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)對藥品報廢過程進行監(jiān)督，確保報廢藥品的處理符合規(guī)定要求，防止報廢藥品流入市場。十、信息化管理1.系統(tǒng)建設(shè)建立藥房信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品采購、驗收、儲存、調(diào)配、發(fā)放、庫存管理、不良反應(yīng)監(jiān)測等環(huán)節(jié)的信息化操作，提高工作效率和管理水平。2.數(shù)據(jù)管理確保信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)的準確性、完整性和安全性，定期備份數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。根據(jù)工作需要，對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，為藥品管理決策提供依據(jù)。3.系統(tǒng)維護安排專人負責信息化系統(tǒng)的維護和管理，及時處理系統(tǒng)故障和問題，確保系統(tǒng)正常運行。定期對系統(tǒng)進行升級更新，以適應(yīng)藥品管理工作的發(fā)展和變化。十一、監(jiān)督檢查與持續(xù)改進1.內(nèi)部監(jiān)督建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對藥房工作進行檢查，包括藥品質(zhì)量、人員資質(zhì)、工作流程、制度執(zhí)行等方面。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整改意見，督促相關(guān)人員進行整改，確保藥房工作規(guī)范有序。2.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)管部門等的監(jiān)督檢查，如實提供相關(guān)資料和信息，接受外部監(jiān)督。對于