PAGE基層衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)保障制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)管理，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本經(jīng)費(fèi)保障制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有基層衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)管理與保障工作。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保經(jīng)費(fèi)使用合法合規(guī)。2.保障基本需求原則：優(yōu)先保障基層衛(wèi)生院開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等核心業(yè)務(wù)的經(jīng)費(fèi)需求。3.統(tǒng)籌兼顧原則：綜合考慮基層衛(wèi)生院的人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)等各項(xiàng)支出，統(tǒng)籌安排經(jīng)費(fèi)資源。4.績(jī)效導(dǎo)向原則：建立經(jīng)費(fèi)使用績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。二、經(jīng)費(fèi)來(lái)源（一）財(cái)政補(bǔ)助1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)：根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，由財(cái)政按照服務(wù)人口數(shù)量和人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)足額安排，用于基層衛(wèi)生院開(kāi)展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.基本藥物制度補(bǔ)助：財(cái)政對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層衛(wèi)生院給予專項(xiàng)補(bǔ)助，用于藥品零差率銷售后的補(bǔ)償、人員培訓(xùn)、績(jī)效考核等方面。3.經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助：根據(jù)基層衛(wèi)生院的收支情況，財(cái)政給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)常性收支差額補(bǔ)助，以保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（二）醫(yī)療服務(wù)收入基層衛(wèi)生院通過(guò)提供基本醫(yī)療服務(wù)所獲得的收入，包括門(mén)診收入、住院收入等，按照規(guī)定納入單位預(yù)算管理，用于彌補(bǔ)業(yè)務(wù)支出等經(jīng)費(fèi)缺口。（三）其他收入1.上級(jí)部門(mén)專項(xiàng)撥款：上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)、財(cái)政部門(mén)等因特定項(xiàng)目或工作任務(wù)下達(dá)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。2.社會(huì)捐贈(zèng)：接受社會(huì)各界的捐贈(zèng)資金，按照捐贈(zèng)協(xié)議和相關(guān)規(guī)定使用。三、經(jīng)費(fèi)支出管理（一）人員經(jīng)費(fèi)1.基本工資：按照國(guó)家規(guī)定的工資標(biāo)準(zhǔn)和人員編制，保障基層衛(wèi)生院工作人員的基本工資支出。2.績(jī)效工資：根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，發(fā)放工作人員的績(jī)效工資?？?jī)效工資分配應(yīng)體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。3.社會(huì)保障繳費(fèi)：按照國(guó)家和地方規(guī)定，為工作人員繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保障費(fèi)用。4.住房公積金：按照規(guī)定為符合條件的工作人員繳存住房公積金。（二）業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)1.藥品及衛(wèi)生材料支出：按照基本藥物制度要求，采購(gòu)和儲(chǔ)備基本藥物，保障臨床用藥需求。藥品采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)采購(gòu)程序，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定性。合理配備和使用衛(wèi)生材料，加強(qiáng)衛(wèi)生材料的庫(kù)存管理，降低損耗，提高使用效益。2.設(shè)備購(gòu)置與維護(hù)支出：根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，制定設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃。設(shè)備購(gòu)置應(yīng)優(yōu)先考慮滿足基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)備，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、公共衛(wèi)生檢測(cè)設(shè)備等。建立設(shè)備維護(hù)管理制度，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命。3.水電費(fèi)、取暖費(fèi)等公用經(jīng)費(fèi)支出：加強(qiáng)對(duì)水電費(fèi)、取暖費(fèi)等公用經(jīng)費(fèi)的管理，制定合理的消耗定額，節(jié)約使用資源，降低運(yùn)行成本。4.業(yè)務(wù)培訓(xùn)與進(jìn)修支出：為提高基層衛(wèi)生院工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，安排適量的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與進(jìn)修經(jīng)費(fèi)。培訓(xùn)與進(jìn)修應(yīng)根據(jù)工作實(shí)際需求，有針對(duì)性地選擇培訓(xùn)內(nèi)容和進(jìn)修機(jī)構(gòu)，確保培訓(xùn)效果。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)支出1.項(xiàng)目實(shí)施經(jīng)費(fèi)：按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作規(guī)范和要求，用于開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的直接成本支出，如宣傳資料印刷、體檢設(shè)備購(gòu)置、人員勞務(wù)等。2.項(xiàng)目管理經(jīng)費(fèi)：用于公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織管理、質(zhì)量控制、績(jī)效考核、人員培訓(xùn)等方面的支出。（四）其他支出1.償還債務(wù)支出：用于償還基層衛(wèi)生院因基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等形成的債務(wù)。2.其他符合規(guī)定的支出：經(jīng)財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)批準(zhǔn)的其他合理支出。四、經(jīng)費(fèi)預(yù)算管理（一）預(yù)算編制原則1.完整性原則：基層衛(wèi)生院應(yīng)將所有收入和支出全部納入預(yù)算管理，不得遺漏。2.準(zhǔn)確性原則：預(yù)算編制應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、財(cái)務(wù)收支狀況等實(shí)際情況，科學(xué)合理地預(yù)測(cè)收入和支出，確保預(yù)算數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。3.嚴(yán)肅性原則：經(jīng)批準(zhǔn)的預(yù)算應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得隨意調(diào)整。（二）預(yù)算編制內(nèi)容1.收入預(yù)算：包括財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療服務(wù)收入、其他收入等各項(xiàng)收入的預(yù)測(cè)。2.支出預(yù)算：按照人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、其他支出等分類編制支出預(yù)算，并細(xì)化到具體項(xiàng)目和金額。（三）預(yù)算編制程序1.基層衛(wèi)生院根據(jù)本地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和自身業(yè)務(wù)發(fā)展需求，提出年度預(yù)算建議數(shù)，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審核。2.上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和財(cái)政部門(mén)根據(jù)基層衛(wèi)生院的實(shí)際情況，結(jié)合當(dāng)年財(cái)政預(yù)算安排，對(duì)預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行審核調(diào)整，并下達(dá)預(yù)算控制數(shù)。3.基層衛(wèi)生院根據(jù)預(yù)算控制數(shù)，編制正式年度預(yù)算草案，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審批。4.經(jīng)批準(zhǔn)的年度預(yù)算由基層衛(wèi)生院嚴(yán)格組織實(shí)施。五、經(jīng)費(fèi)核算與監(jiān)督管理（一）經(jīng)費(fèi)核算1.基層衛(wèi)生院應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，記錄和反映經(jīng)費(fèi)收支情況。2.對(duì)各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)進(jìn)行明細(xì)核算，確保經(jīng)費(fèi)使用合規(guī)、準(zhǔn)確、清晰。3.定期編制財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告，如實(shí)反映基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)狀況、收支情況和資金使用效益。（二）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.內(nèi)部監(jiān)督：基層衛(wèi)生院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)收支、預(yù)算執(zhí)行、資產(chǎn)管理等方面的監(jiān)督檢查。定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。2.外部監(jiān)督：財(cái)政部門(mén)和衛(wèi)生健康部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查，定期或不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查和審計(jì)。審計(jì)結(jié)果應(yīng)作為經(jīng)費(fèi)分配、績(jī)效考核等的重要依據(jù)。3.社會(huì)監(jiān)督：鼓勵(lì)社會(huì)公眾對(duì)基層衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行監(jiān)督，基層衛(wèi)生院應(yīng)主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，及時(shí)公開(kāi)經(jīng)費(fèi)收支信息，保障公眾知情權(quán)。（三）績(jī)效評(píng)價(jià)1.建立基層衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)使用績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)經(jīng)費(fèi)使用的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。2.績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)與經(jīng)費(fèi)分配、單位考核等掛鉤，激勵(lì)基層衛(wèi)生院提高經(jīng)費(fèi)使用效益。3.根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善經(jīng)費(fèi)保障制度和管理措施。六、經(jīng)費(fèi)調(diào)整與結(jié)算（一）經(jīng)費(fèi)調(diào)整1.在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如遇國(guó)家政策調(diào)整、業(yè)務(wù)發(fā)展需要等特殊情況，基層衛(wèi)生院可提出經(jīng)費(fèi)調(diào)整申請(qǐng)。2.經(jīng)費(fèi)調(diào)整申請(qǐng)應(yīng)包括調(diào)整原因、調(diào)整金額、調(diào)整項(xiàng)目等內(nèi)容，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和財(cái)政部門(mén)審批。3.經(jīng)批準(zhǔn)的經(jīng)費(fèi)調(diào)整事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，確保預(yù)算執(zhí)行的準(zhǔn)確性。（二）經(jīng)費(fèi)結(jié)算1.基層衛(wèi)生院應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和方式，與財(cái)政部門(mén)、醫(yī)保部門(mén)等進(jìn)行經(jīng)費(fèi)結(jié)算。2.結(jié)算時(shí)應(yīng)提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的財(cái)務(wù)資料和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，確保結(jié)算工作順利進(jìn)行。3.對(duì)結(jié)算過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，妥善解決。七、資產(chǎn)與負(fù)債管理（一）資產(chǎn)管理1.基層衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收、登記入賬、保管、使用、處置等全過(guò)程管理，確保資產(chǎn)安全完整。2.建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，定期進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，做到賬賬相符、賬實(shí)相符。對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧的資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定進(jìn)行處理。3.加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)的管理，合理控制庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款、應(yīng)收賬款等流動(dòng)資產(chǎn)規(guī)模，提高資金使用效率。（二）負(fù)債管理1.基層衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模，確有必要舉借債務(wù)的，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)