PAGE敬老院衛(wèi)生所管理制度一、總則1.目的為加強敬老院衛(wèi)生所的管理，提高醫(yī)療服務質量，保障入住老人的身體健康，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于敬老院衛(wèi)生所全體工作人員及在衛(wèi)生所接受醫(yī)療服務的敬老院入住老人。3.基本原則衛(wèi)生所的管理應遵循“以老人為中心，以質量為核心”的原則，提供安全、有效、便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。同時，嚴格遵守國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保醫(yī)療行為合法合規(guī)。二、人員管理1.人員資質與配備衛(wèi)生所工作人員應具備相應的專業(yè)資質，如醫(yī)生需持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，護士需持有執(zhí)業(yè)護士資格證書等。根據衛(wèi)生所的規(guī)模和服務需求，合理配備各類專業(yè)人員，包括醫(yī)生、護士、藥劑師、檢驗技師等，確保為老人提供全面的醫(yī)療服務。2.崗位職責醫(yī)生職責負責對老人進行疾病診斷、治療和康復指導，制定合理的治療方案。定期查房，及時了解老人的病情變化，調整治療措施。做好醫(yī)療記錄，書寫規(guī)范、準確、完整。對護理人員進行業(yè)務指導，參與衛(wèi)生所的醫(yī)療質量管理工作。護士職責執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理操作，觀察老人的病情變化，做好護理記錄。協(xié)助醫(yī)生進行治療，負責老人的生活護理，如飲食、起居、衛(wèi)生等方面的照料。開展健康教育，向老人及家屬宣傳疾病防治知識和健康生活方式。參與衛(wèi)生所的消毒隔離工作，預防醫(yī)院感染。藥劑師職責負責藥品的采購、驗收、儲存、保管和發(fā)放，確保藥品質量安全。嚴格執(zhí)行藥品管理制度，按照醫(yī)囑準確調配藥品，核對藥品名稱、劑量、用法等，防止差錯事故。定期檢查藥品庫存，做好藥品效期管理，及時清理過期、變質藥品。向醫(yī)生、護士和老人提供用藥咨詢服務，指導合理用藥。檢驗技師職責負責衛(wèi)生所檢驗設備的操作和維護，確保檢驗結果準確可靠。按照操作規(guī)程進行各項檢驗項目，及時出具檢驗報告，并做好檢驗記錄。妥善保管檢驗標本，做好生物安全防護工作。協(xié)助醫(yī)生對檢驗結果進行分析和解讀，為診斷和治療提供依據。3.人員培訓與考核定期組織工作人員參加業(yè)務培訓，包括專業(yè)知識、技能操作、職業(yè)道德等方面的培訓，不斷提高業(yè)務水平和服務能力。建立人員考核制度，對工作人員的工作業(yè)績、業(yè)務能力、職業(yè)道德等進行定期考核，考核結果與績效掛鉤。鼓勵工作人員參加學術交流和繼續(xù)教育活動，及時了解行業(yè)最新動態(tài)和技術進展，不斷更新知識結構。三、醫(yī)療質量管理1.醫(yī)療質量管理制度建立健全醫(yī)療質量管理制度，明確醫(yī)療質量管理目標、職責和考核標準，確保醫(yī)療服務質量持續(xù)改進。成立醫(yī)療質量管理小組，定期對衛(wèi)生所的醫(yī)療質量進行檢查、評估和分析，針對存在的問題及時提出改進措施，并跟蹤整改效果。2.醫(yī)療安全管理嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風險防范，確保老人醫(yī)療安全。規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。加強對醫(yī)療設備、藥品、醫(yī)療器械等的管理，確保其安全可靠、正常運行。建立醫(yī)療糾紛處理機制，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛，維護衛(wèi)生所和老人的合法權益。3.病歷書寫與管理醫(yī)生應按照規(guī)范要求認真書寫病歷，病歷內容應真實、準確、完整、及時。病歷書寫應使用規(guī)范的醫(yī)學術語和中文，字跡清晰，表述準確。建立病歷管理制度，妥善保管病歷資料，防止病歷丟失、損壞或泄露。病歷保存期限應符合國家相關規(guī)定。四、醫(yī)療服務管理1.就診流程建立便捷、合理的就診流程，方便老人就醫(yī)。老人就診時，應先到掛號處掛號，然后到相應科室就診。醫(yī)生應認真詢問病史，進行體格檢查，根據病情開具檢查、檢驗申請單或處方。老人持檢查、檢驗申請單或處方到收費處繳費，然后到相關科室進行檢查、檢驗或取藥。護士應按照醫(yī)囑為老人進行治療和護理，及時觀察病情變化，做好護理記錄。2.醫(yī)療服務規(guī)范工作人員應熱情接待老人，耐心傾聽老人的訴求，提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。尊重老人的知情權、選擇權和隱私權，在診療過程中充分告知老人病情、治療方案、醫(yī)療風險等信息，征得老人同意后進行治療。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格政策，收費項目和標準應公開透明，不得擅自提高收費標準或增加收費項目。3.康復與護理服務根據老人的身體狀況和需求，制定個性化的康復計劃，開展康復治療和護理服務，促進老人身體功能的恢復。加強對護理人員的培訓，提高護理服務水平，為老人提供生活照料、心理護理、康復指導等全方位的護理服務。定期對老人的康復和護理效果進行評估，根據評估結果調整康復和護理計劃。五、藥品管理1.藥品采購與驗收藥品采購應嚴格按照國家藥品采購相關規(guī)定執(zhí)行，選擇具有合法資質的藥品供應商，確保藥品質量安全。采購藥品時，應簽訂采購合同，明確藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、質量標準、交貨時間等條款。藥品到貨后，應按照規(guī)定進行驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標簽、說明書、批準文號、批號、有效期等內容，核對藥品數(shù)量，確保藥品質量符合要求。驗收合格的藥品應及時入庫，驗收不合格的藥品應及時退貨或換貨。2.藥品儲存與保管衛(wèi)生所應設置專門的藥品儲存庫，藥品儲存庫應保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度應符合藥品儲存要求。藥品應分類存放，按照藥品的劑型、用途、性質等進行分區(qū)管理，并有明顯的標識。建立藥品庫存管理制度，定期盤點藥品庫存，做到賬物相符。對近效期藥品應進行重點監(jiān)控，及時通知相關人員處理。藥品儲存庫應配備必要的消防、防盜、防蟲、防鼠等設施，確保藥品儲存安全。3.藥品調配與發(fā)放藥劑師應嚴格按照醫(yī)囑調配藥品，調配過程中應認真核對藥品名稱、劑量、用法、用量等信息，防止差錯事故。調配好的藥品應及時發(fā)放給老人，并向老人或家屬說明藥品的用法、用量、注意事項等。建立藥品發(fā)放登記制度，記錄藥品發(fā)放的日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、領取人等信息。六、消毒隔離與感染控制1.消毒隔離制度建立健全消毒隔離制度，規(guī)范消毒隔離工作流程，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。衛(wèi)生所應定期對環(huán)境、物體表面、醫(yī)療器械、設備等進行清潔、消毒，保持衛(wèi)生所環(huán)境整潔。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，在進行注射、輸液、換藥、手術等操作時，應嚴格遵守無菌原則，防止交叉感染。對醫(yī)療廢物應按照國家相關規(guī)定進行分類收集、存放、轉運和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。2.感染監(jiān)測與報告建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，定期對衛(wèi)生所的醫(yī)院感染情況進行監(jiān)測，包括感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測等。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，應及時進行調查、分析和處理，并按照規(guī)定及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構。對醫(yī)院感染監(jiān)測結果進行分析和總結，針對存在的問題及時采取改進措施，不斷提高醫(yī)院感染防控水平。七、設備與物資管理1.設備管理建立醫(yī)療設備管理制度，對衛(wèi)生所的醫(yī)療設備進行統(tǒng)一管理。醫(yī)療設備應定期進行維護、保養(yǎng)和校準，確保設備正常運行，性能良好。制定設備操作規(guī)程，工作人員應嚴格按照操作規(guī)程使用設備，防止因操作不當造成設備損壞或醫(yī)療事故。建立設備檔案，記錄設備的購置、驗收、使用、維修、保養(yǎng)、報廢等情況。對閑置或損壞的設備應及時進行清理和處理，按照規(guī)定辦理報廢手續(xù)。2.物資管理衛(wèi)生所應建立物資管理制度，對辦公用品、醫(yī)用耗材、后勤物資等進行分類管理。物資采購應按照規(guī)定的程序進行，選擇質量可靠、價格合理的供應商，確保物資質量。建立物資庫存管理制度，定期盤點物資庫存，做到賬物相符。對過期、變質或損壞的物資應及時清理和處理。物資發(fā)放應嚴格按照規(guī)定的程序進行，填寫物資發(fā)放登記表，記錄物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、領取人等信息。八、財務管理1.財務管理制度建立健全財務管理制度，規(guī)范財務行為，加強財務管理。衛(wèi)生所應配備專職或兼職財務人員，負責財務核算、財務管理等工作。嚴格執(zhí)行國家財務法規(guī)和會計制度，按照規(guī)定設置會計科目，進行會計核算，編制財務報表。加強財務預算管理，合理編制年度財務預算，嚴格執(zhí)行預算，確保財務收支平衡。2.收費管理衛(wèi)生所應嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格政策，按照規(guī)定的收費標準收取費用。收費項目和標準應在衛(wèi)生所顯著位置公示，接受老人及社會監(jiān)督。建立收費管理制度，規(guī)范收費流程，加強收費票據管理，確保收費合法合規(guī)。3.成本核算與控制開展成本核算工作，對衛(wèi)生所的醫(yī)療服務成本進行核算和分析，找出成本控制的關鍵點，采取有效措施降低成本。加強成本控制，嚴格控制各項費用支出，提高資金使用效益。九、信息管理1.信息管理制度建立衛(wèi)生所信息管理制度，規(guī)范信息管理工作流程，確保信息安全。衛(wèi)生所應配備必要的信息設備和軟件，實現(xiàn)醫(yī)療信息的信息化管理。工作人員應妥善保管個人賬號和密碼，不得泄露給他人。2.醫(yī)療信息管理醫(yī)生應及時、準確地將老人的醫(yī)療信息錄入信息系統(tǒng)，包括病歷、檢查檢驗結果、治療方案等。護士應根據醫(yī)囑及時更新護理記錄，確保醫(yī)療信息的完整性和準確性。信息系統(tǒng)應具備數(shù)據備份和恢復功能，定期對醫(yī)療信