PAGE衛(wèi)生院保密制度制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院保密管理，確保國家秘密、工作秘密和患者隱私等信息的安全，維護(hù)衛(wèi)生院的合法權(quán)益，保障醫(yī)療工作的正常開展，特制定本保密制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括正式職工、合同制職工、臨時(shí)聘用人員以及在衛(wèi)生院實(shí)習(xí)、進(jìn)修的人員等。3.保密原則衛(wèi)生院保密工作遵循積極防范、突出重點(diǎn)、依法管理的原則，確保國家秘密、工作秘密和患者隱私不被泄露。二、保密范圍1.國家秘密涉及國家事務(wù)的重大決策中的秘密事項(xiàng)；國防建設(shè)和武裝力量活動(dòng)中的秘密事項(xiàng)；外交和外事活動(dòng)中的秘密事項(xiàng)以及對(duì)外承擔(dān)保密義務(wù)的事項(xiàng)；國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的秘密事項(xiàng)；科學(xué)技術(shù)中的秘密事項(xiàng)；維護(hù)國家安全活動(dòng)和追查刑事犯罪中的秘密事項(xiàng)；經(jīng)國家保密行政管理部門確定的其他秘密事項(xiàng)。2.工作秘密衛(wèi)生院在醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作中產(chǎn)生的，不屬于國家秘密，但泄露后可能損害衛(wèi)生院利益的事項(xiàng)。如：醫(yī)療技術(shù)方案、藥品采購渠道、財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)、人事任免信息、科研項(xiàng)目進(jìn)展情況等。3.患者隱私患者的個(gè)人身份信息、健康狀況、疾病診斷、治療過程、醫(yī)療費(fèi)用等涉及患者個(gè)人隱私的信息。三、保密措施1.人員管理衛(wèi)生院與全體工作人員簽訂保密協(xié)議，明確保密義務(wù)和責(zé)任。對(duì)涉及保密工作的人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高保密意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括國家保密法律法規(guī)、衛(wèi)生院保密制度、保密技術(shù)防范知識(shí)等。加強(qiáng)對(duì)工作人員的日常管理和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)有違反保密制度的行為及時(shí)進(jìn)行糾正和處理。2.文件管理嚴(yán)格執(zhí)行文件登記、傳閱、保管、借閱、銷毀等制度。對(duì)涉及國家秘密、工作秘密和患者隱私的文件，要標(biāo)明密級(jí)，嚴(yán)格按照保密規(guī)定進(jìn)行處理。加強(qiáng)對(duì)電子文件的管理，設(shè)置必要的安全防護(hù)措施，對(duì)重要電子文件進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸。定期對(duì)電子文件進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。嚴(yán)禁私自復(fù)印、摘抄、傳播涉及保密內(nèi)容的文件。確因工作需要復(fù)印的，要經(jīng)過批準(zhǔn)，并嚴(yán)格控制份數(shù)，復(fù)印件要按照原件的保密要求進(jìn)行管理。3.會(huì)議管理召開涉及保密內(nèi)容的會(huì)議，要選擇具備保密條件的場(chǎng)所，并對(duì)參會(huì)人員進(jìn)行保密提醒。對(duì)會(huì)議內(nèi)容進(jìn)行記錄的，要指定專人負(fù)責(zé)，記錄人員要嚴(yán)格遵守保密制度，不得擅自泄露會(huì)議內(nèi)容。會(huì)議結(jié)束后，要及時(shí)清理會(huì)議場(chǎng)所，收回會(huì)議文件資料，妥善保管。4.計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理衛(wèi)生院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)要采取必要的安全防護(hù)措施，如安裝防火墻、殺毒軟件、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等，防止外部非法入侵和數(shù)據(jù)泄露。對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的用戶賬號(hào)和密碼進(jìn)行嚴(yán)格管理，定期更換密碼，嚴(yán)禁使用簡(jiǎn)單易猜的密碼。不同崗位的人員要設(shè)置不同的權(quán)限，防止越權(quán)操作。嚴(yán)禁在連接互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)上存儲(chǔ)、處理涉及國家秘密、工作秘密和患者隱私的信息。確因工作需要使用互聯(lián)網(wǎng)的，要經(jīng)過審批，并采取必要的安全措施。5.醫(yī)療工作管理醫(yī)護(hù)人員在診療過程中要嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，不得泄露患者的隱私信息。在進(jìn)行醫(yī)療教學(xué)、科研活動(dòng)時(shí)，如需使用患者的病例資料等，要經(jīng)過患者同意，并嚴(yán)格按照規(guī)定使用。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理，防止因醫(yī)療廢棄物泄露造成環(huán)境污染和信息泄露。對(duì)醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)輸、處理等環(huán)節(jié)要進(jìn)行嚴(yán)格登記和監(jiān)管。6.科研管理對(duì)涉及保密內(nèi)容的科研項(xiàng)目，要與科研人員簽訂保密協(xié)議，明確保密責(zé)任?？蒲许?xiàng)目的研究成果要按照規(guī)定進(jìn)行保密管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自發(fā)表或轉(zhuǎn)讓。加強(qiáng)對(duì)科研實(shí)驗(yàn)室的管理，設(shè)置必要的安全防護(hù)設(shè)施，防止科研數(shù)據(jù)和資料泄露。對(duì)進(jìn)入科研實(shí)驗(yàn)室的人員要進(jìn)行登記和管理，嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入。四、保密監(jiān)督與檢查1.成立保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督衛(wèi)生院的保密工作，定期召開會(huì)議，研究解決保密工作中的重大問題。2.定期開展保密檢查保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期組織對(duì)衛(wèi)生院各部門的保密工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括保密制度的執(zhí)行情況、文件管理、計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、人員管理等方面。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)進(jìn)行整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查。3.設(shè)立舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度鼓勵(lì)全體工作人員對(duì)違反保密制度的行為進(jìn)行舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，給予舉報(bào)人一定的獎(jiǎng)勵(lì)，并對(duì)被舉報(bào)的違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。五、保密責(zé)任追究1.工作人員違反本保密制度，泄露國家秘密、工作秘密或患者隱私的，衛(wèi)生院將視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、開除等處分。2.因工作人員違反保密制度，給衛(wèi)生院造成經(jīng)