PAGE衛(wèi)生保健室物品消毒制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生保健室物品消毒管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障人員健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本公司衛(wèi)生保健室內(nèi)所有物品的消毒管理，包括但不限于醫(yī)療器械、辦公用品、家具、地面、墻面等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、消毒管理職責(zé)1.衛(wèi)生保健室負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健室物品消毒管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。定期組織對(duì)衛(wèi)生保健室工作人員進(jìn)行消毒知識(shí)培訓(xùn)，提高消毒意識(shí)和技能。監(jiān)督檢查消毒工作落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。2.衛(wèi)生保健室工作人員職責(zé)嚴(yán)格按照本制度及相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行物品消毒工作，確保消毒質(zhì)量。正確使用和維護(hù)消毒設(shè)備及用品，定期檢查其性能和有效期。做好消毒記錄，及時(shí)上報(bào)消毒工作中出現(xiàn)的異常情況。三、消毒原則1.分類消毒原則根據(jù)物品的性質(zhì)、污染程度及使用頻率等因素，采取不同的消毒方法。對(duì)高度危險(xiǎn)物品，如手術(shù)器械、注射器等，應(yīng)采用高效消毒方法；對(duì)中度危險(xiǎn)物品，如診療用品、辦公用品等，可采用中效消毒方法；對(duì)低度危險(xiǎn)物品，如地面、墻面等，可采用低效消毒方法。2.先清洗后消毒原則對(duì)被污染的物品，應(yīng)先進(jìn)行清洗，去除污垢和有機(jī)物，再進(jìn)行消毒，以提高消毒效果。3.合理選擇消毒方法原則根據(jù)消毒對(duì)象、消毒目的及現(xiàn)場(chǎng)條件等，合理選擇消毒方法。應(yīng)優(yōu)先選用物理消毒方法，如熱力消毒、紫外線消毒等；在無(wú)法使用物理消毒方法時(shí)，可選用化學(xué)消毒方法，但要注意選擇合適的消毒劑，并嚴(yán)格按照規(guī)定的濃度、劑量和作用時(shí)間進(jìn)行消毒。4.防止交叉感染原則在消毒過(guò)程中，應(yīng)注意防止已消毒物品與未消毒物品、清潔物品與污染物品之間的交叉污染。消毒后的物品應(yīng)妥善保存，避免再次污染。四、消毒方法及要求1.物理消毒方法熱力消毒適用范圍：耐高溫的醫(yī)療器械、玻璃器皿、金屬器械等。方法：采用煮沸消毒或壓力蒸汽滅菌。煮沸消毒時(shí)，將物品完全浸沒(méi)在水中，加熱至100℃，持續(xù)1530分鐘；壓力蒸汽滅菌時(shí)，根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的滅菌參數(shù)，一般為121℃，1520分鐘。要求：消毒前應(yīng)將物品清洗干凈，去除污垢和有機(jī)物；消毒過(guò)程中要保證物品受熱均勻，避免出現(xiàn)消毒死角；消毒后應(yīng)及時(shí)取出物品，瀝干水分，妥善保存。紫外線消毒適用范圍：空氣、物體表面的消毒。方法：使用紫外線燈進(jìn)行照射消毒。紫外線燈的功率應(yīng)不低于1.5W/m3，照射時(shí)間不少于30分鐘。要求：紫外線燈應(yīng)安裝在距離地面2.02.5m處，且分布均勻；照射時(shí)應(yīng)保持環(huán)境清潔、干燥，避免人員走動(dòng)；定期對(duì)紫外線燈進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。紅外線消毒適用范圍：餐具、茶具等耐熱物品的消毒。方法：采用紅外線消毒柜進(jìn)行消毒，溫度一般控制在120℃150℃，持續(xù)1520分鐘。要求：消毒前應(yīng)將物品清洗干凈，瀝干水分；放入消毒柜時(shí)應(yīng)注意物品擺放整齊，避免相互遮擋；消毒后應(yīng)待溫度降至室溫后再取出物品。2.化學(xué)消毒方法含氯消毒劑適用范圍：地面、墻面、物體表面、排泄物等的消毒。方法：根據(jù)消毒對(duì)象和污染程度選擇合適的濃度。一般物體表面消毒可選用有效氯含量為250mg/L500mg/L的消毒劑溶液，浸泡或擦拭消毒1030分鐘；排泄物消毒可選用有效氯含量為5000mg/L10000mg/L的消毒劑溶液，攪拌均勻后作用26小時(shí)。要求：含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用前應(yīng)測(cè)定有效氯含量；消毒過(guò)程中要注意個(gè)人防護(hù)，避免接觸皮膚和眼睛；對(duì)金屬制品有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，使用時(shí)應(yīng)注意避免。過(guò)氧乙酸適用范圍：耐腐蝕物品、空氣的消毒。方法：空氣消毒可采用噴霧法，用量為1g/m3，作用3060分鐘；物體表面消毒可選用0.2%0.5%的過(guò)氧乙酸溶液，浸泡或擦拭消毒1030分鐘。要求：過(guò)氧乙酸具有強(qiáng)氧化性和腐蝕性，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行；配制溶液時(shí)應(yīng)注意安全，避免濺到皮膚和眼睛；儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)放在陰涼、通風(fēng)處，遠(yuǎn)離火源和熱源。乙醇適用范圍：皮膚、小型醫(yī)療器械的消毒。方法：選用75%的乙醇溶液，擦拭消毒23遍。要求：乙醇易燃，使用時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離火源；消毒時(shí)應(yīng)注意避免乙醇接觸明火和電器設(shè)備；對(duì)黏膜有刺激性，使用時(shí)應(yīng)注意保護(hù)。碘伏適用范圍：皮膚、黏膜的消毒。方法：選用有效碘含量為0.5%1%的碘伏溶液，擦拭消毒23遍。要求：碘伏應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避免長(zhǎng)時(shí)間放置；消毒時(shí)應(yīng)注意保持局部清潔干燥；對(duì)碘過(guò)敏者禁用。五、消毒設(shè)備及用品管理1.消毒設(shè)備管理衛(wèi)生保健室應(yīng)配備足夠數(shù)量的消毒設(shè)備，如紫外線燈、壓力蒸汽滅菌器、紅外線消毒柜等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。消毒設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)操作，操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程。定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行檢查和調(diào)試，確保其正常運(yùn)行。如發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，應(yīng)及時(shí)維修或更換，嚴(yán)禁設(shè)備帶故障運(yùn)行。2.消毒用品管理采購(gòu)合格的消毒用品，如消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療用品等，并索取產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證等相關(guān)證件。消毒用品應(yīng)妥善保存，按照其性質(zhì)和有效期分類存放，避免陽(yáng)光直射、受潮和過(guò)期使用。建立消毒用品出入庫(kù)登記制度，詳細(xì)記錄消毒用品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、進(jìn)貨日期、有效期等信息，做到賬物相符。六、消毒工作流程1.醫(yī)療器械消毒流程使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)清洗，去除污垢和血跡。根據(jù)醫(yī)療器械的性質(zhì)選擇合適的消毒方法進(jìn)行消毒。消毒后的醫(yī)療器械應(yīng)妥善保存，標(biāo)明消毒日期和有效期，備用。對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行定期消毒和滅菌。2.辦公用品消毒流程定期對(duì)辦公用品進(jìn)行清潔，如桌椅、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等。選用合適的消毒劑對(duì)辦公用品進(jìn)行擦拭消毒，如含氯消毒劑、乙醇等。消毒后應(yīng)及時(shí)通風(fēng)換氣，去除消毒劑殘留氣味。3.地面、墻面消毒流程每天對(duì)地面、墻面進(jìn)行清潔，去除灰塵和污漬。選用合適的消毒劑對(duì)地面、墻面進(jìn)行噴霧或擦拭消毒，如含氯消毒劑。消毒時(shí)應(yīng)注意按照順序進(jìn)行，避免遺漏，消毒后應(yīng)保持地面、墻面清潔干燥。七、消毒效果監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)頻率對(duì)消毒設(shè)備每季度進(jìn)行一次性能監(jiān)測(cè)，如紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。對(duì)消毒劑每批次進(jìn)行有效成分含量測(cè)定。對(duì)消毒后的物品定期進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，如對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。2.監(jiān)測(cè)方法紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)采用紫外線強(qiáng)度計(jì)進(jìn)行測(cè)定。消毒劑有效成分含量測(cè)定采用化學(xué)分析法或儀器分析法。消毒效果監(jiān)測(cè)采用物理、化學(xué)或生物學(xué)方法，如對(duì)消毒后的醫(yī)療器械進(jìn)行無(wú)菌檢測(cè)。3.結(jié)果判定與處理消毒設(shè)備性能監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，如紫外線燈強(qiáng)度不低于70μW/cm2。如不符合要求，應(yīng)及時(shí)更換設(shè)備或進(jìn)行維修。消毒劑有效成分含量應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，如含氯消毒劑有效氯含量應(yīng)符合產(chǎn)品說(shuō)明書要求。如含量不符合要求，應(yīng)停止使用該批次消毒劑，并進(jìn)行處理。消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)達(dá)到消毒合格標(biāo)準(zhǔn)，如消毒后的醫(yī)療器械無(wú)菌檢測(cè)結(jié)果應(yīng)為陰性。如消毒效果不合格，應(yīng)重新進(jìn)行消毒處理，并查找原因，采取改進(jìn)措施。八、消毒記錄與檔案管理1.消毒記錄衛(wèi)生保健室工作人員應(yīng)認(rèn)真做好消毒記錄，記錄內(nèi)容包括消毒日期、消毒對(duì)象、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、消毒時(shí)間、操作人員等信息。消毒記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改和偽造。記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。2.檔案管理建立消毒管理檔案，并將消毒制度、消毒設(shè)備及用品采購(gòu)憑證、消毒效果監(jiān)測(cè)報(bào)告、消毒記錄等資料納入檔案管理。檔案應(yīng)分類存放，便于查閱和管理。檔案管理人員應(yīng)定期對(duì)檔案進(jìn)行整理和更新，確保檔案的完整性和準(zhǔn)確性。九、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容定期組織衛(wèi)生保健室工作人員進(jìn)行消毒知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒法律法規(guī)、消毒技術(shù)規(guī)范、消毒方法及操作技能、消毒效果監(jiān)測(cè)等。培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合實(shí)際工作案例，注重實(shí)用性和操作性，提高工作人員的消毒意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，或組織工作人員參加外部培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。3