PAGE醫(yī)療廢物衛(wèi)生室制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室醫(yī)療廢物的管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生室實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的管理。3.基本原則遵循環(huán)境保護、防止污染、分類管理、專人負(fù)責(zé)、依法處置的原則，確保醫(yī)療廢物得到妥善處理，避免對環(huán)境和人員造成危害。二、醫(yī)療廢物分類收集制度1.分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，嚴(yán)格按照以下標(biāo)準(zhǔn)進行分類：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.收集要求各科室應(yīng)配備專用的醫(yī)療廢物收集容器，并有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)在產(chǎn)生地點及時分類收集，不得混放。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。盛裝醫(yī)療廢物的容器應(yīng)符合要求，防止?jié)B漏、遺撒。損傷性廢物應(yīng)放入專用的銳器盒內(nèi)，銳器盒應(yīng)防滲漏、防穿透，并有明顯的警示標(biāo)識?；瘜W(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)交由專門機構(gòu)處置，少量的化學(xué)性廢物可根據(jù)其性質(zhì)分別收集后交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處置。三、醫(yī)療廢物登記制度1.登記內(nèi)容建立醫(yī)療廢物登記本，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。2.登記要求醫(yī)療廢物登記資料應(yīng)保存完整，保存期限至少3年。登記內(nèi)容應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，不得漏登、錯登。每日工作結(jié)束后，應(yīng)對當(dāng)日的醫(yī)療廢物登記情況進行核對，確保登記信息準(zhǔn)確無誤。四、醫(yī)療廢物暫時貯存制度1.貯存設(shè)施要求衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施，選址應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物的裝卸、運輸。貯存設(shè)施應(yīng)符合防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等要求。貯存設(shè)施應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識，標(biāo)明“醫(yī)療廢物暫存處”。2.貯存時間規(guī)定醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處置。3.貯存管理要求醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得將相互禁忌的醫(yī)療廢物混存。定期對貯存設(shè)施進行清潔和消毒，防止污染環(huán)境。嚴(yán)格限制無關(guān)人員進入貯存設(shè)施，防止醫(yī)療廢物被盜、丟失、泄漏等事故發(fā)生。五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度1.聯(lián)單填寫要求衛(wèi)生室在轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢物時，應(yīng)如實填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，一式四聯(lián)，分別由衛(wèi)生室、運輸單位、接收單位和當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護行政主管部門留存。聯(lián)單內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、來源、去向、轉(zhuǎn)移時間等信息，確保填寫準(zhǔn)確、完整。2.聯(lián)單傳遞流程衛(wèi)生室將填寫好的聯(lián)單第一聯(lián)留存，第二聯(lián)交運輸單位隨醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移，第三聯(lián)交接收單位，第四聯(lián)交當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護行政主管部門。運輸單位在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)核實聯(lián)單信息，并在聯(lián)單上簽字確認(rèn)。接收單位在接收醫(yī)療廢物后，應(yīng)及時將聯(lián)單第三聯(lián)返回衛(wèi)生室，并在聯(lián)單上注明接收情況。衛(wèi)生室應(yīng)定期將聯(lián)單第四聯(lián)報送當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護行政主管部門備案。六、醫(yī)療廢物交接制度1.交接人員職責(zé)衛(wèi)生室指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的交接工作，交接人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療廢物的管理要求和交接流程。交接人員應(yīng)在交接時認(rèn)真核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等信息，確保交接準(zhǔn)確無誤。2.交接時間和地點醫(yī)療廢物的交接時間應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位協(xié)商確定，確保按時交接。交接地點應(yīng)在衛(wèi)生室醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施處，確保交接過程安全、規(guī)范。3.交接記錄要求每次交接時，應(yīng)填寫醫(yī)療廢物交接記錄，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間、交接人員簽名等。交接記錄應(yīng)保存完整，保存期限至少3年。七、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度1.培訓(xùn)計劃制定每年制定醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的變化以及衛(wèi)生室實際工作需要進行及時調(diào)整。2.培訓(xùn)內(nèi)容國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物分類收集、登記、暫時貯存、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、交接等管理制度和操作規(guī)程。醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體健康的危害以及防護知識。醫(yī)療廢物事故的應(yīng)急處理措施。3.培訓(xùn)對象全體醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等。醫(yī)療廢物管理人員，包括收集人員、暫存管理人員、交接人員等。4.培訓(xùn)方式采取集中培訓(xùn)、現(xiàn)場培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種方式相結(jié)合，確保培訓(xùn)效果。5.培訓(xùn)考核對參加培訓(xùn)的人員進行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能。考核合格的人員方可從事相關(guān)工作，對考核不合格的人員應(yīng)進行補考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。八、醫(yī)療廢物應(yīng)急處理制度1.應(yīng)急處理預(yù)案制定制定醫(yī)療廢物應(yīng)急處理預(yù)案，明確應(yīng)急處理的組織機構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急處理程序、應(yīng)急物資儲備等內(nèi)容。2.應(yīng)急處理程序發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散等事故時，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，如停止相關(guān)工作、封鎖現(xiàn)場、疏散人員等。對泄漏、擴散區(qū)域進行消毒處理，防止污染擴大。對泄漏的醫(yī)療廢物進行收集、清理，裝入專用容器，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處置。及時向上級主管部門和當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護行政主管部門報告事故情況，并配合有關(guān)部門進行調(diào)查處理。3.應(yīng)急物資儲備配備必要的應(yīng)急物資，如防護用品、消毒用品、收集工具等，并定期進行檢查、維護和更新，確保應(yīng)急物資完好可用。九、醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查制度1.監(jiān)督檢查組織成立醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查小組，負(fù)責(zé)對衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理工作進行定期和不定期的監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，包括分類收集、登記、暫時貯存、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、交接等制度的落實情況。醫(yī)療廢物管理設(shè)施的運行情況，如貯存設(shè)施的防護、消毒等情況。醫(yī)療廢物管理人員的工作情況，如培訓(xùn)、考核等情況。醫(yī)療廢物事故的防范和應(yīng)急處理情況。3.監(jiān)督檢查方式采取日常檢查、專項檢查、定期檢查等方式相結(jié)合，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改