PAGE衛(wèi)生院藥房查對(duì)制度一、總則1.目的本查對(duì)制度旨在確保衛(wèi)生院藥房藥品調(diào)配、發(fā)放等工作的準(zhǔn)確性和安全性，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，保障患者用藥安全、有效。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院藥房全體工作人員在藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放、使用及藥品管理等各項(xiàng)工作中的查對(duì)操作。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品采購(gòu)查對(duì)1.供應(yīng)商資質(zhì)審查采購(gòu)人員應(yīng)嚴(yán)格審查藥品供應(yīng)商的資質(zhì)，確保其具有合法的藥品經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等相關(guān)證照，并核實(shí)其經(jīng)營(yíng)范圍與所供藥品相符。定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，包括其信譽(yù)、質(zhì)量保證能力、售后服務(wù)等方面，建立合格供應(yīng)商名錄。2.采購(gòu)訂單核對(duì)采購(gòu)人員根據(jù)臨床需求填寫(xiě)采購(gòu)訂單時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價(jià)格等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。訂單發(fā)出前，需經(jīng)雙人核對(duì)，一人負(fù)責(zé)填寫(xiě)訂單，另一人進(jìn)行復(fù)核，確認(rèn)無(wú)誤后簽字確認(rèn)。3.到貨驗(yàn)收查對(duì)藥品到貨時(shí)，驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)采購(gòu)訂單、發(fā)票等，對(duì)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等進(jìn)行逐一核對(duì)。檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括包裝完整性、標(biāo)簽清晰性、有無(wú)破損、變質(zhì)等情況。對(duì)于特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收查對(duì)。驗(yàn)收合格后，驗(yàn)收人員應(yīng)在驗(yàn)收記錄上簽字，并注明驗(yàn)收日期。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，協(xié)商解決，并做好記錄。三、藥品儲(chǔ)存查對(duì)1.藥品入庫(kù)查對(duì)藥品入庫(kù)時(shí)，倉(cāng)庫(kù)管理人員應(yīng)依據(jù)驗(yàn)收記錄，對(duì)入庫(kù)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、質(zhì)量狀況等進(jìn)行再次核對(duì)。將藥品按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件分類(lèi)存放，并在藥品貨位上標(biāo)明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，便于查找和管理。2.庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)查對(duì)定期進(jìn)行庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)，確保賬物相符。盤(pán)點(diǎn)時(shí)，應(yīng)按照藥品類(lèi)別、劑型、規(guī)格等逐一清點(diǎn)庫(kù)存數(shù)量，并與庫(kù)存賬目進(jìn)行核對(duì)。對(duì)于盤(pán)盈、盤(pán)虧的藥品，應(yīng)及時(shí)查明原因，填寫(xiě)盤(pán)點(diǎn)報(bào)告，經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人審核后進(jìn)行處理。3.藥品養(yǎng)護(hù)查對(duì)養(yǎng)護(hù)人員在對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查時(shí)，應(yīng)核對(duì)藥品的名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、質(zhì)量狀況等信息，確保養(yǎng)護(hù)工作的準(zhǔn)確性。檢查藥品的儲(chǔ)存條件是否符合要求，如溫度、濕度、光照等，對(duì)于不符合儲(chǔ)存條件的藥品，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理，并做好記錄。四、藥品調(diào)配查對(duì)1.處方審核查對(duì)調(diào)配人員收到處方后，應(yīng)首先對(duì)處方的合法性、規(guī)范性進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括處方醫(yī)師的簽名、簽章是否與留樣一致，患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號(hào)等信息是否完整準(zhǔn)確，處方用藥的合理性等。對(duì)處方中的藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通確認(rèn)，不得擅自更改或代用處方藥品。2.調(diào)配過(guò)程查對(duì)調(diào)配人員在調(diào)配藥品時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。按照藥品調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，如片劑、膠囊劑應(yīng)逐片、逐粒核對(duì)，溶液劑應(yīng)檢查外觀及濃度等。調(diào)配完成后，在藥袋或藥瓶上標(biāo)明患者姓名、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息。3.調(diào)配后核對(duì)調(diào)配完成后，應(yīng)由另一人對(duì)調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名等信息是否與處方一致，藥品外觀質(zhì)量是否符合要求等。核對(duì)無(wú)誤后核對(duì)人員應(yīng)簽字確認(rèn)，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正，并重新進(jìn)行調(diào)配核對(duì)。五、藥品發(fā)放查對(duì)1.發(fā)放前核對(duì)發(fā)放人員在發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、患者姓名等信息，確保發(fā)放的藥品與調(diào)配記錄及處方一致。檢查藥品的包裝是否完好，如有破損應(yīng)及時(shí)更換或處理。2.發(fā)放過(guò)程查對(duì)將藥品發(fā)放給患者時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者身份，可通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者姓名、查看患者病歷等方式確認(rèn)患者身份。向患者詳細(xì)交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，并解答患者的疑問(wèn)。3.發(fā)放后確認(rèn)發(fā)放完成后，應(yīng)請(qǐng)患者確認(rèn)收到藥品，并在發(fā)放記錄上簽字。如患者有疑問(wèn)或提出異議，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)和處理。六、特殊管理藥品查對(duì)1.麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品查對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和查對(duì)。采購(gòu)時(shí)，應(yīng)核對(duì)供貨單位的資質(zhì)、采購(gòu)數(shù)量、運(yùn)輸方式等信息，并確保運(yùn)輸過(guò)程安全可靠。儲(chǔ)存過(guò)程中，應(yīng)實(shí)行雙人雙鎖管理，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)查對(duì)，確保賬物相符。調(diào)配時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度，核對(duì)處方醫(yī)師的資質(zhì)、患者信息、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。發(fā)放時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)患者身份、藥品信息等，并做好發(fā)放記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號(hào)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、發(fā)放日期、發(fā)放人等信息。2.醫(yī)療用毒性藥品查對(duì)醫(yī)療用毒性藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和查對(duì)。采購(gòu)時(shí)，應(yīng)核對(duì)供貨單位的資質(zhì)、采購(gòu)數(shù)量、運(yùn)輸方式等信息，并確保運(yùn)輸過(guò)程安全可靠。儲(chǔ)存過(guò)程中，應(yīng)設(shè)置專(zhuān)柜加鎖保管，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)查對(duì)，確保賬物相符。調(diào)配時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度，核對(duì)處方醫(yī)師的資質(zhì)、患者信息、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量等信息，確保調(diào)配準(zhǔn)確無(wú)誤。發(fā)放時(shí)，應(yīng)再次核對(duì)患者身份、藥品信息等，并做好發(fā)放記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號(hào)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、發(fā)放日期、發(fā)放人等信息。七、藥品使用查對(duì)1.醫(yī)囑核對(duì)護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的內(nèi)容，包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、用法用量、用藥時(shí)間等信息，確保與醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑一致。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)或不合理之處，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不得擅自執(zhí)行。2.用藥過(guò)程查對(duì)護(hù)士在給患者用藥時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者身份，可通過(guò)詢(xún)問(wèn)患者姓名、查看患者手腕帶等方式確認(rèn)患者身份。嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)及醫(yī)囑要求的用藥方法、用藥劑量、用藥時(shí)間等進(jìn)行給藥操作，并觀察患者用藥后的反應(yīng)。如患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好記錄。3.用藥后確認(rèn)用藥后，護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)患者用藥情況，確認(rèn)患者已正確用藥，并在護(hù)理記錄上簽字。對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者用藥后的注意事項(xiàng)，如飲食、休息等方面的要求。八、藥品管理查對(duì)1.藥品賬目查對(duì)藥房管理人員應(yīng)定期核對(duì)藥品賬目，確保賬物相符。賬目核對(duì)內(nèi)容包括藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)、庫(kù)存等環(huán)節(jié)的記錄。每月至少進(jìn)行一次總賬與明細(xì)賬的核對(duì)，每季度進(jìn)行一次全面的賬目盤(pán)點(diǎn)查對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因并進(jìn)行處理。2.藥品效期管理查對(duì)定期對(duì)藥品效期進(jìn)行檢查，核對(duì)藥品的生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保藥品在有效期內(nèi)使用。建立藥品效期預(yù)警制度，對(duì)臨近效期的藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和提醒，及時(shí)采取相應(yīng)措施，如退貨、促銷(xiāo)等，避免藥品過(guò)期浪費(fèi)。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)查對(duì)藥房工作人員應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng)信息，及時(shí)收集、整理和上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告。對(duì)發(fā)生藥品不良反應(yīng)的患者信息、藥品信息、不良反應(yīng)表現(xiàn)等進(jìn)行詳細(xì)記錄，并與相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，采取相應(yīng)措施，保障患者用藥安全。九、查對(duì)記錄與檔案管理1.查對(duì)記錄要求各項(xiàng)查對(duì)工作均應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括查對(duì)日期、項(xiàng)目、內(nèi)容、結(jié)果、核對(duì)人員簽名等信息，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。查對(duì)記錄應(yīng)妥善保存，便于查詢(xún)和追溯。記錄保存期限應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。2.檔案管理建立藥房查對(duì)制度檔案，將與查對(duì)制度相關(guān)的文件、記錄、報(bào)告等資料進(jìn)行分類(lèi)整理、歸檔保存。檔案管理人員應(yīng)定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保檔案的完整性和安全性。如檔案需要借閱或查閱，應(yīng)按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。十、培訓(xùn)與監(jiān)督1.培訓(xùn)定期組織藥房工作人員進(jìn)行查對(duì)制度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、查對(duì)制度的具體內(nèi)容、操作流程、案例分析等。通過(guò)培訓(xùn)提高工作人員的查對(duì)意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，確保每位工作人員熟悉并掌握查對(duì)制度的要求和操作方法。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核結(jié)果與工作人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核不合格者應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。2.監(jiān)督建立健全藥房查對(duì)制度