PAGE村衛(wèi)生室食源性疾病制度一、總則適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室，旨在規(guī)范村衛(wèi)生室食源性疾病的防控、報(bào)告及相關(guān)管理工作，保障村民的身體健康和生命安全。目的通過建立健全食源性疾病管理制度，提高村衛(wèi)生室對(duì)食源性疾病的識(shí)別、報(bào)告和應(yīng)急處置能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制食源性疾病的暴發(fā)流行，降低食源性疾病的發(fā)生率和危害程度。依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、食源性疾病定義及常見類型食源性疾病定義食源性疾病是指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒、食源性腸道傳染病、食源性寄生蟲病以及其他食源性疾病。常見類型1.細(xì)菌性食源性疾?。喝缟抽T氏菌食物中毒、金黃色葡萄球菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒等。2.化學(xué)性食源性疾?。喝甾r(nóng)藥殘留中毒、亞硝酸鹽中毒、重金屬中毒等。3.真菌性食源性疾病：如霉變甘蔗中毒、赤霉病麥中毒等。4.動(dòng)物性食源性疾病：如河豚中毒、貝類中毒、瘦肉精中毒等。5.植物性食源性疾?。喝缢募径怪卸?、發(fā)芽馬鈴薯中毒等。三、職責(zé)分工村衛(wèi)生室醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)本村食源性疾病的日常監(jiān)測(cè)、診斷和報(bào)告工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病病例。2.對(duì)疑似食源性疾病病例進(jìn)行初步調(diào)查，了解患者的飲食史、癥狀、體征等情況，并做好記錄。3.按照規(guī)定及時(shí)將疑似食源性疾病病例信息報(bào)告給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展進(jìn)一步的調(diào)查和處置工作。4.對(duì)村民進(jìn)行食源性疾病防控知識(shí)的宣傳教育，提高村民的自我保護(hù)意識(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)1.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督村衛(wèi)生室食源性疾病的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置工作。2.對(duì)村衛(wèi)生室報(bào)告的疑似食源性疾病病例進(jìn)行審核，及時(shí)組織專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和采樣檢驗(yàn)。3.負(fù)責(zé)食源性疾病信息的收集、匯總、分析和上報(bào)工作，及時(shí)向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告食源性疾病的暴發(fā)流行情況。4.組織開展食源性疾病防控知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳工作，提高村衛(wèi)生室醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和村民的防控意識(shí)?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門職責(zé)1.負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)食源性疾病防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)管理。2.制定本轄區(qū)食源性疾病防控工作方案和應(yīng)急預(yù)案，組織開展食源性疾病的監(jiān)測(cè)、調(diào)查和處置工作。3.對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室食源性疾病防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)違反本制度的單位和個(gè)人依法進(jìn)行查處。4.及時(shí)向當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告食源性疾病防控工作情況，協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同做好食源性疾病防控工作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)1.負(fù)責(zé)本轄區(qū)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，制定食源性疾病監(jiān)測(cè)方案和技術(shù)規(guī)范。2.承擔(dān)食源性疾病標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，及時(shí)出具檢測(cè)報(bào)告，并將檢測(cè)結(jié)果反饋給相關(guān)單位。3.對(duì)食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和評(píng)估，為食源性疾病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。4.協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生行政部門開展食源性疾病的調(diào)查和處置工作，提供技術(shù)支持和培訓(xùn)。四、食源性疾病監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)對(duì)象本村范圍內(nèi)所有因食用食品后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀的患者。監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法1.癥狀監(jiān)測(cè)：村衛(wèi)生室醫(yī)生對(duì)就診患者進(jìn)行詳細(xì)詢問，了解患者的飲食史、癥狀、體征等情況，并填寫食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告卡。2.病例報(bào)告：村衛(wèi)生室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病病例后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)將病例信息報(bào)告給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。報(bào)告內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、發(fā)病時(shí)間、癥狀、飲食史等。3.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到村衛(wèi)生室報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織專業(yè)人員對(duì)疑似食源性疾病病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括患者的基本情況、發(fā)病經(jīng)過、飲食情況、就餐場(chǎng)所衛(wèi)生狀況等，并采集患者的糞便、嘔吐物、血液等標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。4.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)采集的標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目包括致病微生物、化學(xué)毒物等。檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集與上報(bào)1.村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)將每日收集的食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告卡及時(shí)上報(bào)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，并將匯總結(jié)果上報(bào)給縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每月對(duì)本轄區(qū)食源性疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估，及時(shí)掌握食源性疾病的流行趨勢(shì)和分布特征。五、食源性疾病報(bào)告報(bào)告原則遵循早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療的原則，及時(shí)報(bào)告疑似食源性疾病病例信息，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。報(bào)告流程1.村衛(wèi)生室報(bào)告：村衛(wèi)生室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病病例后，應(yīng)立即填寫食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告卡，并在24小時(shí)內(nèi)將報(bào)告卡上報(bào)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到村衛(wèi)生室報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行審核，并將審核后的信息上報(bào)給縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3.縣級(jí)報(bào)告：縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并按照規(guī)定向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和同級(jí)政府報(bào)告食源性疾病的暴發(fā)流行情況。報(bào)告內(nèi)容1.基本信息：患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址等。2.發(fā)病情況：發(fā)病時(shí)間、癥狀、體征等。3.飲食史：發(fā)病前24小時(shí)內(nèi)食用的食品種類、就餐場(chǎng)所等。4.初步診斷：村衛(wèi)生室醫(yī)生對(duì)患者的初步診斷意見。六、食源性疾病調(diào)查與處置調(diào)查目的查明食源性疾病的發(fā)病原因、傳播途徑、影響范圍等，采取有效的控制措施，防止食源性疾病的進(jìn)一步傳播和擴(kuò)散。調(diào)查內(nèi)容1.患者基本情況：包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等。2.發(fā)病情況：發(fā)病時(shí)間、癥狀、體征、病情變化等。3.飲食史：發(fā)病前72小時(shí)內(nèi)食用的食品種類、數(shù)量、就餐時(shí)間、就餐場(chǎng)所等。4.就餐場(chǎng)所衛(wèi)生狀況：包括環(huán)境衛(wèi)生、食品加工過程、餐具消毒等情況。5.食品采購情況：食品的來源、采購渠道、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等。調(diào)查方法1.現(xiàn)場(chǎng)詢問：對(duì)患者及其家屬、就餐場(chǎng)所工作人員等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)詢問，了解發(fā)病情況和飲食情況。2.現(xiàn)場(chǎng)觀察：對(duì)就餐場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生、食品加工過程、餐具消毒等情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察。3.采樣檢測(cè)：采集患者的糞便、嘔吐物、血液等標(biāo)本以及可疑食品、食品原料、餐具等進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，查找致病因素。處置措施1.醫(yī)療救治：對(duì)食源性疾病患者進(jìn)行及時(shí)有效的醫(yī)療救治，根據(jù)患者的病情采取相應(yīng)的治療措施，確保患者的生命安全。2.控制傳播：對(duì)可疑食品及其原料進(jìn)行封存、銷毀，對(duì)就餐場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒處理，防止食源性疾病的進(jìn)一步傳播。3.信息發(fā)布：及時(shí)向村民發(fā)布食源性疾病防控信息，告知村民注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食品，提高村民的自我保護(hù)意識(shí)。4.后續(xù)跟蹤：對(duì)食源性疾病患者進(jìn)行跟蹤隨訪，了解患者的康復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。七、培訓(xùn)與宣傳培訓(xùn)內(nèi)容1.食源性疾病防控知識(shí)：包括食源性疾病的定義、常見類型、傳播途徑、預(yù)防措施等。2.食源性疾病監(jiān)測(cè)與報(bào)告：包括監(jiān)測(cè)對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法、報(bào)告流程、報(bào)告內(nèi)容等。3.食源性疾病調(diào)查與處置：包括調(diào)查目的、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查方法、處置措施等。培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織村衛(wèi)生室醫(yī)生參加集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)食源性疾病防控知識(shí)和技能。2.現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員定期到村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生在食源性疾病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查與處置等工作中遇到的問題進(jìn)行及時(shí)解答和指導(dǎo)。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布食源性疾病防控相關(guān)知識(shí)和信息，供村衛(wèi)生室醫(yī)生自主學(xué)習(xí)。宣傳內(nèi)容1.食源性疾病防控知識(shí)：通過宣傳資料、宣傳欄、廣播、電視等多種形式，向村民宣傳食源性疾病的防控知識(shí)，提高村民的自我保護(hù)意識(shí)。2.食品安全知識(shí)：宣傳食品安全法律法規(guī)、食品選購、儲(chǔ)存、加工等方面的知識(shí)，引導(dǎo)村民養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。宣傳方式1.健康教育講座：定期組織開展健康教育講座，邀請(qǐng)專家為村民講解食源性疾病防控知識(shí)和食品安全知識(shí)。2.發(fā)放宣傳資料：制作發(fā)放食源性疾病防控宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、海報(bào)、折頁等，向村民普及相關(guān)知識(shí)。3.設(shè)置宣傳欄：在村衛(wèi)生室、村委會(huì)等場(chǎng)所設(shè)置宣傳欄，定期更新食源性疾病防控和食品安全相關(guān)知識(shí)。4.利用媒體宣傳：通過廣播、電視、微信公眾號(hào)等媒體平臺(tái)，發(fā)布食源性疾病防控和食品安全相關(guān)信息，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。八、食源性疾病防控工作考核與獎(jiǎng)懲考核內(nèi)容1.食源性疾病監(jiān)測(cè)工作：包括監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性等。2.食源性疾病報(bào)告工作：包括報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性等。3.食源性疾病調(diào)查與處置工作：包括調(diào)查的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、處置措施的有效性等。4.培訓(xùn)與宣傳工作：包括培訓(xùn)計(jì)劃的執(zhí)行情況、宣傳效果等?？己朔绞?.定期考核：每年定期對(duì)村衛(wèi)生室食源性疾病防控工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果納入村衛(wèi)生室年度績(jī)效考核內(nèi)容。2.不定期抽查：縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不定期