PAGE衛(wèi)生室出巡診工作制度一、總則1.目的為了加強衛(wèi)生室出巡診工作的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的健康權(quán)益，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體醫(yī)護人員在出巡診工作中的行為規(guī)范。3.基本原則出巡診工作應(yīng)遵循“以患者為中心，預(yù)防為主，防治結(jié)合”的原則，確保醫(yī)療服務(wù)的公平、可及和有效。二、出巡診人員職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)負責(zé)對巡診患者進行全面的病史詢問、體格檢查和診斷，制定合理的治療方案。指導(dǎo)患者正確用藥，告知患者注意事項和康復(fù)建議。及時記錄巡診患者的病情變化和治療情況，書寫規(guī)范的巡診病歷。對疑難病癥患者及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診，并做好轉(zhuǎn)診交接工作。2.護士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進行巡診工作，負責(zé)患者的護理操作，如測量生命體征、注射、換藥等。觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并報告異常情況。向患者及家屬進行健康教育，指導(dǎo)患者進行自我護理。做好巡診藥品和器械的準(zhǔn)備、使用和保管工作。3.管理人員職責(zé)負責(zé)制定出巡診工作計劃和安排，合理調(diào)配人員和物資。對出巡診工作進行監(jiān)督和檢查指導(dǎo)，及時解決工作中出現(xiàn)的問題。收集和分析出巡診工作數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進工作質(zhì)量。協(xié)調(diào)與上級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)相關(guān)部門的關(guān)系，保障出巡診工作的順利開展。三、出巡診工作流程1.巡診前準(zhǔn)備根據(jù)巡診計劃，確定巡診區(qū)域、戶數(shù)和重點人群。準(zhǔn)備巡診所需的藥品、器械、病歷本、宣傳資料等物品。醫(yī)護人員提前了解巡診區(qū)域的基本情況，包括居民健康狀況、疾病流行趨勢等。2.現(xiàn)場巡診到達巡診地點后，醫(yī)護人員應(yīng)主動向居民介紹巡診目的和內(nèi)容，取得居民的信任和配合。按照先重點人群后一般人群的順序進行巡診。對重點人群，如老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、兒童等，進行詳細的健康檢查和健康指導(dǎo)。醫(yī)生認真詢問患者病史，進行體格檢查，做出診斷，開具治療處方。護士協(xié)助醫(yī)生進行檢查和治療操作，并做好護理記錄。向患者及家屬宣傳衛(wèi)生保健知識，發(fā)放健康教育資料，提高居民的健康意識和自我保健能力。3.巡診記錄每次巡診結(jié)束后，醫(yī)護人員應(yīng)及時填寫巡診病歷，記錄患者的基本信息、病情、診斷、治療情況、健康指導(dǎo)等內(nèi)容。巡診病歷應(yīng)書寫規(guī)范、字跡清晰、內(nèi)容完整。對巡診中發(fā)現(xiàn)的重點問題和特殊情況進行詳細記錄，并及時向上級匯報。4.后續(xù)跟蹤對需要進一步治療或觀察的患者，安排專人進行后續(xù)跟蹤隨訪，了解患者的病情變化和治療效果，及時調(diào)整治療方案。對患有慢性病的患者，指導(dǎo)患者定期復(fù)診，進行健康管理。四、巡診時間安排1.根據(jù)本地區(qū)居民的分布情況和健康需求，合理安排巡診時間。原則上每周至少進行[X]次巡診，每次巡診時間不少于[X]小時。2.巡診時間應(yīng)選擇居民方便的時間段，如周末、節(jié)假日或晚上等，以提高居民的參與率。五、巡診區(qū)域劃分1.根據(jù)衛(wèi)生室的服務(wù)范圍，將轄區(qū)劃分為若干個巡診區(qū)域，每個區(qū)域指定專人負責(zé)。2.巡診區(qū)域應(yīng)相對固定，便于醫(yī)護人員熟悉情況，提高巡診效率和質(zhì)量。六、藥品與器械管理1.藥品管理按照藥品管理制度，嚴(yán)格采購、驗收、儲存、保管和使用藥品。確保藥品質(zhì)量安全，防止藥品過期、變質(zhì)和失效。根據(jù)巡診需求，合理配備常用藥品和急救藥品。藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，便于取用。建立藥品出入庫登記制度，詳細記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫時間、領(lǐng)用人員等信息。定期盤點藥品，做到賬物相符。對貴重藥品和毒麻藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行管理，實行專人專柜保管，雙人雙鎖制度，確保藥品安全。2.器械管理配備必要的巡診器械，如聽診器、血壓計、血糖儀、體溫計、注射器、換藥包等。定期對器械進行檢查、維護和校準(zhǔn)，確保器械性能良好，準(zhǔn)確可靠。建立器械使用登記制度，記錄器械的使用時間、使用人員、使用情況等信息。對損壞或報廢的器械，應(yīng)及時進行維修或更換，并做好記錄。加強對器械的保管，防止器械丟失、損壞和被盜。器械應(yīng)存放在干燥、清潔、通風(fēng)的地方，避免受潮、生銹和損壞。七、醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保巡診工作安全。醫(yī)護人員在巡診過程中應(yīng)穿戴工作服、工作帽，佩戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止交叉感染。2.加強對巡診車輛的安全管理，定期檢查車輛性能，確保車輛安全行駛。巡診車輛應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，以應(yīng)對突發(fā)情況。3.對巡診中發(fā)現(xiàn)的危急重癥患者，應(yīng)立即進行現(xiàn)場急救，并及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機構(gòu)進行進一步治療。在轉(zhuǎn)診過程中，應(yīng)做好患者的交接工作，確?；颊甙踩?。4.建立醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，對巡診過程中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件，如交通事故、醫(yī)療糾紛等，制定詳細的應(yīng)對措施和處理流程。定期組織醫(yī)護人員進行應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處理能力。八、健康教育與宣傳1.結(jié)合巡診工作，開展形式多樣的健康教育活動。向居民宣傳常見疾病的防治知識、健康生活方式、合理用藥知識等，提高居民的健康素養(yǎng)。2.發(fā)放健康教育宣傳資料，如宣傳手冊、海報、宣傳單頁等，內(nèi)容應(yīng)通俗易懂、圖文并茂，符合居民的需求。3.定期舉辦健康講座，邀請專家或醫(yī)護人員為居民講解健康知識，解答居民關(guān)心的健康問題。講座內(nèi)容應(yīng)根據(jù)居民的實際需求和季節(jié)特點進行安排，具有針對性和實用性。九、質(zhì)量控制與考核1.建立出巡診工作質(zhì)量控制制度，定期對巡診工作進行檢查和評估。檢查內(nèi)容包括巡診病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、藥品器械管理、健康教育效果等方面。2.成立質(zhì)量控制小組，由衛(wèi)生室負責(zé)人擔(dān)任組長，成員包括醫(yī)生、護士和管理人員。質(zhì)量控制小組定期對巡診工作進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。3.制定出巡診工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)護人員的巡診工作進行量化考核?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，激勵醫(yī)護人員提高巡診工作質(zhì)量。4.定期召開出巡診工作總結(jié)會議，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，分析存在的問題，提出改進措施和建議，不斷完善出巡診工作制度。十、信息管理1.建立出巡診工作信息管理系統(tǒng)，對巡診患者的基本信息、病情、治療情況等進行信息化管理。通過信息系統(tǒng)，實現(xiàn)對巡診工作的動態(tài)監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析，為制定巡診計劃和決策提供依據(jù)。2.醫(yī)護人員應(yīng)及時將巡診信息錄入信息管理系統(tǒng)，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。信息管理系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計分析、報表生成等功能，方便管理人員進行工作管理和質(zhì)量控制。3.加強對出巡診工作信息的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露。定期備份數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)安全可靠。十一、培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.定期組織醫(yī)護人員參加出巡診工作相關(guān)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育活動，提高醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療技術(shù)、護理技能、健康教育、溝通技巧等方面。2.鼓勵醫(yī)護人員參加學(xué)術(shù)