PAGE衛(wèi)生院安全應(yīng)急管理制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除衛(wèi)生院內(nèi)各類安全事故的危害，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)衛(wèi)生院正常的醫(yī)療秩序，特制定本安全應(yīng)急管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、部門(mén)及全體工作人員，包括醫(yī)療區(qū)域、辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等所有場(chǎng)所。（三）基本原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化安全意識(shí)，建立健全安全防范機(jī)制，積極預(yù)防各類安全事故的發(fā)生。2.快速反應(yīng)：一旦發(fā)生安全事故，能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，采取有效措施進(jìn)行處置。3.以人為本：始終將保障人員生命安全放在首位，最大限度地減少事故造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。4.依法依規(guī)：嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展安全應(yīng)急管理工作。二、安全應(yīng)急管理組織架構(gòu)及職責(zé)（一）安全應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的安全應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組。全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院安全應(yīng)急管理工作的決策、指揮和協(xié)調(diào)。（二）職責(zé)分工1.組長(zhǎng)職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院安全應(yīng)急管理工作，制定安全應(yīng)急管理工作方針和目標(biāo)。組織審定安全應(yīng)急預(yù)案，指揮重大安全事故的應(yīng)急處置工作。協(xié)調(diào)與外部相關(guān)部門(mén)的關(guān)系，保障應(yīng)急救援工作順利進(jìn)行。2.副組長(zhǎng)職責(zé)協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展安全應(yīng)急管理工作，負(fù)責(zé)分管領(lǐng)域內(nèi)的安全應(yīng)急工作指導(dǎo)和監(jiān)督。組織制定分管領(lǐng)域的安全應(yīng)急預(yù)案，參與應(yīng)急處置工作的指揮和協(xié)調(diào)。及時(shí)向組長(zhǎng)匯報(bào)分管領(lǐng)域安全應(yīng)急工作情況，提出改進(jìn)建議。3.成員職責(zé)負(fù)責(zé)本科室、部門(mén)的安全應(yīng)急管理工作，落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度和措施。組織本科室、部門(mén)人員開(kāi)展安全培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高安全意識(shí)和應(yīng)急能力。及時(shí)報(bào)告本科室、部門(mén)發(fā)生的安全事故，協(xié)助做好應(yīng)急處置工作。（三）應(yīng)急救援工作小組1.搶險(xiǎn)救援組：由醫(yī)療急救人員、后勤維修人員等組成。負(fù)責(zé)在安全事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶險(xiǎn)救援工作，搶救受傷人員，控制事故現(xiàn)場(chǎng)。2.醫(yī)療救治組：由各臨床科室醫(yī)生、護(hù)士組成。負(fù)責(zé)對(duì)受傷人員進(jìn)行緊急醫(yī)療救治，確?；颊呱踩?。3.后勤保障組：由后勤部門(mén)人員組成。負(fù)責(zé)提供應(yīng)急救援所需的物資、設(shè)備、食品、藥品等保障，確保應(yīng)急救援工作順利進(jìn)行。4.治安保衛(wèi)組：由保衛(wèi)科人員組成。負(fù)責(zé)維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)秩序，設(shè)置警戒區(qū)域，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保障救援工作安全有序開(kāi)展。5.信息聯(lián)絡(luò)組：由辦公室人員組成。負(fù)責(zé)收集、匯總、上報(bào)安全事故信息，與上級(jí)主管部門(mén)、相關(guān)單位及家屬進(jìn)行聯(lián)絡(luò)溝通，及時(shí)發(fā)布事故處置情況。三、安全事故預(yù)防與預(yù)警（一）安全隱患排查1.建立定期安全隱患排查制度，每周由安全應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織開(kāi)展全院性安全隱患排查，各科室、部門(mén)每日進(jìn)行自查。2.排查內(nèi)容包括醫(yī)療安全、消防安全、電氣安全、建筑安全、危險(xiǎn)化學(xué)品安全等方面。重點(diǎn)檢查醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行狀況、消防設(shè)施配備及完好情況、電氣線路是否老化破損、建筑物結(jié)構(gòu)是否安全、危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存及使用是否規(guī)范等。3.對(duì)排查出的安全隱患進(jìn)行詳細(xì)記錄，分析隱患產(chǎn)生的原因，評(píng)估隱患的危害程度，確定整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。（二）安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.每年至少開(kāi)展一次全院安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，對(duì)衛(wèi)生院面臨的各類安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面識(shí)別、分析和評(píng)估。2.評(píng)估內(nèi)容包括自然風(fēng)險(xiǎn)（如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等）、人為風(fēng)險(xiǎn)（如醫(yī)療差錯(cuò)、火災(zāi)、爆炸等）、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（如醫(yī)療設(shè)備故障、信息系統(tǒng)癱瘓等）、管理風(fēng)險(xiǎn)（如制度不完善、人員培訓(xùn)不足等）。3.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，優(yōu)先控制高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和環(huán)節(jié)，降低安全事故發(fā)生的可能性。（三）預(yù)警機(jī)制1.建立安全事故預(yù)警信息收集渠道，及時(shí)收集可能引發(fā)安全事故的各類信息，如氣象預(yù)警信息、設(shè)備故障報(bào)告、人員異常行為等。2.對(duì)收集到的預(yù)警信息進(jìn)行分析研判，當(dāng)出現(xiàn)可能導(dǎo)致安全事故的跡象時(shí)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，通知相關(guān)部門(mén)和人員采取防范措施。3.根據(jù)預(yù)警級(jí)別，采取相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)措施。預(yù)警級(jí)別分為一般預(yù)警、較重預(yù)警、嚴(yán)重預(yù)警和特別嚴(yán)重預(yù)警四級(jí)，分別對(duì)應(yīng)不同的應(yīng)急處置要求。四、安全應(yīng)急預(yù)案（一）綜合應(yīng)急預(yù)案1.制定衛(wèi)生院綜合應(yīng)急預(yù)案，明確安全事故應(yīng)急處置工作的總體原則、組織架構(gòu)、響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。2.綜合應(yīng)急預(yù)案應(yīng)涵蓋火災(zāi)事故、地震災(zāi)害、醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)事件、群體性事件等各類可能發(fā)生的安全事故。（二）專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案1.根據(jù)不同類型的安全事故，制定專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，如火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案、地震應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療安全事故應(yīng)急預(yù)案、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏應(yīng)急預(yù)案等。2.專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)針對(duì)特定事故類型，詳細(xì)規(guī)定應(yīng)急處置流程、各工作小組職責(zé)、應(yīng)急資源保障等內(nèi)容，確保在事故發(fā)生時(shí)能夠迅速、有效地開(kāi)展應(yīng)急救援工作。（三）現(xiàn)場(chǎng)處置方案1.針對(duì)各科室、部門(mén)可能發(fā)生的具體安全事故場(chǎng)景，制定現(xiàn)場(chǎng)處置方案，如手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障處置方案、藥房藥品調(diào)配差錯(cuò)處置方案、病房火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)處置方案等。2.現(xiàn)場(chǎng)處置方案應(yīng)明確事故發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處置措施、人員疏散路線、應(yīng)急救援物資存放位置等，確?，F(xiàn)場(chǎng)工作人員能夠在第一時(shí)間采取正確的應(yīng)對(duì)措施。（四）應(yīng)急預(yù)案的修訂與演練1.定期對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂，根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的變化，衛(wèi)生院實(shí)際情況的改變，以及應(yīng)急演練中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行完善。2.每年至少組織一次全院性的應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括火災(zāi)逃生演練、地震應(yīng)急演練、醫(yī)療急救演練等。各科室、部門(mén)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，定期組織專項(xiàng)應(yīng)急演練。3.演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)演練中存在的問(wèn)題，及時(shí)對(duì)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急救援工作進(jìn)行改進(jìn)。五、安全事故應(yīng)急處置（一）事故報(bào)告1.安全事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)立即向本科室、部門(mén)負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室、部門(mén)負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在第一時(shí)間向安全應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故類型、傷亡情況、初步原因等信息。緊急情況下，可先通過(guò)電話報(bào)告，隨后及時(shí)提交書(shū)面報(bào)告。（二）應(yīng)急響應(yīng)1.安全應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，組織各應(yīng)急救援工作小組趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展應(yīng)急救援工作。2.根據(jù)事故的嚴(yán)重程度和發(fā)展態(tài)勢(shì)，確定應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。一般事故由衛(wèi)生院自行組織應(yīng)急處置，較大事故應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告，并請(qǐng)求支援。（三）現(xiàn)場(chǎng)處置1.搶險(xiǎn)救援組到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，迅速開(kāi)展搶險(xiǎn)救援工作，搶救受傷人員，控制事故現(xiàn)場(chǎng)，防止事故擴(kuò)大。2.醫(yī)療救治組對(duì)受傷人員進(jìn)行緊急醫(yī)療救治，根據(jù)傷情安排轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。3.后勤保障組及時(shí)提供應(yīng)急救援所需的物資、設(shè)備、食品、藥品等保障，確保救援工作順利進(jìn)行。4.治安保衛(wèi)組維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)秩序，設(shè)置警戒區(qū)域，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保障救援工作安全有序開(kāi)展。5.信息聯(lián)絡(luò)組及時(shí)收集、匯總、上報(bào)事故處置情況，與上級(jí)主管部門(mén)、相關(guān)單位及家屬進(jìn)行聯(lián)絡(luò)溝通，做好信息發(fā)布工作。（四）后期處置1.事故應(yīng)急處置結(jié)束后，組織對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查分析，查明事故經(jīng)過(guò)、原因、責(zé)任，提出處理意見(jiàn)和防范措施建議。2.對(duì)受傷人員進(jìn)行妥善安置和后續(xù)治療康復(fù)工作，做好傷亡人員家屬的安撫工作。3.對(duì)事故造成的損失進(jìn)行評(píng)估，組織開(kāi)展恢復(fù)重建工作，盡快恢復(fù)衛(wèi)生院正常的醫(yī)療秩序和工作環(huán)境。六、安全應(yīng)急培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定年度安全應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括安全法律法規(guī)、安全管理制度、安全操作規(guī)程、應(yīng)急救援知識(shí)和技能等。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，組織開(kāi)展各類安全應(yīng)急培訓(xùn)工作。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析、模擬演練等多種形式。2.對(duì)新入職人員進(jìn)行崗前安全應(yīng)急培訓(xùn)，使其熟悉衛(wèi)生院安全管理制度和應(yīng)急處置流程。對(duì)在職人員定期進(jìn)行安全應(yīng)急再培訓(xùn)，不斷提高其安全意識(shí)和應(yīng)急能力。（三）教育宣傳1.利用宣傳欄、電子顯示屏、內(nèi)部刊物等多種形式，廣泛宣傳安全應(yīng)急知識(shí)，提高全體工作人員和患者的安全意識(shí)。2.定期組織安全應(yīng)急知識(shí)講座和宣傳活動(dòng)，向公眾普及安全應(yīng)急常識(shí)，增強(qiáng)公眾的自我保護(hù)能力。七、安全應(yīng)急物資與設(shè)備管理（一）物資儲(chǔ)備1.建立安全應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際情況和各類安全事故應(yīng)急處置需求，儲(chǔ)備必要的應(yīng)急救援物資，如滅火器、消防水帶、急救藥品、防護(hù)用品、擔(dān)架等。2.明確應(yīng)急物資的儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)、儲(chǔ)備數(shù)量、存放位置和管理人員，定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保應(yīng)急物資完好有效。（二）設(shè)備管理1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、消防設(shè)備、電氣設(shè)備等各類設(shè)備的管理，定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的采購(gòu)、安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)等情況，對(duì)設(shè)