PAGE衛(wèi)生院中藥飲片養(yǎng)護制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院中藥飲片的養(yǎng)護管理，保證中藥飲片質(zhì)量，保障患者用藥安全有效，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中藥房中藥飲片的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配及使用等環(huán)節(jié)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、職責(zé)分工1.中藥房負責(zé)人全面負責(zé)中藥飲片養(yǎng)護工作的組織、協(xié)調(diào)與監(jiān)督。制定和修訂中藥飲片養(yǎng)護制度，并確保制度的有效執(zhí)行。定期檢查中藥飲片養(yǎng)護工作的開展情況，對存在的問題及時進行整改。2.中藥養(yǎng)護人員負責(zé)中藥飲片的日常養(yǎng)護工作，包括溫濕度監(jiān)測、質(zhì)量檢查、防蟲防鼠等。建立中藥飲片養(yǎng)護記錄，詳細記錄養(yǎng)護過程和結(jié)果。對養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題及時報告，并協(xié)助處理。3.中藥采購人員嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)采購中藥飲片，確保所采購的飲片質(zhì)量合格。向供應(yīng)商索取合法有效的質(zhì)量證明文件，并妥善保存。協(xié)助中藥養(yǎng)護人員做好入庫中藥飲片的驗收工作。4.中藥驗收人員依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對入庫中藥飲片進行驗收，確保入庫飲片質(zhì)量符合要求。檢查中藥飲片的包裝、標(biāo)簽、說明書等是否符合規(guī)定。對驗收合格的中藥飲片辦理入庫手續(xù)，對不合格的飲片及時進行處理。三、中藥飲片采購與驗收1.采購管理選擇具有合法資質(zhì)的中藥飲片供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方質(zhì)量責(zé)任。采購中藥飲片應(yīng)遵循“擇優(yōu)、擇廉、擇近”的原則，確保飲片質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理、供應(yīng)及時。采購人員應(yīng)根據(jù)臨床需求和庫存情況，合理制定采購計劃，避免積壓和浪費。2.驗收標(biāo)準(zhǔn)中藥飲片的驗收應(yīng)按照《中國藥典》及相關(guān)炮制規(guī)范進行。驗收內(nèi)容包括飲片的名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量、包裝、性狀及檢驗報告等。檢查飲片是否有蟲蛀、霉變、泛油、變色、異味等質(zhì)量問題。對驗收合格的中藥飲片，驗收人員應(yīng)在驗收記錄上簽字，并注明驗收日期。對不合格的飲片，應(yīng)填寫不合格品記錄，及時通知采購人員與供應(yīng)商聯(lián)系處理。四、中藥飲片儲存1.儲存環(huán)境要求溫度：中藥飲片倉庫溫度應(yīng)保持在[適宜溫度范圍]，相對濕度應(yīng)控制在[適宜濕度范圍]。通風(fēng)：倉庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)設(shè)施，保持空氣流通，防止飲片受潮、發(fā)霉。照明：倉庫照明應(yīng)采用防爆燈具，避免因照明設(shè)備產(chǎn)生的熱量影響飲片質(zhì)量。防蟲防鼠：倉庫應(yīng)采取有效的防蟲防鼠措施，如安裝防蟲網(wǎng)、放置鼠夾、鼠藥等，防止害蟲和老鼠對飲片的破壞。2.分類儲存按照中藥飲片的特性、功效、來源等進行分類儲存。易串味的飲片應(yīng)單獨存放，如冰片、樟腦等。毒性中藥飲片應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，實行專人、專庫（柜）、專賬、專用衡器，雙人雙鎖保管。貴細中藥飲片應(yīng)設(shè)專柜存放，專人管理，每天進行盤點。3.堆碼要求中藥飲片應(yīng)按品種、規(guī)格、批次分別堆碼，不同批次的飲片不得混垛。垛與垛之間應(yīng)保持一定的距離，便于通風(fēng)、檢查和搬運。垛底應(yīng)墊高[規(guī)定高度]，防止飲片受潮。堆碼應(yīng)整齊、牢固，不得倒置，確保飲片在儲存過程中的安全。五、中藥飲片養(yǎng)護1.養(yǎng)護計劃制定中藥養(yǎng)護人員應(yīng)根據(jù)中藥飲片的庫存數(shù)量、儲存條件、季節(jié)變化等因素，制定年度、季度和月度養(yǎng)護計劃。養(yǎng)護計劃應(yīng)明確養(yǎng)護的品種、方法及時間安排等內(nèi)容。2.養(yǎng)護方法溫濕度調(diào)控：根據(jù)倉庫溫濕度變化情況，適時采取通風(fēng)、除濕、降溫等措施，確保溫濕度符合要求。質(zhì)量檢查：定期對中藥飲片進行質(zhì)量檢查，一般每月不少于一次。檢查內(nèi)容包括飲片的外觀性狀、含水量等。對易霉變、蟲蛀的飲片應(yīng)增加檢查頻次。防蟲防鼠：定期清理倉庫，消除害蟲和老鼠的滋生環(huán)境。對發(fā)現(xiàn)有蟲害的飲片，應(yīng)及時采取熏蒸、噴灑殺蟲劑等措施進行處理。晾曬與烘烤：對含水量過高的飲片，可根據(jù)其特性選擇晾曬或烘烤的方法進行干燥處理。晾曬時應(yīng)避免在陽光下暴曬，烘烤時應(yīng)控制溫度和時間，防止飲片有效成分損失。3.養(yǎng)護記錄中藥養(yǎng)護人員應(yīng)如實記錄養(yǎng)護過程和結(jié)果，養(yǎng)護記錄應(yīng)包括養(yǎng)護日期、養(yǎng)護品種、養(yǎng)護方法、質(zhì)量檢查情況等內(nèi)容。養(yǎng)護記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于[規(guī)定年限]，以備查閱。六、中藥飲片調(diào)配與使用1.調(diào)配要求中藥調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方要求進行調(diào)配，確保劑量準(zhǔn)確、品種齊全、質(zhì)量合格。在調(diào)配過程中，應(yīng)認真核對飲片的名稱、規(guī)格、數(shù)量等，防止錯配、漏配。對調(diào)配好的中藥飲片，應(yīng)進行二次核對，并簽字確認。2.復(fù)核制度中藥調(diào)配完成后，必須經(jīng)過復(fù)核人員進行復(fù)核。復(fù)核內(nèi)容包括調(diào)配的藥味、劑量、質(zhì)量等是否符合要求。復(fù)核人員應(yīng)逐劑復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并做好復(fù)核記錄。3.煎藥管理衛(wèi)生院中藥煎藥室應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》的要求進行管理。煎藥人員應(yīng)嚴(yán)格遵守煎藥操作規(guī)程，掌握煎藥時間、火候等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保煎出的藥液質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。煎藥室應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期對煎藥設(shè)備進行清洗、消毒，防止交叉污染。煎好的藥液應(yīng)及時包裝，并注明患者姓名、劑數(shù)、服用方法等信息。七、不合格中藥飲片管理1.不合格飲片的識別中藥養(yǎng)護人員、驗收人員及調(diào)配人員在工作中發(fā)現(xiàn)有蟲蛀、霉變、泛油、變色、異味、雜質(zhì)超標(biāo)等質(zhì)量問題的中藥飲片，應(yīng)判定為不合格飲片。對經(jīng)檢驗機構(gòu)檢驗不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片，也應(yīng)確認為不合格品。2.不合格飲片的處理發(fā)現(xiàn)不合格中藥飲片后，應(yīng)立即停止使用，并將其單獨存放，做好標(biāo)識。及時填寫不合格品記錄，詳細記錄不合格飲片的名稱、規(guī)格、數(shù)量、來源、不合格原因等信息。采購人員應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，協(xié)商處理不合格飲片的退貨、換貨等事宜。對已發(fā)出的不合格飲片，應(yīng)及時追回，并采取相應(yīng)的處理措施。對不合格飲片的處理情況應(yīng)進行記錄，包括處理日期、處理方式、處理結(jié)果等，并存檔備查。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃定期組織中藥房工作人員參加中藥飲片養(yǎng)護知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)人員崗位需求和實際情況制定。培訓(xùn)內(nèi)容包括中藥飲片的鑒別、儲存養(yǎng)護、炮制規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面的知識。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、專題講座、現(xiàn)場操作演示等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。鼓勵工作人員參加相關(guān)的學(xué)術(shù)交流活動，及時了解行業(yè)最新動態(tài)和技術(shù)進展。3.考核制度建立中藥房工作人員考核制度，定期對工作人員的業(yè)務(wù)知識和技能進行考核。