PAGE醫(yī)院內(nèi)個(gè)人衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)個(gè)人衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有工作人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等）、患者及探視人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、個(gè)人衛(wèi)生要求（一）手部衛(wèi)生1.洗手與衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)洗手：直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。洗手方法：采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕。取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，具體揉搓步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，用一次性紙巾或干凈的毛巾擦干，毛巾應(yīng)每日清洗消毒。衛(wèi)生手消毒方法：取適量的速干手消毒劑于掌心。按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，確保手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。2.戴手套醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套。操作完畢，脫去手套后應(yīng)立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。一次性手套應(yīng)一次性使用，不得重復(fù)使用；戴手套不能替代洗手，摘手套后應(yīng)洗手。不同患者之間應(yīng)更換手套，手套有破損時(shí)應(yīng)立即更換。（二）著裝衛(wèi)生1.工作服醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)穿著清潔、整齊的工作服。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持清潔。工作服如有明顯污染或破損應(yīng)及時(shí)更換。離開工作區(qū)域時(shí)，不得穿著工作服進(jìn)入食堂、宿舍等非工作場(chǎng)所。2.帽子、口罩醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入診療區(qū)域應(yīng)佩戴工作帽，頭發(fā)應(yīng)全部置于帽內(nèi)，不得外露。工作帽應(yīng)保持清潔，定期清洗更換。接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法應(yīng)正確，確保貼合面部，起到有效的防護(hù)作用。一般診療活動(dòng)，可佩戴外科口罩，外科口罩應(yīng)緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴，佩戴過程中避免觸摸口罩?？谡殖睗窕蛭廴竞髴?yīng)及時(shí)更換。3.鞋套在進(jìn)行可能污染工作服的操作時(shí)，如手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等，應(yīng)穿一次性鞋套。鞋套應(yīng)保持完好，有破損時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。（三）面部與頭發(fā)衛(wèi)生1.面部清潔保持面部清潔，避免化濃妝。工作期間不得佩戴耳環(huán)、項(xiàng)鏈等首飾，以免影響操作或增加感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸患者前后應(yīng)清潔面部，必要時(shí)進(jìn)行消毒。2.頭發(fā)清潔定期清洗頭發(fā)，保持頭發(fā)清潔、整齊，無(wú)頭屑。頭發(fā)不得披肩散發(fā)，長(zhǎng)發(fā)應(yīng)束于腦后，避免影響操作或接觸患者時(shí)造成污染。（四）口腔衛(wèi)生1.保持口腔清潔，勤刷牙、漱口醫(yī)務(wù)人員應(yīng)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，飯后漱口。避免在工作期間食用有刺激性氣味的食物，如蔥、蒜等，以免影響患者。（五）皮膚衛(wèi)生1.保持皮膚清潔勤洗澡，勤換洗衣物，保持身體皮膚清潔。手部皮膚有破損時(shí)，應(yīng)戴雙層手套進(jìn)行操作，并及時(shí)更換手套，避免傷口接觸患者血液、體液等。2.避免皮膚暴露于污染環(huán)境在進(jìn)行有可能接觸污染物的操作時(shí)，應(yīng)采取防護(hù)措施，如穿隔離衣、戴手套等，避免皮膚直接接觸污染物。三、患者個(gè)人衛(wèi)生管理（一）入院指導(dǎo)1.患者入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬介紹醫(yī)院的個(gè)人衛(wèi)生制度，告知其保持個(gè)人衛(wèi)生對(duì)預(yù)防疾病和促進(jìn)康復(fù)的重要性。2.指導(dǎo)患者正確的洗手方法、口腔清潔方法、更換衣物等個(gè)人衛(wèi)生注意事項(xiàng)。（二）日常護(hù)理1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，如定期為臥床患者翻身、擦身，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。2.指導(dǎo)患者正確使用便盆、尿壺等衛(wèi)生器具，并及時(shí)清理，保持病房環(huán)境清潔。3.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)行力所能及的個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)，如洗漱、穿衣等，提高患者的自理能力。（三）特殊患者管理1.對(duì)于傳染病患者，應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病防控要求進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生管理，采取相應(yīng)的隔離措施，防止疾病傳播。2.對(duì)于重癥患者、昏迷患者等，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。四、探視人員個(gè)人衛(wèi)生管理（一）探視前教育1.在探視前，醫(yī)院應(yīng)向探視人員介紹醫(yī)院內(nèi)個(gè)人衛(wèi)生制度及相關(guān)注意事項(xiàng)，告知其遵守制度對(duì)保障患者安全和預(yù)防交叉感染的重要性。2.指導(dǎo)探視人員正確的洗手方法、佩戴口罩等個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)措施。（二）探視要求1.探視人員應(yīng)遵守醫(yī)院的作息時(shí)間，在規(guī)定的探視時(shí)間內(nèi)進(jìn)行探視。2.探視人員進(jìn)入病房前應(yīng)先洗手，佩戴口罩，必要時(shí)穿隔離衣。3.探視人員應(yīng)保持安靜，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、隨地吐痰等，不得隨意觸摸患者及病房?jī)?nèi)物品。4.探視結(jié)束后，探視人員應(yīng)及時(shí)洗手，更換口罩，離開病房。五、監(jiān)督與考核1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)個(gè)人衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者及探視人員的個(gè)人衛(wèi)生情況進(jìn)行抽查，檢查內(nèi)容包括手部衛(wèi)生、著裝衛(wèi)生、面部與頭發(fā)衛(wèi)生等。對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的個(gè)人衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、感染科等。2.建立考核機(jī)制將個(gè)人衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核內(nèi)容，對(duì)執(zhí)行良好的個(gè)人和科室進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反制度的個(gè)人和科室進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令整改。對(duì)患者及探視人員違反個(gè)人衛(wèi)生制度的行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行勸導(dǎo)和糾正。六、培訓(xùn)與教育1.定期組織培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬、探視人員進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高其對(duì)個(gè)人衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行制度的能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人衛(wèi)生操作技能等。