PAGE衛(wèi)生院制度職責(zé)一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院的各項工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，確保衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全，提高工作效率，保障患者權(quán)益，促進(jìn)衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展，更好地為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。3.制定依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定。二、衛(wèi)生院崗位職責(zé)（一）院長職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作，貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生方針政策和法律法規(guī)，確保衛(wèi)生院各項工作合法合規(guī)運(yùn)行。2.制定衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查，保證衛(wèi)生院各項工作任務(wù)的完成。3.負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)工作，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。4.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的人力資源管理，合理配置人員，組織開展職工培訓(xùn)、考核、獎懲等工作，提高職工隊伍素質(zhì)。5.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的財務(wù)管理和后勤保障工作，合理安排經(jīng)費(fèi)使用，確保衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，改善就醫(yī)環(huán)境和條件。6.負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門、當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，爭取支持，促進(jìn)衛(wèi)生院發(fā)展。7.定期召開院務(wù)會議，研究解決衛(wèi)生院發(fā)展中的重大問題，決策重要事項，推動衛(wèi)生院各項工作順利開展。（二）副院長職責(zé)1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助院長做好衛(wèi)生院的行政管理和業(yè)務(wù)管理工作。2.負(fù)責(zé)分管業(yè)務(wù)科室的管理工作，組織制定和實(shí)施分管科室的工作計劃、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期檢查工作質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。3.負(fù)責(zé)組織分管科室的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，提高科室人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。4.參與衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查和分析，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。5.協(xié)助院長做好衛(wèi)生院的人才隊伍建設(shè)工作，引進(jìn)和培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。6.負(fù)責(zé)分管科室的設(shè)備管理和物資采購工作，合理配置設(shè)備和物資，提高設(shè)備利用率和物資保障水平。7.參與衛(wèi)生院的對外交流與合作，拓展業(yè)務(wù)渠道，提升衛(wèi)生院的知名度和影響力。8.完成院長交辦的其他工作任務(wù)，在院長外出時，代行院長職責(zé)。（三）臨床醫(yī)生職責(zé)1.在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本轄區(qū)患者的診斷、治療和醫(yī)療服務(wù)工作。2.認(rèn)真執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，書寫規(guī)范的病歷、處方等醫(yī)療文書，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.負(fù)責(zé)患者的病史采集和體格檢查，進(jìn)行必要的輔助檢查，做出初步診斷，制定合理的治療方案，并及時向上級醫(yī)師匯報病情變化。4.負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提高患者自我保健意識和康復(fù)能力。5.參與衛(wèi)生院的預(yù)防保健工作，開展疾病篩查、預(yù)防接種、健康檔案管理等工作，落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。6.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)，掌握新技術(shù)、新方法，應(yīng)用于臨床工作。7.協(xié)助衛(wèi)生院做好醫(yī)療糾紛的處理工作，配合相關(guān)部門調(diào)查處理醫(yī)療事故，如實(shí)提供有關(guān)資料。（四）護(hù)士職責(zé)1.認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時完成各項護(hù)理工作任務(wù)。2.負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、生活護(hù)理和心理護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)。3.根據(jù)患者病情變化，及時報告醫(yī)生并配合處理，做好護(hù)理記錄，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。4.參與病房管理工作，保持病房整潔、安靜、舒適，做好消毒隔離工作及物資管理，預(yù)防醫(yī)院感染。5.負(fù)責(zé)患者的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提高患者自我護(hù)理能力和健康意識。6.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療操作，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理工作，并觀察患者術(shù)后反應(yīng)。7.參與護(hù)理教學(xué)和科研工作，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，開展護(hù)理新技術(shù)、新方法的研究與應(yīng)用。（五）醫(yī)技人員職責(zé)1.嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，確保檢查、檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。2.負(fù)責(zé)本科室設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，保證設(shè)備正常運(yùn)行，及時處理設(shè)備故障，做好設(shè)備使用記錄。3.按照規(guī)定做好各類標(biāo)本的采集、處理、檢測和報告工作，為臨床診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。4.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和技術(shù)能力，掌握新技術(shù)、新方法，提高工作效率和質(zhì)量。5.加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)作，及時了解患者病情和需求，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)支持和服務(wù)。6.負(fù)責(zé)本科室的試劑、耗材管理，合理使用，避免浪費(fèi)，做好成本控制。7.協(xié)助衛(wèi)生院做好醫(yī)療質(zhì)量控制工作，參與質(zhì)量檢查和分析，提出改進(jìn)措施，提高醫(yī)技工作質(zhì)量。（六）藥劑人員職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，遵守藥品采購、儲存、調(diào)配、發(fā)放等各項規(guī)章制度，確保藥品質(zhì)量安全。2.負(fù)責(zé)藥品的采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)和保管工作，保證藥品供應(yīng)及時、質(zhì)量合格。3.按照醫(yī)囑準(zhǔn)確調(diào)配處方，認(rèn)真核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配無誤。4.負(fù)責(zé)向患者發(fā)放藥品，并做好用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法、用量、注意事項等，提高患者用藥依從性。5.定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符，及時清理過期、變質(zhì)、失效藥品，并做好記錄。6.參與臨床藥物治療方案的制定和評價，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告工作，為臨床合理用藥提供專業(yè)建議。7.加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)作，了解用藥需求，提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)合理用藥。8.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不斷提高藥學(xué)專業(yè)知識和技能水平，掌握新的藥品信息和用藥知識。（七）公共衛(wèi)生人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和實(shí)施本轄區(qū)公共衛(wèi)生工作計劃，組織開展疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、老年保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2.做好轄區(qū)居民健康檔案的建立、更新和管理工作，及時錄入相關(guān)信息，確保檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性。3.根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，組織開展各類人群的健康體檢、篩查和隨訪工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行干預(yù)和處理。4.負(fù)責(zé)預(yù)防接種工作的組織實(shí)施，做好疫苗的采購、儲存、運(yùn)輸、接種和管理，確保接種安全有效。5.開展健康教育活動，普及健康知識，提高居民健康意識和自我保健能力，制定并實(shí)施健康教育計劃，發(fā)放宣傳資料，舉辦健康講座等。6．負(fù)責(zé)婦幼保健工作，做好孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)管理，開展孕期保健、產(chǎn)后訪視、兒童保健等服務(wù)，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。7.負(fù)責(zé)慢性病患者的管理工作，對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記、隨訪、健康指導(dǎo)和規(guī)范化管理，控制慢性病發(fā)病率和并發(fā)癥。8.負(fù)責(zé)重性精神疾病患者的管理工作，對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記、隨訪、康復(fù)指導(dǎo)和應(yīng)急處置，防止肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。9.定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)分析，向上級部門報告工作進(jìn)展情況和存在問題，提出改進(jìn)措施和建議。10.加強(qiáng)與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門的溝通協(xié)作，共同推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。（八）行政管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院行政管理工作，制定和完善各項行政管理制度，組織實(shí)施并監(jiān)督檢查，確保衛(wèi)生院行政管理工作規(guī)范有序。2.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的文件收發(fā)、登記、傳閱、歸檔等工作，做好印章管理和保密工作。3.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的會議組織、安排和記錄工作，整理會議紀(jì)要，傳達(dá)會議精神，跟蹤會議決議執(zhí)行情況。4.負(fù)責(zé)人事管理工作，包括人員招聘、入職、離職手續(xù)辦理，考勤管理，工資核算，人事檔案管理等。5.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作，編制財務(wù)預(yù)算和決算，做好財務(wù)收支核算、成本控制、財務(wù)分析等工作，確保財務(wù)工作規(guī)范、準(zhǔn)確。6.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的物資采購、設(shè)備管理、后勤保障等工作，合理安排物資采購計劃，做好設(shè)備的選型、采購、驗收、維護(hù)和報廢處理，保障衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。7.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的信息管理工作，維護(hù)信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行，收集、整理、分析和上報各類信息數(shù)據(jù)，為衛(wèi)生院管理決策提供依據(jù)。8.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的對外聯(lián)絡(luò)和接待工作，協(xié)調(diào)與上級衛(wèi)生行政部門、當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門的關(guān)系，做好來訪人員的接待安排。9.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他行政工作任務(wù)，協(xié)助其他科室做好相關(guān)工作。（九）后勤保障人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的水電暖供應(yīng)及設(shè)施設(shè)備的日常維護(hù)和維修工作，確保水電暖正常供應(yīng)，設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行，及時排除各類故障。2.做好衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生清掃和消毒工作，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行衛(wèi)生檢查和評比，預(yù)防醫(yī)院感染。3.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院食堂管理工作，嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生安全制度，提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、可口的飯菜，保障職工和患者飲食安全。4.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院物資的搬運(yùn)、分發(fā)和保管工作，做好物資出入庫登記，確保物資賬物相符，合理儲存物資，防止物資損壞和丟失。5.協(xié)助做好衛(wèi)生院的安全保衛(wèi)工作，維護(hù)衛(wèi)生院正常秩序，保障人員和財產(chǎn)安全，做好防火、防盜、防爆等安全防范措施。6.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院車輛的調(diào)度和管理，確保車輛正常使用，做好車輛的維護(hù)保養(yǎng)和安全檢查，保障行車安全。7.完成后勤保障相關(guān)的臨時性工作任務(wù)，積極配合其他科室工作，為衛(wèi)生院整體運(yùn)行提供有力支持。三、衛(wèi)生院工作制度（一）考勤制度1.衛(wèi)生院工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守工作時間，按時上下班，不得遲到、早退、曠工。2.請假應(yīng)提前辦理請假手續(xù)，填寫請假申請表，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開崗位。請假分為病假、事假、婚假、產(chǎn)假、陪產(chǎn)假、喪假等，具體請假規(guī)定按照國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.工作人員請假期間應(yīng)安排好工作交接，確保工作不受影響。因特殊情況不能提前請假的，應(yīng)及時向領(lǐng)導(dǎo)說明情況并補(bǔ)辦請假手續(xù)。4.考勤由專人負(fù)責(zé)記錄，每月進(jìn)行統(tǒng)計匯總，作為績效考核和工資發(fā)放的依據(jù)之一。（二）會議制度1.衛(wèi)生院定期召開院務(wù)會議、職工大會、業(yè)務(wù)會議等各類會議，傳達(dá)上級指示精神，總結(jié)工作經(jīng)驗，部署工作任務(wù)。2.會議由專人負(fù)責(zé)通知和組織，參會人員應(yīng)按時參加會議，不得無故缺席。如有特殊情況不能參會，應(yīng)提前向會議組織者請假。3.會議期間應(yīng)保持良好的秩序，認(rèn)真聽取會議內(nèi)容，做好記錄，積極參與討論和發(fā)言。4.會后應(yīng)及時傳達(dá)會議精神，按照會議要求認(rèn)真落實(shí)各項工作任務(wù)，并將執(zhí)行情況及時反饋。（三）財務(wù)管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)法規(guī)和財務(wù)制度，建立健全財務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度，規(guī)范財務(wù)行為。2.衛(wèi)生院財務(wù)工作實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，財務(wù)收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。3.加強(qiáng)財務(wù)管理，做好財務(wù)核算、財務(wù)分析和財務(wù)監(jiān)督工作，定期編制財務(wù)報表，如實(shí)反映衛(wèi)生院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。4.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)行為，做到收費(fèi)公開透明，嚴(yán)禁亂收費(fèi)、私設(shè)小金庫等違規(guī)行為。5.加強(qiáng)資產(chǎn)管理，做好資產(chǎn)的購置、驗收、登記、保管、使用、處置等工作，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)安全完整。6.嚴(yán)格控制經(jīng)費(fèi)支出，堅持勤儉節(jié)約原則，合理安排經(jīng)費(fèi)使用，提高資金使用效益。重大經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)經(jīng)集體研究決定。（四）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，包括病歷質(zhì)量、處方質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量等，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行反饋和整改。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度等，確保醫(yī)療安全。4.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作流程，引進(jìn)和應(yīng)用新技術(shù)、新項目應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行審批和管理。5.定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平。（五）藥品管理制度1.嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)，建立健全藥品管理制度，規(guī)范藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理。2.藥品采購應(yīng)遵循“質(zhì)量第一、按需進(jìn)貨、擇優(yōu)采購”的原則，選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。3.加強(qiáng)藥品儲存管理，按照藥品儲存條件要求，分類存放藥品，做好溫濕度監(jiān)測和記錄，防止藥品變質(zhì)、失效。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配制度，認(rèn)真核對處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確保患者用藥安全。5.做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告工作，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時報告并采取相應(yīng)措施。6.定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符，及時清理過期、變質(zhì)、失效藥品，并做好記錄。（六）設(shè)備管理制度1.建立健全設(shè)備管理制度，加強(qiáng)設(shè)備的采購、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、維修、報廢等全過程管理。2.設(shè)備采購應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，進(jìn)行科學(xué)論證，選擇性能優(yōu)良、質(zhì)量可靠、價格合理的設(shè)備。3.設(shè)備到貨后應(yīng)及時組織驗收，確保設(shè)備符合合同要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。驗收合格后辦理入庫手續(xù)，建立設(shè)備檔案。4.設(shè)備使用人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備，做好設(shè)備使用記錄。5.定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障，確保設(shè)備正常運(yùn)行。6.設(shè)備維修應(yīng)填寫維修申請單，經(jīng)批準(zhǔn)后及時維修。維修后應(yīng)進(jìn)行驗收，做好維修記錄。7.對于已損壞無法修復(fù)或技術(shù)落后的設(shè)備，按照規(guī)定辦理報廢手續(xù)，做好資產(chǎn)核銷。（七）醫(yī)院感染管理制度1.建立健全醫(yī)院感染管理組織，制定醫(yī)院感染管理制度和防控措施，明確各部門和人員在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)。2.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測，定期開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測、醫(yī)院感染病例監(jiān)測等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取措施。3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的清潔、消毒和滅菌工作，防止交叉感染。4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，規(guī)范洗手和手消毒操作，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。５.做好