PAGE衛(wèi)生院巡察巡視制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保衛(wèi)生院各項工作依法依規(guī)、廉潔高效運(yùn)行，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本巡察巡視制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括行政管理人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保巡察巡視工作合法合規(guī)。2.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，客觀公正地開展巡察巡視工作，如實(shí)反映問題，不偏袒、不隱瞞。3.問題導(dǎo)向原則：聚焦衛(wèi)生院管理中的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，深入查找原因，提出針對性的整改措施。4.注重實(shí)效原則：通過巡察巡視，切實(shí)解決問題，促進(jìn)衛(wèi)生院管理水平提升和事業(yè)發(fā)展。二、巡察巡視機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）巡察巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的巡察巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)審定巡察巡視工作計劃、方案，研究決定巡察巡視工作中的重大事項，對巡察巡視結(jié)果進(jìn)行審議，督促整改落實(shí)。（二）巡察巡視工作辦公室領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)巡察巡視工作辦公室，負(fù)責(zé)巡察巡視工作的具體組織實(shí)施。辦公室設(shè)在[具體部門]，由[辦公室主任姓名]兼任辦公室主任。其職責(zé)包括：制定巡察巡視工作計劃、方案；組建巡察巡視組；組織開展巡察巡視工作；整理、分析巡察巡視資料，撰寫巡察巡視報告；督促整改落實(shí)；對巡察巡視工作進(jìn)行總結(jié)、歸檔等。（三）巡察巡視組根據(jù)工作需要，組建若干巡察巡視組，每組設(shè)組長1名，成員若干。巡察巡視組負(fù)責(zé)對指定的部門或區(qū)域開展巡察巡視工作，具體職責(zé)包括：進(jìn)駐被巡察巡視部門或區(qū)域，通過聽取匯報、查閱資料、個別談話、實(shí)地走訪、問卷調(diào)查等方式，深入了解情況，發(fā)現(xiàn)問題線索；對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行梳理、分析，形成問題清單；撰寫巡察巡視工作報告，提出整改意見和建議。三、巡察巡視內(nèi)容（一）黨的建設(shè)1.貫徹落實(shí)黨的路線方針政策和上級黨組織決策部署情況。2.黨組織建設(shè)情況，包括黨組織設(shè)置、班子配備、黨員教育管理、組織生活開展等。3.黨風(fēng)廉政建設(shè)情況（具體內(nèi)容見黨風(fēng)廉政建設(shè)部分）。（二）醫(yī)療業(yè)務(wù)1.醫(yī)療質(zhì)量管理，包括醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、病歷書寫質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等。2.醫(yī)療服務(wù)水平，包括服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)患溝通等。3.醫(yī)療技術(shù)水平，包括新技術(shù)開展、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等。（三）財務(wù)管理1.財務(wù)制度執(zhí)行情況，包括預(yù)算管理、收支管理、資產(chǎn)管理等。2.財務(wù)收支合規(guī)性，包括收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行、專項資金使用管理等。3.財務(wù)內(nèi)部控制情況，包括財務(wù)審批流程、財務(wù)監(jiān)督等。（四）人事管理1.人事制度執(zhí)行情況，包括人員招聘、崗位設(shè)置、職稱評定等。2.人員培訓(xùn)與發(fā)展情況，包括培訓(xùn)計劃制定與實(shí)施、員工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等。3.績效考核與薪酬分配情況，包括考核指標(biāo)設(shè)定、考核結(jié)果應(yīng)用、薪酬分配合理性等。（五）后勤管理1.物資設(shè)備管理，包括物資采購、設(shè)備維護(hù)、庫存管理等。2.環(huán)境衛(wèi)生管理，包括醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理等。3.安全保衛(wèi)管理，包括消防安全、治安保衛(wèi)、醫(yī)療安全等。（六）黨風(fēng)廉政建設(shè)1.黨風(fēng)廉政責(zé)任制落實(shí)情況，包括領(lǐng)導(dǎo)班子主體責(zé)任和紀(jì)檢監(jiān)察部門監(jiān)督責(zé)任履行情況。2.廉潔自律情況，包括工作人員遵守廉潔紀(jì)律、廉潔從政從業(yè)規(guī)定等情況。3.行風(fēng)建設(shè)情況，包括糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂等情況。四、巡察巡視工作程序（一）準(zhǔn)備階段1.制定巡察巡視工作計劃和方案，明確巡察巡視的目標(biāo)、任務(wù)、范圍、內(nèi)容、方式、時間安排等。2.組建巡察巡視組，明確巡察巡視組成員的分工和職責(zé)。3.開展巡察巡視前培訓(xùn)，使巡察巡視組成員熟悉巡察巡視工作的程序、方法、要求等。4.發(fā)布巡察巡視通知，向被巡察巡視部門或區(qū)域傳達(dá)巡察巡視工作的目的、意義、內(nèi)容、方式等，要求其做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。（二）實(shí)施階段1.進(jìn)駐被巡察巡視部門或區(qū)域，召開見面會，通報巡察巡視工作安排，聽取被巡察巡視部門或區(qū)域的工作匯報。2.通過多種方式開展巡察巡視工作：聽取匯報：聽取被巡察巡視部門或區(qū)域關(guān)于黨的建設(shè)、醫(yī)療業(yè)務(wù)、財務(wù)管理、人事管理、后勤管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)等方面的工作匯報。查閱資料：查閱相關(guān)文件、會議記錄、財務(wù)賬目、醫(yī)療文書、人事檔案等資料。個別談話：與被巡察巡視部門或區(qū)域的工作人員進(jìn)行個別談話，了解情況，聽取意見和建議。實(shí)地走訪：實(shí)地查看醫(yī)療科室、病房、后勤保障設(shè)施等場所，了解實(shí)際情況。問卷調(diào)查：設(shè)計調(diào)查問卷，廣泛征求患者、職工等對衛(wèi)生院工作的意見和建議。3.對巡察巡視中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行梳理、分析，形成問題清單。4.與被巡察巡視部門或區(qū)域的負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通反饋，聽取其對問題的看法和意見，核實(shí)問題的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。（三）報告階段1.巡察巡視組撰寫巡察巡視工作報告，報告應(yīng)包括巡察巡視工作的基本情況、發(fā)現(xiàn)的問題、原因分析、整改意見和建議等內(nèi)容。2.巡察巡視工作報告經(jīng)巡察巡視組組長審核后，提交巡察巡視工作辦公室。3.巡察巡視工作辦公室對巡察巡視工作報告進(jìn)行匯總、整理，形成綜合巡察巡視報告，報巡察巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組審定。（四）反饋階段1.巡察巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開會議，審議通過巡察巡視報告。2.向被巡察巡視部門或區(qū)域反饋巡察巡視意見，反饋會議由巡察巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長主持，巡察巡視組組長通報巡察巡視情況，被巡察巡視部門或區(qū)域負(fù)責(zé)人作表態(tài)發(fā)言。3.反饋意見應(yīng)明確指出存在的問題，提出整改要求和期限。（五）整改階段1.被巡察巡視部門或區(qū)域制定整改方案，明確整改措施、責(zé)任人和整改期限，報巡察巡視工作辦公室備案。2.被巡察巡視部門或區(qū)域按照整改方案認(rèn)真組織整改，定期向巡察巡視工作辦公室報告整改情況。3.巡察巡視工作辦公室對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，對整改不力的部門或個人進(jìn)行督促指導(dǎo)，確保整改工作取得實(shí)效。4.整改期限屆滿后，被巡察巡視部門或區(qū)域向巡察巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組提交整改報告，巡察巡視工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織對整改情況進(jìn)行驗收。（六）歸檔階段1.巡察巡視工作結(jié)束后，巡察巡視工作辦公室對巡察巡視資料進(jìn)行整理、歸檔，包括巡察巡視工作計劃、方案、報告、問題清單、整改方案、整改報告等。2.建立巡察巡視工作檔案管理制度，明確檔案管理的職責(zé)、流程、保管期限等，確保檔案資料完整、安全。五、巡察巡視結(jié)果運(yùn)用（一）作為干部考核評價的重要依據(jù)將巡察巡視結(jié)果與干部的年度考核、評先評優(yōu)、選拔任用等掛鉤，對巡察巡視中發(fā)現(xiàn)問題較多、整改不力的干部，在考核評價中予以扣分或降低評價等次，取消評先評優(yōu)資格，限制提拔任用。（二）促進(jìn)衛(wèi)生院管理水平提升針對巡察巡視中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生院管理中的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題進(jìn)行深入分析，提出針對性的整改措施和建議，推動衛(wèi)生院完善管理制度，優(yōu)化工作流程，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高管理水平。（三）加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)通過巡察巡視，及時發(fā)現(xiàn)和查處黨風(fēng)廉政建設(shè)方面的問題，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任，加強(qiáng)對工作人員的廉潔教育，強(qiáng)化廉潔風(fēng)險防控，營造風(fēng)清氣正的工作環(huán)境。六、紀(jì)律與監(jiān)督（一）巡察巡視工作人員紀(jì)律1.嚴(yán)格遵守工作程序和工作紀(jì)律，不得擅自擴(kuò)大巡察巡視范圍、變更巡察巡視內(nèi)容。2.保守巡察巡視工作秘密，不得泄露巡察巡視中發(fā)現(xiàn)的問題、線索及相關(guān)情況。3.廉潔自律，不得接受被巡察巡視部門或區(qū)域的禮品、禮金、宴請等，不得利用巡察巡視工作謀取私利。4.堅持原則，客觀公正，不得偏袒、隱瞞問題，不得故意夸大或縮小問題。（二）被巡察巡視部門或區(qū)域紀(jì)律1.積極配合巡察巡視工作，如實(shí)提供相關(guān)資料和情況，不得拒絕、阻礙巡察巡視組開展工作。2.對巡察巡視組提出的問題和意見，認(rèn)真對待，及時整改，不得敷衍塞責(zé)、拖延整改。3.不得對巡察巡視工作人員進(jìn)行打擊報復(fù)，對違反規(guī)定的行為，將嚴(yán)肅追究責(zé)任。（三）監(jiān)督機(jī)制1.建立巡察巡視工作監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對巡察巡視工作全過程的監(jiān)督。