PAGE村級(jí)衛(wèi)生院管護(hù)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生院的規(guī)范化管理，提高村級(jí)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管護(hù)制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有村級(jí)衛(wèi)生院。（三）基本原則1.堅(jiān)持以農(nóng)村居民健康為中心，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德要求。3.實(shí)行政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、多方協(xié)作的管理機(jī)制。4.注重成本效益，提高資源利用效率。二、組織管理（一）管理主體縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生院的宏觀管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)衛(wèi)生院進(jìn)行直接管理和監(jiān)督。（二）管理職責(zé)1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)制定村級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)政策。負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生院的機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、績(jī)效考核等工作。監(jiān)督村級(jí)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等工作質(zhì)量。協(xié)調(diào)解決村級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展中的重大問(wèn)題。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院貫徹執(zhí)行縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)的各項(xiàng)政策和要求。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生院的日常工作進(jìn)行管理和指導(dǎo)，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人員培訓(xùn)等。定期對(duì)村級(jí)衛(wèi)生院進(jìn)行考核評(píng)估，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生院藥品、設(shè)備等物資的配送和管理。（三）村級(jí)衛(wèi)生院管理架構(gòu)村級(jí)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立院長(zhǎng)崗位，負(fù)責(zé)全面管理工作。同時(shí)，根據(jù)業(yè)務(wù)需要設(shè)置醫(yī)療組、公共衛(wèi)生組、藥房、護(hù)理組等科室，明確各科室職責(zé)和人員分工。三、人員管理（一）人員配備1.根據(jù)村級(jí)衛(wèi)生院的服務(wù)人口、業(yè)務(wù)工作量等因素，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。2.衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)證書(shū)，且人員數(shù)量應(yīng)滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）人員招聘與任用1.招聘應(yīng)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，面向社會(huì)公開(kāi)招聘符合條件的人員。2.任用應(yīng)根據(jù)崗位需求和人員資質(zhì)，實(shí)行競(jìng)聘上崗、擇優(yōu)錄用，簽訂聘用合同，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。（三）人員培訓(xùn)1.制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織衛(wèi)生技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括臨床技能、公共衛(wèi)生知識(shí)、法律法規(guī)等方面的培訓(xùn)。2.鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)村級(jí)衛(wèi)生院人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)組織開(kāi)展集中培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)。（四）績(jī)效考核1.建立科學(xué)合理的績(jī)效考核制度，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生院人員的工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進(jìn)行全面考核。2.績(jī)效考核結(jié)果與人員的薪酬待遇、職稱晉升、獎(jiǎng)勵(lì)表彰等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)人員的工作積極性。四、醫(yī)療服務(wù)管理（一）服務(wù)規(guī)范與流程1.制定村級(jí)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和操作流程，包括門(mén)診診療、住院治療、護(hù)理服務(wù)等環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度等醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。2.加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范管理，確保病歷、處方等醫(yī)療文書(shū)的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作。（三）藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品管理應(yīng)遵循《藥品管理法》等法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。2.醫(yī)療器械管理應(yīng)建立臺(tái)賬，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保醫(yī)療器械的正常使用。嚴(yán)格按照規(guī)定采購(gòu)、使用醫(yī)療器械，嚴(yán)禁使用過(guò)期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。（四）醫(yī)療廢物管理1.按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)療廢物管理制度，規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒等進(jìn)行收集，暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，做好交接登記工作。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)項(xiàng)目與任務(wù)1.村級(jí)衛(wèi)生院應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)工作。2.明確各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的具體任務(wù)和工作指標(biāo)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。（二）服務(wù)流程與規(guī)范1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)流程和操作規(guī)范，確保各項(xiàng)服務(wù)工作有序開(kāi)展。2.在服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)注重與居民的溝通交流，尊重居民的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，提高居民的滿意度。（三）服務(wù)質(zhì)量控制1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制體系，定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。2.加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)的收集、整理和分析，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，為服務(wù)決策提供依據(jù)。（四）績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲1.對(duì)村級(jí)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。2.對(duì)在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。六、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.村級(jí)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)年度工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核后執(zhí)行。2.預(yù)算應(yīng)包括收入預(yù)算和支出預(yù)算，確保收支平衡，合理安排資金使用。（二）收入管理1.村級(jí)衛(wèi)生院的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入、藥品加成收入等。2.嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，確保收入合法合規(guī)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，做好收費(fèi)公示，嚴(yán)禁亂收費(fèi)、多收費(fèi)等行為。（三）支出管理1.支出應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則，合理控制各項(xiàng)費(fèi)用支出。2.加強(qiáng)對(duì)人員經(jīng)費(fèi)、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、業(yè)務(wù)費(fèi)用等支出的管理，嚴(yán)格審批程序，確保資金使用安全、合理、有效。（四）資產(chǎn)管理1.建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等的管理。2.定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符。做好資產(chǎn)的購(gòu)置、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理工作，防止資產(chǎn)流失。（五）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督檢查，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)。2.村級(jí)衛(wèi)生院應(yīng)自覺(jué)接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門(mén)的監(jiān)督檢查，及時(shí)整改存在的問(wèn)題。七、設(shè)施設(shè)備管理（一）設(shè)施建設(shè)與維護(hù)1.按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，合理規(guī)劃村級(jí)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房，確保滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。2.加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)用房、水電暖等基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)和管理，定期進(jìn)行檢查和修繕，確保設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。（二）設(shè)備配備與管理1.根據(jù)村級(jí)衛(wèi)生院的功能定位和服務(wù)需求，合理配備必要的醫(yī)療設(shè)備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備。2.建立設(shè)備管理制度，做好設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理工作。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測(cè)，確保設(shè)備性能良好。八、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立村級(jí)衛(wèi)生院信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、藥品管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)信息安全管理，建立信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。2.對(duì)信息系統(tǒng)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高信息安全意識(shí)，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)安全事件的發(fā)生。（三）數(shù)據(jù)管理與應(yīng)用1.做好信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的收集、整理、存儲(chǔ)和分析工作，為管理決策提供數(shù)據(jù)支持。2.利用信息化手段提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，如開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、健康信息推送等。九、監(jiān)督考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.建立健全村級(jí)衛(wèi)生院監(jiān)督機(jī)制，縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對(duì)村級(jí)衛(wèi)生院進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。2.鼓勵(lì)社會(huì)公眾對(duì)村級(jí)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)情況等進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。（二）考核評(píng)估1.制定村級(jí)衛(wèi)生院考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)村級(jí)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人員管理等工作進(jìn)行全面考核評(píng)估。2.考核評(píng)估結(jié)果作為村級(jí)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工