PAGE衛(wèi)生院手足口病報告制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除手足口病的發(fā)生與流行，保障公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《手足口病預(yù)防控制指南（2021年版）》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本報告制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員在手足口病診療、監(jiān)測、報告等工作中的行為規(guī)范。（三）工作原則1.及時準(zhǔn)確原則醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)手足口病病例，準(zhǔn)確采集相關(guān)信息并上報，確保信息的真實性和時效性。2.屬地管理原則按照行政區(qū)劃，對本轄區(qū)內(nèi)的手足口病疫情進(jìn)行管理和報告，做到責(zé)任明確，措施落實。3.科學(xué)規(guī)范原則依據(jù)科學(xué)的方法和規(guī)范的流程進(jìn)行手足口病的診斷、報告和處理，提高防控工作的科學(xué)性和有效性。二、組織管理（一）成立手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.成員組成由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)分工組長職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院手足口病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)，制定防控工作策略和措施，保障防控工作所需的人力、物力和財力。副組長職責(zé)：協(xié)助組長開展工作，具體負(fù)責(zé)組織實施防控工作方案，督促各科室落實防控措施，協(xié)調(diào)解決防控工作中的問題。成員職責(zé)：負(fù)責(zé)本科室手足口病防控工作的具體實施，做好病例的診斷、治療、監(jiān)測和報告工作，配合領(lǐng)導(dǎo)小組開展相關(guān)工作。（二）設(shè)立手足口病防控工作辦公室1.辦公室成員由防?？瓶崎L擔(dān)任主任，相關(guān)科室工作人員為成員。2.職責(zé)負(fù)責(zé)收集、整理、分析手足口病疫情信息，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。組織開展手足口病防控知識培訓(xùn)和宣傳教育工作。協(xié)調(diào)各科室之間的工作，確保防控措施的有效落實。負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通與聯(lián)系，及時上報疫情信息和工作進(jìn)展情況。三、報告流程（一）病例發(fā)現(xiàn)1.臨床診斷醫(yī)護(hù)人員在日常診療工作中，應(yīng)仔細(xì)觀察患者癥狀，對手足口病的典型癥狀如發(fā)熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹等情況進(jìn)行認(rèn)真甄別。對于疑似手足口病病例，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，包括發(fā)病時間、癥狀表現(xiàn)、接觸史等，進(jìn)行全面的體格檢查，并做好相關(guān)記錄。2.實驗室診斷對疑似病例，應(yīng)及時采集患者的咽拭子、糞便等標(biāo)本，送本院檢驗科進(jìn)行檢測。檢驗科在收到標(biāo)本后，應(yīng)按照規(guī)范的檢測方法和流程進(jìn)行檢測，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。如檢測結(jié)果為陽性，應(yīng)立即通知臨床科室，并將檢測報告及時反饋給防?？?。（二）報告時限1.責(zé)任報告人本衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員、檢驗人員等均為手足口病的責(zé)任報告人。2.報告要求發(fā)現(xiàn)手足口病病例后，責(zé)任報告人應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或其他方式向防?？茍蟾?。防?？圃诮拥綀蟾婧?，應(yīng)立即進(jìn)行核實，并在2小時內(nèi)將疫情信息報告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門。（三）報告內(nèi)容1.初次報告報告內(nèi)容應(yīng)包括病例的基本信息，如姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式等。發(fā)病日期、診斷日期、臨床癥狀、體征、實驗室檢測結(jié)果等。病例的密切接觸者情況，包括接觸人數(shù)、接觸方式等。2.進(jìn)程報告在手足口病病例的診療過程中，如病情發(fā)生變化、出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，責(zé)任報告人應(yīng)及時向防?？茍蟾?，防?？茟?yīng)在接到報告后及時更新疫情信息，并報告給相關(guān)部門。3.結(jié)案報告手足口病病例康復(fù)或死亡后，責(zé)任報告人應(yīng)在24小時內(nèi)將結(jié)案信息報告給防?？?，防?？茟?yīng)及時整理相關(guān)資料，形成結(jié)案報告，并上報給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門。四、疫情監(jiān)測（一）主動監(jiān)測1.門診監(jiān)測門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對手足口病相關(guān)癥狀患者的監(jiān)測，詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行認(rèn)真的體格檢查，及時發(fā)現(xiàn)疑似病例。對疑似病例應(yīng)進(jìn)行登記，記錄患者的基本信息、癥狀表現(xiàn)、就診時間等，并及時通知防?？啤?.病房監(jiān)測病房醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察住院患者的病情變化，對手足口病易感人群進(jìn)行重點監(jiān)測。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)手足口病相關(guān)癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行診斷和報告，并采取相應(yīng)的隔離措施。（二）被動監(jiān)測1.疫情報告系統(tǒng)監(jiān)測防?？茟?yīng)每日對本院的疫情報告系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測，及時查看手足口病病例的報告情況，對報告信息進(jìn)行核實和分析。2.上級部門反饋信息監(jiān)測及時關(guān)注上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)反饋的手足口病疫情信息，與本院的監(jiān)測情況進(jìn)行比對，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行調(diào)查和處理。（三）監(jiān)測數(shù)據(jù)分析與利用1.數(shù)據(jù)收集防保科應(yīng)定期收集本院手足口病監(jiān)測數(shù)據(jù)，包括病例數(shù)、發(fā)病時間、地區(qū)分布、年齡性別分布等信息。2.數(shù)據(jù)分析運用統(tǒng)計學(xué)方法對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解手足口病的流行特征和變化趨勢，為防控工作提供科學(xué)依據(jù)。3.結(jié)果利用根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析結(jié)果，制定針對性的防控措施，如調(diào)整防控重點地區(qū)、加強(qiáng)重點人群的防控等，提高防控工作的有效性。五、防控措施（一）隔離治療1.隔離病房設(shè)置在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置專門的手足口病隔離病房，病房應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件，配備必要的消毒設(shè)備和防護(hù)用品。2.隔離要求對手足口病確診病例和疑似病例應(yīng)及時進(jìn)行隔離治療，避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員在接觸患者時應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、手套等防護(hù)用品，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行診療和護(hù)理?；颊叩呐判刮?、分泌物等應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，防止污染環(huán)境。（二）消毒措施1.環(huán)境消毒對隔離病房、門診、病房等場所應(yīng)定期進(jìn)行消毒，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。地面、墻壁、家具等表面可采用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，空氣可采用紫外線燈照射消毒或空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。2.醫(yī)療器械消毒對使用過的醫(yī)療器械應(yīng)及時進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理，確保醫(yī)療器械的安全性?？刹捎梦锢硐痉椒ㄈ缰蠓邢?、壓力蒸汽滅菌等，也可采用化學(xué)消毒方法如浸泡消毒、擦拭消毒等。（三）健康教育1.宣傳內(nèi)容向公眾宣傳手足口病的防治知識，包括手足口病的癥狀、傳播途徑預(yù)防措施等。指導(dǎo)家長如何正確護(hù)理患兒，如注意個人衛(wèi)生、保持室內(nèi)通風(fēng)、合理飲食等。2.宣傳方式：通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座、利用衛(wèi)生院宣傳欄等方式進(jìn)行宣傳教育，提高公眾的自我防護(hù)意識和能力。（四）密切接觸者管理1.密切接觸者界定根據(jù)《手足口病預(yù)防控制指南（2021年版）》，明確手足口病密切接觸者的范圍，包括患者的家庭成員、同班級或同宿舍的同學(xué)、玩伴等。2.管理措施對密切接觸者進(jìn)行登記，記錄其基本信息、與患者的接觸情況等。告知密切接觸者手足口病的相關(guān)知識和防控措施，要求其注意觀察自身健康狀況，如有發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限為自最后一次接觸患者之日起14天。在觀察期間，如發(fā)現(xiàn)密切接觸者出現(xiàn)手足口病相關(guān)癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行診斷和報告，并采取相應(yīng)的隔離措施。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)內(nèi)容手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法、防控措施等相關(guān)知識。疫情報告流程、信息收集與分析方法等。個人防護(hù)知識和技能，如防護(hù)服的穿脫、口罩的佩戴等。2.培訓(xùn)方式定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請上級專家進(jìn)行授課，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。開展線上培訓(xùn)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺發(fā)布手足口病防控知識和培訓(xùn)資料，方便醫(yī)護(hù)人員隨時學(xué)習(xí)。組織案例分析討論，通過實際案例分析，提高醫(yī)護(hù)人員對手足口病的診斷和防控能力。（二）演練1.演練目的通過演練，檢驗和提高衛(wèi)生院手足口病防控應(yīng)急處置能力，確保在疫情發(fā)生時能夠迅速、有效地采取防控措施。2.演練內(nèi)容模擬手足口病疫情發(fā)生場景，包括病例發(fā)現(xiàn)、報告、診斷、隔離治療、密切接觸者管理、消毒等環(huán)節(jié)。檢驗各部門之間的協(xié)調(diào)配合能力，以及防控措施的落實情況。3.演練頻次每年至少組織一次手足口病防控應(yīng)急演練，根據(jù)演練結(jié)果及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善防控應(yīng)急預(yù)案。七、信息管理（一）信息收集與整理1.信息來源本院醫(yī)護(hù)人員報告的手足口病病例信息。實驗室檢測結(jié)果報告。疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)。上級部門反饋的疫情信息。2.信息整理防保科應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)手足口病信息的收集與整理工作，對收集到的信息進(jìn)行分類、匯總和分析，建立健全手足口病疫情信息檔案。（二）信息報告與共享1.信息報告按照本制度規(guī)定的報告流程和時限，及時、準(zhǔn)確地將手足口病疫情信息報告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級衛(wèi)生行政部門。2.信息共享：加強(qiáng)與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)等相關(guān)部門的信息共享，及時通報手足口病疫情情況，共同做好防控工作。（三）信息安全管理1.保密制度對手足口病疫情信息嚴(yán)格保密，未經(jīng)授權(quán)不得泄露患者的個人信息和疫情信息。2.信息系統(tǒng)安全加強(qiáng)對手足口病疫情信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置安全訪問權(quán)限，防止信息被篡改或泄露。定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新升級，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院手足口病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對各科室手足口病防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點檢查病例報告、隔離治療、消毒措施、密切接觸者管理等防控措施的落實情況。2.外部監(jiān)督接受上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對提出的問題及時整改落實。（二）考核評價1.考核內(nèi)容手足口病防控工作的組織管理情況。病例報告的及時性、準(zhǔn)確性。防控措施的