PAGE衛(wèi)生院公衛(wèi)辦工作制度一、總則1.目的衛(wèi)生院公衛(wèi)辦工作制度旨在規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量，保障轄區(qū)居民的健康權(quán)益，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。通過建立科學(xué)、規(guī)范、高效的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)得到有效落實(shí)，提升居民的健康素養(yǎng)和生活質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院公衛(wèi)辦全體工作人員，包括公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士、公衛(wèi)助理員等直接從事公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)人員。同時(shí)，制度執(zhí)行過程中涉及到的與其他科室、上級衛(wèi)生行政部門以及轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)、村衛(wèi)生室等相關(guān)單位的協(xié)作與溝通，也應(yīng)遵循本制度的規(guī)定。3.工作原則以人為本：以居民的健康需求為導(dǎo)向，提供全面、優(yōu)質(zhì)、個(gè)性化的公共衛(wèi)生服務(wù)。預(yù)防為主：堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，通過健康教育、預(yù)防接種、疾病監(jiān)測等措施，降低疾病發(fā)生率，提高居民健康水平。公平可及：確保公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋轄區(qū)內(nèi)全體居民，保障居民享有公平、可及的基本公共衛(wèi)生服務(wù)?？茖W(xué)規(guī)范：依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。團(tuán)隊(duì)協(xié)作：公衛(wèi)辦各崗位人員應(yīng)密切配合，形成工作合力，共同完成公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。二、崗位職責(zé)（一）公衛(wèi)辦主任職責(zé)1.負(fù)責(zé)公衛(wèi)辦的全面管理工作，制定工作計(jì)劃、目標(biāo)和措施，并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。2.組織協(xié)調(diào)公衛(wèi)辦與衛(wèi)生院其他科室、上級衛(wèi)生行政部門以及轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)單位的工作關(guān)系，確保公共衛(wèi)生服務(wù)工作順利開展。3.負(fù)責(zé)公衛(wèi)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和績效評估，提高團(tuán)隊(duì)整體業(yè)務(wù)水平和工作能力。4.定期向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況，及時(shí)反饋工作中存在的問題和困難，提出改進(jìn)建議和措施。5.組織開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量控制和效果評價(jià)，不斷優(yōu)化服務(wù)流程和方法，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。（二）公共衛(wèi)生醫(yī)師職責(zé)1.負(fù)責(zé)制定和實(shí)施轄區(qū)內(nèi)居民的健康教育計(jì)劃，開展多種形式的健康教育活動(dòng)，提高居民健康素養(yǎng)。2.組織開展預(yù)防接種工作，做好疫苗的采購、儲存、運(yùn)輸和接種管理，確保接種安全和效果。3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病、慢性病、重性精神疾病等重點(diǎn)疾病的監(jiān)測、報(bào)告和管理，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展相關(guān)防控工作。4.開展孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)，建立健全孕產(chǎn)婦和兒童健康檔案，定期進(jìn)行隨訪和健康指導(dǎo)。5.負(fù)責(zé)老年人健康管理工作，組織開展老年人健康體檢和健康指導(dǎo)，提高老年人健康水平。6.參與公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效考核和質(zhì)量控制工作，收集、整理和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，為決策提供依據(jù)。（三）公衛(wèi)護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助公共衛(wèi)生醫(yī)師開展預(yù)防接種、健康體檢等工作，負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)療用品的準(zhǔn)備和消毒工作。2.參與轄區(qū)內(nèi)慢性病患者的隨訪管理，為患者提供康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理服務(wù)。3.負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)中的護(hù)理工作，如產(chǎn)后訪視、兒童生長發(fā)育監(jiān)測等。4.協(xié)助開展健康教育活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料，解答居民健康咨詢。5.做好公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)資料的收集、整理和歸檔工作。（四）公衛(wèi)助理員職責(zé)1.在公共衛(wèi)生醫(yī)師的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立、更新和維護(hù)工作。2.協(xié)助開展健康教育、預(yù)防接種、重點(diǎn)疾病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作，負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集和上報(bào)。3.參與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)、村衛(wèi)生室的聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)。4.負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳和動(dòng)員工作，提高居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與度。三、工作流程（一）居民健康檔案管理1.建檔公衛(wèi)助理員通過入戶調(diào)查、門診就診、健康體檢等方式，收集居民基本信息、健康狀況、疾病史等資料，為居民建立個(gè)人健康檔案。檔案內(nèi)容應(yīng)完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，包括個(gè)人基本信息表、健康體檢表、重點(diǎn)人群健康管理記錄等。2.更新定期對居民健康檔案進(jìn)行更新，及時(shí)記錄居民健康狀況變化、疾病診療情況、健康體檢結(jié)果等信息。公衛(wèi)助理員在日常工作中發(fā)現(xiàn)居民健康信息有變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)和更新，并在檔案中做好記錄。3.使用公共衛(wèi)生醫(yī)師根據(jù)居民健康檔案信息，對居民進(jìn)行健康評估和分類管理，制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施。健康檔案信息應(yīng)在衛(wèi)生院內(nèi)部共享，為臨床診療、預(yù)防保健等工作提供參考依據(jù)。（二）健康教育1.計(jì)劃制定公共衛(wèi)生醫(yī)師根據(jù)轄區(qū)居民健康需求和疾病流行特點(diǎn)，制定年度健康教育計(jì)劃。計(jì)劃應(yīng)明確健康教育內(nèi)容、形式、時(shí)間安排和實(shí)施人員等。2.活動(dòng)實(shí)施按照健康教育計(jì)劃，通過舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、開展健康咨詢活動(dòng)等形式，向居民普及健康知識和技能。每次健康教育活動(dòng)應(yīng)做好記錄，包括活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參與人數(shù)等。3.效果評估定期對健康教育活動(dòng)效果進(jìn)行評估，通過問卷調(diào)查、知識知曉率測試等方式，了解居民對健康知識的掌握程度和行為改變情況。根據(jù)效果評估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)調(diào)整健康教育計(jì)劃和內(nèi)容，提高健康教育效果。（三）預(yù)防接種1.疫苗管理公衛(wèi)護(hù)士負(fù)責(zé)疫苗的采購、儲存、運(yùn)輸和接種管理工作。疫苗應(yīng)按照規(guī)定的溫度要求儲存和運(yùn)輸，建立疫苗出入庫登記制度，確保疫苗質(zhì)量安全。2.接種實(shí)施按照國家免疫規(guī)劃程序，組織開展適齡兒童預(yù)防接種工作。接種前，應(yīng)告知家長或監(jiān)護(hù)人接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，簽訂知情同意書。嚴(yán)格按照接種操作規(guī)程進(jìn)行接種，確保接種安全和效果。3.接種記錄做好預(yù)防接種記錄，包括接種日期、疫苗名稱、批號、接種部位、接種劑量等信息。及時(shí)將接種信息錄入預(yù)防接種信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息化管理。（四）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理1.監(jiān)測報(bào)告公共衛(wèi)生醫(yī)師負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情監(jiān)測工作，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展傳染病報(bào)告。發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例或疑似病例時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好相關(guān)記錄。2.現(xiàn)場調(diào)查接到傳染病報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織開展現(xiàn)場調(diào)查，核實(shí)病例診斷，了解發(fā)病情況、傳播途徑、危險(xiǎn)因素等信息。對密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理，指導(dǎo)落實(shí)防控措施。3.疫情處理根據(jù)疫情調(diào)查結(jié)果，制定疫情控制方案，組織實(shí)施防控措施，如隔離治療、消毒消殺、應(yīng)急接種等。及時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情處理情況，直至疫情得到有效控制。（五）慢性病患者管理1.篩查與登記公共衛(wèi)生醫(yī)師通過健康體檢、門診就診等途徑，對轄區(qū)內(nèi)慢性病患者進(jìn)行篩查和登記。建立慢性病患者管理臺賬，記錄患者基本信息、診斷情況、治療方案等。2.隨訪管理定期對慢性病患者進(jìn)行隨訪，了解患者病情控制情況、治療依從性、生活方式改變等信息。根據(jù)隨訪結(jié)果，調(diào)整治療方案，提供健康指導(dǎo)和干預(yù)措施，提高患者健康水平。3.健康指導(dǎo)為慢性病患者提供飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的健康指導(dǎo)，幫助患者樹立健康生活方式，提高自我管理能力。（六）重性精神疾病患者管理1.患者發(fā)現(xiàn)與登記公共衛(wèi)生醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作，通過多種途徑發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者，并進(jìn)行登記。建立重性精神疾病患者管理檔案，記錄患者基本信息、診斷情況、治療情況等。2.隨訪管理定期對重性精神疾病患者進(jìn)行隨訪，了解患者病情變化、服藥情況、康復(fù)情況等。督促患者按時(shí)服藥，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人做好患者的護(hù)理和管理工作。3.應(yīng)急處置對病情不穩(wěn)定或有肇事肇禍傾向的重性精神疾病患者，及時(shí)報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)，并協(xié)助做好應(yīng)急處置工作。（七）孕產(chǎn)婦健康管理1.早孕建冊公衛(wèi)護(hù)士在孕婦懷孕13周前為其建立孕產(chǎn)婦保健手冊，進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查。收集孕婦基本信息、既往史、家族史等資料，進(jìn)行體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。2.孕期隨訪定期對孕婦進(jìn)行隨訪，了解孕期健康狀況、胎兒發(fā)育情況等。根據(jù)隨訪結(jié)果，提供孕期保健指導(dǎo)，如營養(yǎng)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、自我監(jiān)護(hù)指導(dǎo)等。3.產(chǎn)后訪視產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)，公衛(wèi)護(hù)士進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況、母乳喂養(yǎng)情況等。為產(chǎn)婦和新生兒提供健康指導(dǎo)，如產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理指導(dǎo)等。（八）兒童健康管理1.新生兒家庭訪視公衛(wèi)護(hù)士在新生兒出院后1周內(nèi)進(jìn)行家庭訪視，了解新生兒基本情況、喂養(yǎng)情況、黃疸情況等。為新生兒進(jìn)行體格檢查，指導(dǎo)家長做好新生兒護(hù)理和喂養(yǎng)。2.兒童定期健康檢查按照國家兒童保健技術(shù)規(guī)范，定期為06歲兒童進(jìn)行健康檢查。檢查內(nèi)容包括體格檢查、生長發(fā)育評估、心理行為發(fā)育評估、視力聽力檢查等。3.健康指導(dǎo)根據(jù)兒童健康檢查結(jié)果，為家長提供喂養(yǎng)、營養(yǎng)、疾病預(yù)防等方面的健康指導(dǎo)，促進(jìn)兒童健康成長。四、工作規(guī)范（一）服務(wù)質(zhì)量規(guī)范1.嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。2.建立健全服務(wù)質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)對服務(wù)過程的質(zhì)量控制，定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。3.工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保服務(wù)安全。（二）信息管理規(guī)范1.建立完善的公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和上報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息。2.信息管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守信息安全管理制度，確保信息安全和保密。3.定期對信息進(jìn)行備份，防止信息丟失。（三）檔案管理規(guī)范1.居民健康檔案應(yīng)按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行建立、整理和歸檔，確保檔案內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。2.檔案管理人員應(yīng)妥善保管居民健康檔案，防止檔案丟失、損壞和泄露。3.嚴(yán)格按照檔案查閱和借閱制度，規(guī)范檔案的查閱和借閱流程。（四）物資管理規(guī)范1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)物資管理制度，加強(qiáng)對物資的采購、儲存、發(fā)放和使用管理。2.物資采購應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行，確保物資質(zhì)量合格。3.物資應(yīng)分類存放，定期盤點(diǎn)，確保賬物相符。五、績效考核與獎(jiǎng)懲（一）績效考核1.建立公衛(wèi)辦工作人員績效考核制度，制定科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2.績效考核內(nèi)容包括工作任務(wù)完成情況、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。3.定期對工作人員進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果作為工作人員薪酬調(diào)整、獎(jiǎng)勵(lì)表彰和崗位晉升的重要依據(jù)。（二）獎(jiǎng)勵(lì)1.對在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中表現(xiàn)突出、成績顯著的工作人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)形式包括榮譽(yù)稱號、獎(jiǎng)金、晉升等。（三）懲罰1.對違反工作制度、服務(wù)規(guī)范或工作紀(jì)律的工作人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款、待崗學(xué)習(xí)、辭退等處罰。2.因工作失誤給居民健康或單位造成損失的，應(yīng)依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。六