PAGE衛(wèi)生局信用承諾問效制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生局系統(tǒng)信用管理，規(guī)范信用承諾行為，確保承諾事項有效落實，提高衛(wèi)生行業(yè)公信力，保障公眾健康權(quán)益，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生局機(jī)關(guān)各科室、直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在履行職責(zé)、提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中涉及的信用承諾問效管理。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保信用承諾問效工作合法合規(guī)。2.公開透明原則：信用承諾內(nèi)容、問效過程及結(jié)果向社會公開，接受公眾監(jiān)督。3.客觀公正原則：以事實為依據(jù)，對信用承諾履行情況進(jìn)行客觀評價，確保問效結(jié)果公正公平。4.動態(tài)管理原則：根據(jù)信用承諾履行情況及時調(diào)整信用等級，實施動態(tài)管理。二、信用承諾內(nèi)容（一）服務(wù)質(zhì)量承諾1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量。2.醫(yī)護(hù)人員承諾遵守職業(yè)道德，尊重患者權(quán)益，因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療。（二）誠信經(jīng)營承諾1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范收費，杜絕亂收費、分解住院、掛床住院等違規(guī)行為。2.藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)承諾誠信經(jīng)營，保證所售藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量合格，來源合法，無虛假宣傳。（三）信息公開承諾1.衛(wèi)生局機(jī)關(guān)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承諾及時、準(zhǔn)確公開醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)、服務(wù)流程、收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)信息等，保障公眾知情權(quán)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾公開醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格、醫(yī)用耗材價格等信息，接受社會監(jiān)督。（四）廉潔自律承諾1.衛(wèi)生局工作人員承諾遵守廉潔從政規(guī)定，不接受禮品禮金、回扣紅包，不利用職務(wù)之便謀取私利。2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員承諾廉潔行醫(yī)，不接受患者及其家屬的賄賂，不參與醫(yī)藥產(chǎn)品推銷活動。三、信用承諾程序（一）承諾申報1.衛(wèi)生局機(jī)關(guān)各科室、直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)工作職責(zé)和服務(wù)內(nèi)容，制定信用承諾事項，填寫《信用承諾申報表》，明確承諾內(nèi)容、承諾期限、責(zé)任人等信息。2.《信用承諾申報表》經(jīng)單位主要負(fù)責(zé)人審核簽字后，報衛(wèi)生局信用管理部門備案。（二）承諾公示1.衛(wèi)生局信用管理部門將各單位申報的信用承諾事項通過衛(wèi)生局官方網(wǎng)站、政務(wù)公開欄等渠道向社會公示，公示期不少于[X]個工作日。2.公示期間，接受社會公眾的意見和建議，對公示內(nèi)容有異議的，可向衛(wèi)生局信用管理部門提出書面反饋。（三）承諾簽訂1.經(jīng)公示無異議的信用承諾事項，由承諾單位與衛(wèi)生局簽訂《信用承諾書》，明確雙方權(quán)利義務(wù)。2.《信用承諾書》一式兩份，承諾單位和衛(wèi)生局各執(zhí)一份。四、問效方式（一）日常監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生局相關(guān)科室和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信用承諾履行情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括服務(wù)質(zhì)量、誠信經(jīng)營、信息公開、廉潔自律等方面。2.日常監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場檢查、查閱資料相結(jié)合的方式進(jìn)行，檢查結(jié)果記錄在案。（二）專項督查與抽查1.根據(jù)工作需要，衛(wèi)生局組織開展專項督查，對重點領(lǐng)域、重點環(huán)節(jié)的信用承諾履行情況進(jìn)行集中檢查。2.同時，不定期進(jìn)行抽查，對部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信用承諾履行情況進(jìn)行隨機(jī)檢查，確保問效工作全面覆蓋。（三）投訴舉報核查1.設(shè)立投訴舉報電話、郵箱等渠道，接受社會公眾對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信用承諾履行情況的投訴舉報。2.對投訴舉報內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真核查，核實情況屬實的，依法依規(guī)進(jìn)行處理，并將處理結(jié)果及時反饋投訴舉報人。（四）第三方評估1.委托有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信用承諾履行情況進(jìn)行評估，評估結(jié)果作為信用評價的重要參考依據(jù)。2.第三方評估機(jī)構(gòu)應(yīng)按照科學(xué)、公正、客觀的原則開展評估工作，出具評估報告。五、問效結(jié)果評定（一）評定標(biāo)準(zhǔn)1.信用承諾履行情況良好，無違規(guī)違紀(jì)行為，各項指標(biāo)達(dá)到或超過承諾標(biāo)準(zhǔn)的，評定為優(yōu)秀等級。2.基本履行信用承諾，未出現(xiàn)重大問題，但存在一些小的瑕疵或改進(jìn)空間的，評定為良好等級。3.部分信用承諾事項未完全履行，存在一定問題的，評定為合格等級。4.信用承諾履行較差，存在較多違規(guī)違紀(jì)行為，嚴(yán)重影響衛(wèi)生行業(yè)形象的，評定為不合格等級。（二）評定程序1.衛(wèi)生局信用管理部門根據(jù)日常監(jiān)督檢查、專項督查與抽查、投訴舉報核查、第三方評估等問效結(jié)果，對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信用承諾履行情況進(jìn)行綜合評定。2.評定結(jié)果經(jīng)衛(wèi)生局局長辦公會審議通過后，向社會公布。六、結(jié)果應(yīng)用（一）激勵措施1.對信用等級評定為優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在評先評優(yōu)、項目申報、資金扶持等方面給予優(yōu)先考慮。2.對信用等級評定為優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，在職稱晉升、崗位聘任、表彰獎勵等方面給予傾斜。（二）懲戒措施1.對信用等級評定為不合格的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，給予警告、限期整改等處理措施；情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷執(zhí)業(yè)許可證。2.對信用等級評定為不合格的醫(yī)護(hù)人員，給予警告、暫停執(zhí)業(yè)活動等處理措施；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書。3.將信用等級評定結(jié)果納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的誠信檔案，作為信用監(jiān)管的重要依據(jù)。七、異議處理（一）提出異議1.被評定信用等級的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)護(hù)人員對評定結(jié)果有異議的，可在結(jié)果公布之日起[X]個工作日內(nèi)書面向衛(wèi)生局信用管理部門提出異議申請，并說明理由。（二）異議處理1.衛(wèi)生局信用管理部門收到異議申請后，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查核實。2.經(jīng)調(diào)查核實，異議成立的，重新評定信用等級；異議不成立的，書面告知申請人。八、檔案管理（一）信用檔案建立1.衛(wèi)生局為各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員建立信用檔案，記錄信用承諾申報、公示、簽訂、問效結(jié)果評定及異議處理等相關(guān)信息。2.信用檔案應(yīng)包括紙質(zhì)檔案和電子檔案，確保檔案內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、可查。（二）檔案更新與維護(hù)1.定期對信用檔案進(jìn)行更新，及時錄入新的信用信息，確保檔案信息的時效性。2.對信用檔案進(jìn)行妥善保管，防止檔案丟失、損壞或泄露。九、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)護(hù)人員參加信用承諾問效制度培訓(xùn)，提高其信用意識和承諾履行能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括信用管理法律法規(guī)、信用承諾問效制度、信用評價標(biāo)準(zhǔn)等。（二）宣傳1.利用多種渠道廣泛宣傳衛(wèi)生局信