PAGE山東村衛(wèi)生管理制度規(guī)定一、總則（一）目的為加強山東村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合山東村實際情況，制定本管理制度規(guī)定。（二）適用范圍本規(guī)定適用于山東轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法規(guī)范村衛(wèi)生室的設(shè)置、執(zhí)業(yè)、監(jiān)督等行為。2.公益性質(zhì)原則：堅持村衛(wèi)生室的公益性質(zhì)，以提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主要宗旨，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求。3.屬地管理原則：村衛(wèi)生室實行屬地化管理，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。4.規(guī)范執(zhí)業(yè)原則：村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的診療科目、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。二、機構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、地理條件等因素，按照方便群眾、便于管理的原則合理布局。2.村衛(wèi)生室的建筑面積應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，業(yè)務(wù)用房應(yīng)相對獨立，布局合理，具備診斷室、治療室、藥房、觀察室等基本功能區(qū)域。3.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機、出診箱、藥品柜、紫外線燈等，設(shè)備應(yīng)定期維護、更新，確保正常使用。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。在多村聯(lián)合設(shè)置的村衛(wèi)生室，可根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量適當(dāng)增加人員配備。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，熟練掌握基本醫(yī)療服務(wù)技能和急救知識。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定參加培訓(xùn)、考核，不斷提高業(yè)務(wù)水平。新進入村衛(wèi)生室從事醫(yī)療服務(wù)工作的人員，應(yīng)在上崗前接受相關(guān)培訓(xùn)并考核合格。（三）人員執(zhí)業(yè)管理1.鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在注冊的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。確因特殊情況需要到其他村衛(wèi)生室臨時執(zhí)業(yè)的，應(yīng)按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定及時更新、懸掛本人的執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息公示牌等，方便群眾監(jiān)督。3.村衛(wèi)生室應(yīng)建立人員檔案，記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本信息、執(zhí)業(yè)情況、培訓(xùn)考核情況等，檔案應(yīng)妥善保管，以備查閱。三、業(yè)務(wù)管理（一）診療服務(wù)1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目、執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，不得開展超出規(guī)定范圍的醫(yī)療服務(wù)項目。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療安全。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到書寫規(guī)范、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無誤。3.加強醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理，嚴(yán)禁使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械和診療技術(shù)。開展輸液服務(wù)的村衛(wèi)生室，應(yīng)嚴(yán)格遵守輸液操作規(guī)程，確保輸液安全。4.村衛(wèi)生室應(yīng)積極推廣適宜的中醫(yī)藥技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)工作制度，明確職責(zé)分工，加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（居）委會等相關(guān)部門的協(xié)作配合，確保公共衛(wèi)生服務(wù)工作順利開展。3.規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)項目檔案管理，及時、準(zhǔn)確記錄服務(wù)對象的基本信息、健康狀況、服務(wù)記錄等，檔案應(yīng)妥善保管，便于查詢和統(tǒng)計分析。（三）藥品管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品，嚴(yán)禁從非法渠道購進藥品。2.建立藥品購進驗收記錄，詳細(xì)記錄藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)批號、有效期、批準(zhǔn)文號、供貨單位等信息，記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。3.藥品應(yīng)分類存放，擺放整齊，保持藥品儲存環(huán)境整潔、通風(fēng)良好。按照藥品儲存要求，做好冷藏、防潮、防蟲、防鼠等工作。4.定期對藥品進行盤點清查，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品過期、變質(zhì)、損壞等情況，應(yīng)及時清理，并按照規(guī)定進行處理。5.嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策，藥品價格應(yīng)明碼標(biāo)價，不得擅自提高藥品價格。（四）醫(yī)療廢物管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理制度，明確專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作。2.按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進行分類收集，使用專用的包裝袋、利器盒等容器盛裝，不得混裝。3.醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處置，不得自行處理。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，暫存場所應(yīng)符合相關(guān)要求，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散。4.做好醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單記錄，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、去向等信息，聯(lián)單保存期限按照規(guī)定執(zhí)行。四、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，配備專（兼）職財務(wù)人員，負(fù)責(zé)財務(wù)核算和管理工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)會計制度，規(guī)范財務(wù)收支行為，做到賬目清晰、手續(xù)完備、核算準(zhǔn)確。3.村衛(wèi)生室的收入包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入等，應(yīng)按照規(guī)定及時足額入賬，不得坐收坐支。（二）收支管理1.醫(yī)療服務(wù)收費應(yīng)按照物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。收費應(yīng)使用合法有效的票據(jù)，做到票款一致。2.藥品收入應(yīng)按照藥品進價順加不超過15%的加價率作價銷售，具體加價率由當(dāng)?shù)匚飪r部門根據(jù)實際情況確定。3.公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入應(yīng)?？顚Ｓ?，按照規(guī)定用于開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作所需的人員經(jīng)費、耗材購置、設(shè)備維護等支出，不得挪作他用。（三）資產(chǎn)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)加強資產(chǎn)的登記、核算和管理，定期對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等進行清查盤點，做到賬實相符。2.固定資產(chǎn)應(yīng)按照規(guī)定計提折舊，確保資產(chǎn)保值增值。對盤盈、盤虧的資產(chǎn)，應(yīng)及時查明原因，按照規(guī)定進行處理。3.流動資產(chǎn)應(yīng)加強管理，合理儲備藥品、耗材等物資，防止積壓浪費和損失。五、監(jiān)督管理（一）日常監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進行日常監(jiān)督檢查，定期對村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、藥品管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等情況進行檢查指導(dǎo)。2.監(jiān)督檢查應(yīng)制定詳細(xì)的檢查計劃，明確檢查內(nèi)容、方法和標(biāo)準(zhǔn)，檢查人員應(yīng)嚴(yán)格遵守檢查紀(jì)律，如實記錄檢查情況。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令村衛(wèi)生室限期整改。整改完成后，應(yīng)進行復(fù)查，確保整改措施落實到位。（二）績效考核1.建立村衛(wèi)生室績效考核制度，制定科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)體系，對村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等進行綜合考核評價。2.績效考核結(jié)果與村衛(wèi)生室的補助經(jīng)費、從業(yè)人員的收入待遇等掛鉤，充分調(diào)動村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員的工作積極性。3.定期對績效考核結(jié)果進行公示，接受群眾監(jiān)督，確保績效考核工作公平、公正、公開。（三）投訴舉報處理1.設(shè)立投訴舉報電話、郵箱等渠道，接受群眾對村衛(wèi)生室的投訴舉報。對投訴舉報內(nèi)容應(yīng)及時進行登記、核實、處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。2.對經(jīng)查實的違規(guī)行為，應(yīng)依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，并及時向社會公布處理結(jié)果，維護群眾的合法權(quán)益。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)村衛(wèi)生室的實際需求和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理等方面，注重實用性和針對性。（二）培訓(xùn)實施1.按照培訓(xùn)計劃組織開展培訓(xùn)工作，培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、現(xiàn)場指導(dǎo)、學(xué)術(shù)交流等多種形式。2.邀請上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的專家、業(yè)務(wù)骨干進行授課，確保培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進行評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以改進。（三）考核制度1.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、執(zhí)業(yè)行為、職業(yè)道德等進行考核。考核分為年度考核和定期考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、續(xù)聘、獎懲等的重要