PAGE衛(wèi)生院傳染病零報(bào)告制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障公眾身體健康和生命安全，規(guī)范衛(wèi)生院傳染病報(bào)告管理工作，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》等法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、傳染病報(bào)告管理職責(zé)（一）衛(wèi)生院院長職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院傳染病報(bào)告管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。2.協(xié)調(diào)各部門之間的工作，保障傳染病報(bào)告工作所需的人員、物資和經(jīng)費(fèi)。3.定期組織對傳染病報(bào)告管理工作的檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（二）防?？坡氊?zé)1.負(fù)責(zé)本衛(wèi)生院傳染病報(bào)告的日常管理工作，包括收集、審核、登記、報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔ⅰ?.對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病防治知識培訓(xùn)，提高其報(bào)告意識和業(yè)務(wù)水平。3.定期對傳染病報(bào)告工作進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。4.協(xié)助上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查、處理等工作。（三）臨床科室醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室傳染病病例的診斷、登記和報(bào)告工作，確保報(bào)告信息的準(zhǔn)確、及時(shí)。2.發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告，并及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡。3.對本科室傳染病報(bào)告工作進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。4.配合防?？萍吧霞壖膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查、采樣等工作。（四）檢驗(yàn)科工作人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)對傳染病相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確、及時(shí)。2.發(fā)現(xiàn)傳染病陽性檢測結(jié)果時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知防?？?，并做好記錄。3.配合防?？萍吧霞壖膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查、采樣等工作。（五）藥房工作人員職責(zé)1.發(fā)現(xiàn)治療傳染病的特殊藥品使用異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)向防?？茍?bào)告。2.配合防?？萍吧霞壖膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查、采樣等工作。三、傳染病報(bào)告程序（一）首診醫(yī)生報(bào)告1.臨床科室醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時(shí)，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)告給本科室負(fù)責(zé)人。2.報(bào)告卡填寫應(yīng)準(zhǔn)確、完整，包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、診斷依據(jù)、報(bào)告單位等內(nèi)容。（二）科室負(fù)責(zé)人審核科室負(fù)責(zé)人收到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)及時(shí)對報(bào)告卡內(nèi)容進(jìn)行審核，確保信息準(zhǔn)確無誤。審核無誤后，簽字確認(rèn)，并將報(bào)告卡于規(guī)定時(shí)間內(nèi)交至防?？?。（三）防?？茍?bào)告1.防保科收到各科室交來的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)立即進(jìn)行再次審核，并在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)或其他規(guī)定方式將傳染病信息報(bào)告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.報(bào)告成功后，防?？茟?yīng)及時(shí)對報(bào)告信息進(jìn)行登記，并留存報(bào)告卡復(fù)印件。（四）報(bào)告時(shí)限1.甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病，如鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感等，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。2.乙類傳染病和丙類傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。3.對于其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》的要求及時(shí)報(bào)告。四、傳染病報(bào)告信息審核（一）審核內(nèi)容1.報(bào)告卡填寫是否完整、準(zhǔn)確，包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、診斷依據(jù)、報(bào)告單位等。2.傳染病診斷是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告病種是否準(zhǔn)確。3.報(bào)告時(shí)限是否符合要求。（二）審核方式1.防?？茖κ盏降膫魅静?bào)告卡進(jìn)行逐一審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與報(bào)告科室聯(lián)系核實(shí)。2.定期對傳染病報(bào)告信息進(jìn)行匯總分析，檢查報(bào)告質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（三）審核記錄防?？茖魅静?bào)告信息審核情況應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括審核時(shí)間、審核人、報(bào)告卡編號、存在問題及處理情況等。審核記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。五、傳染病報(bào)告資料管理（一）資料收集1.防?？曝?fù)責(zé)收集本衛(wèi)生院傳染病報(bào)告相關(guān)資料，包括傳染病報(bào)告卡、疫情報(bào)告登記簿、傳染病疫情分析報(bào)告等。2.臨床科室應(yīng)及時(shí)將本科室傳染病報(bào)告卡及相關(guān)資料交至防?？啤＃ǘ┵Y料整理1.防?？茖κ占降膫魅静?bào)告資料進(jìn)行整理，按照時(shí)間順序、病種等進(jìn)行分類歸檔。2.對傳染病報(bào)告卡及相關(guān)資料進(jìn)行編號，便于查詢和管理。（三）資料保存1.傳染病報(bào)告資料應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.紙質(zhì)資料應(yīng)存放在專用檔案柜中，電子資料應(yīng)進(jìn)行備份，并存放在安全可靠的存儲設(shè)備中。（四）資料查閱1.本衛(wèi)生院內(nèi)部人員查閱傳染病報(bào)告資料時(shí)，應(yīng)填寫查閱申請表，經(jīng)防?？曝?fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可查閱。2.外部單位查閱傳染病報(bào)告資料時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)定辦理查閱手續(xù)，經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可查閱。查閱過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不得泄露患者隱私及疫情信息。六、傳染病報(bào)告培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.防保科應(yīng)制定年度傳染病報(bào)告培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括傳染病防治法律法規(guī)、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告程序、報(bào)告時(shí)限、信息審核等。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.定期組織全院醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員參加傳染病報(bào)告培訓(xùn)，培訓(xùn)方式可采用集中授課、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)等多種形式。2.培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，可通過考試、問卷調(diào)查等方式了解培訓(xùn)對象對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況。（三）考核制度1.將傳染病報(bào)告工作納入科室及個(gè)人績效考核內(nèi)容，對傳染病報(bào)告工作成績突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎勵(lì)。2.對未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静』驁?bào)告信息不準(zhǔn)確、不及時(shí)的科室和個(gè)人進(jìn)行批評教育，并按照績效考核制度進(jìn)行相應(yīng)處罰。七、傳染病報(bào)告工作監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立傳染病報(bào)告管理工作監(jiān)督小組，定期對各科室傳染病報(bào)告工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括報(bào)告制度執(zhí)行情況、報(bào)告信息質(zhì)量、資料管理等。2.監(jiān)督小組應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出整改意見，督促相關(guān)科室和人員進(jìn)行整改。（二）外部檢查1.積極配合上級衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本衛(wèi)生院傳染病報(bào)告工作的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息。2.對上級部門檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)認(rèn)真整改，并及時(shí)