PAGE醫(yī)院住院區(qū)衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院住院區(qū)衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的住院環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院住院區(qū)內(nèi)所有病房、走廊、樓梯、電梯、衛(wèi)生間、治療室、換藥室、值班室等區(qū)域的衛(wèi)生管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、衛(wèi)生管理職責(zé)分工1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定和完善住院區(qū)衛(wèi)生管理制度，監(jiān)督檢查制度的執(zhí)行情況，定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見并跟蹤落實(shí)。2.護(hù)理部門組織護(hù)理人員實(shí)施病房及相關(guān)區(qū)域的日常清潔消毒工作，指導(dǎo)患者及家屬做好個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行衛(wèi)生管理知識(shí)培訓(xùn)。3.后勤保障部門負(fù)責(zé)提供衛(wèi)生清潔所需的物資、設(shè)備，定期對(duì)衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和維修，確保其正常運(yùn)行。4.各臨床科室科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為本科室衛(wèi)生管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員落實(shí)衛(wèi)生管理制度，保持科室環(huán)境整潔，督促患者遵守醫(yī)院衛(wèi)生規(guī)定。三、環(huán)境衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)與要求1.病房每日清晨濕式清掃地面、擦拭床頭柜、窗臺(tái)、門窗等，保持無灰塵、無污漬。床單、被套、枕套等床上用品應(yīng)保持清潔，定期更換，如有污染及時(shí)更換。患者的衣物、被服應(yīng)擺放整齊，不得在病房?jī)?nèi)亂丟亂放。病房?jī)?nèi)的垃圾應(yīng)及時(shí)清理，日產(chǎn)日清，垃圾桶應(yīng)加蓋，保持外觀清潔。2.走廊、樓梯、電梯每日定時(shí)清掃，保持地面干凈、無雜物，扶手無灰塵。電梯轎廂應(yīng)每日擦拭，保持清潔光亮，定期消毒。樓梯間應(yīng)保持暢通，無雜物堆積，墻壁、天花板無蜘蛛網(wǎng)。3.衛(wèi)生間每日早晚各進(jìn)行一次全面清潔，包括便器、洗手池、水龍頭、鏡子、墻壁、地面等，保持清潔無異味。便器應(yīng)每日消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒，防止交叉感染。地面應(yīng)防滑，有防滑標(biāo)識(shí)。配備足夠的衛(wèi)生紙、洗手液等衛(wèi)生用品，定期補(bǔ)充更換。4.治療室、換藥室每日治療前、后進(jìn)行清潔消毒，操作臺(tái)面應(yīng)保持清潔，無菌物品擺放整齊，標(biāo)識(shí)清晰。治療室、換藥室內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，及時(shí)處理，不得在室內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間存放。定期對(duì)空氣進(jìn)行消毒，保持室內(nèi)空氣清新。5.值班室保持室內(nèi)整潔，床鋪、桌椅等擺放整齊，個(gè)人物品放置有序。定期清掃地面、擦拭門窗等，保持環(huán)境整潔舒適。四、清潔消毒管理1.消毒方法根據(jù)不同的環(huán)境和物品，選擇合適的消毒方法，如物理消毒（熱力消毒、紫外線消毒等）和化學(xué)消毒（含氯消毒劑、醇類消毒劑等）。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行操作，確保消毒效果。2.消毒頻次病房、走廊、樓梯、電梯等區(qū)域每日進(jìn)行清潔消毒。衛(wèi)生間、治療室、換藥室等重點(diǎn)區(qū)域每日至少消毒2次，如有污染隨時(shí)消毒?？諝庀靖鶕?jù)不同情況，可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法，定期進(jìn)行。3.消毒記錄每次消毒均應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括消毒時(shí)間、地點(diǎn)、消毒方法、消毒人員等。消毒記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等類別進(jìn)行分類收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。2.包裝標(biāo)識(shí)醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋、利器盒等進(jìn)行包裝，包裝袋應(yīng)符合環(huán)保要求，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，密閉后不得打開。3.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物應(yīng)在科室暫存時(shí)間不得超過2天，及時(shí)交由醫(yī)院指定的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處理。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔，有明顯的警示標(biāo)識(shí)，定期消毒。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)防止泄漏、擴(kuò)散，確保安全。六、環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核1.日常檢查醫(yī)院感染管理部門、護(hù)理部門、后勤保障部門等應(yīng)定期對(duì)住院區(qū)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。各臨床科室應(yīng)每日進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。2.定期考核醫(yī)院定期對(duì)各科室的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生清潔質(zhì)量、消毒執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理等?？己私Y(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，對(duì)衛(wèi)生管理工作優(yōu)秀的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。七、患者及家屬衛(wèi)生管理1.健康教育醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者及家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)其保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤換衣、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮掩口鼻等。告知患者及家屬遵守醫(yī)院的衛(wèi)生規(guī)定，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、隨地吐痰、亂扔垃圾等。2.個(gè)人衛(wèi)生要求患者應(yīng)保持自身清潔，如有特殊情況（如大小便失禁等），護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)協(xié)助處理，保持皮膚清潔干燥?；颊呒覍賾?yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)入病房前應(yīng)洗手，必要時(shí)更換工作服、鞋套等。八、工作人員衛(wèi)生管理1.手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后等均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求進(jìn)行操作，確保手衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。2.著裝要求醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)應(yīng)穿著工作服、戴工作帽，必要時(shí)戴口罩、手套等防護(hù)用品。工作服應(yīng)保持清潔，定期更換，不得穿工作服進(jìn)入非工作區(qū)域。3.衛(wèi)生培訓(xùn)醫(yī)院定期組織工作人員進(jìn)行衛(wèi)生管理知識(shí)培訓(xùn)，提高其衛(wèi)生意識(shí)和操作技能。新入職工作人員應(yīng)接受崗前衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。九、特殊情況處理1.傳染病患者對(duì)傳染病患者應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染防控要求進(jìn)行隔離治療，其病房及相關(guān)區(qū)域應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理。醫(yī)護(hù)人員接觸傳染病患者時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，防止交叉感染。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間，應(yīng)加