PAGE衛(wèi)生院發(fā)熱患者管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院發(fā)熱患者的管理，規(guī)范發(fā)熱患者的診療流程，有效防控傳染病傳播，保障醫(yī)療安全，維護(hù)公眾健康，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有發(fā)熱患者的管理，包括門急診、住院部等各個(gè)診療區(qū)域。（三）管理原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保發(fā)熱患者管理工作合法合規(guī)。2.科學(xué)防控原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)，對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷、有效隔離和規(guī)范治療，防止傳染病的擴(kuò)散。3.以人為本原則：在保障醫(yī)療安全的前提下，充分關(guān)注患者的身心健康，提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。4.協(xié)同合作原則：加強(qiáng)衛(wèi)生院內(nèi)部各科室之間的協(xié)作配合，同時(shí)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門保持密切溝通，形成防控合力。二、組織管理（一）成立發(fā)熱患者管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)：全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院發(fā)熱患者管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和決策指揮；定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決發(fā)熱患者管理工作中的重大問(wèn)題；督促檢查各項(xiàng)管理制度和措施的落實(shí)情況。（二）設(shè)立發(fā)熱門診1.發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他門診、急診及住院部保持一定距離，有明顯的標(biāo)識(shí)和獨(dú)立的通道。2.配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等。3.發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn)，熟悉發(fā)熱患者的診療流程和防控措施，具備傳染病診斷、治療和隔離觀察的能力。（三）明確各科室職責(zé)1.發(fā)熱門診：負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行初步篩查、診斷、治療和隔離觀察；及時(shí)報(bào)告疑似或確診的傳染病病例；做好醫(yī)療廢物的處理和消毒隔離工作。2.檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)熱患者的血液、痰液、糞便等標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)出具檢驗(yàn)報(bào)告；確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3.放射科：負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行胸部X光等影像學(xué)檢查，協(xié)助診斷肺部疾??；做好檢查設(shè)備的消毒和防護(hù)工作。4.藥劑科：負(fù)責(zé)提供發(fā)熱患者所需的藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)；做好藥品的儲(chǔ)存和管理工作。5.護(hù)理部：負(fù)責(zé)發(fā)熱門診和隔離病房的護(hù)理工作，執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作和消毒隔離措施；密切觀察患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。6.后勤保障部門：負(fù)責(zé)提供發(fā)熱患者管理工作所需的物資保障，包括防護(hù)用品、消毒用品、生活物資等；做好水、電、氣等設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和管理工作，確保醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。三、發(fā)熱患者就診流程（一）預(yù)檢分診1.在衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)前來(lái)就診的患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問(wèn)病史和癥狀。2.對(duì)體溫≥37.3℃的患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，并詳細(xì)登記患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址、發(fā)熱時(shí)間、癥狀等信息。（二）發(fā)熱門診就診1.患者到達(dá)發(fā)熱門診后，再次進(jìn)行體溫檢測(cè)、詳細(xì)詢問(wèn)病史和癥狀，并進(jìn)行體格檢查。2.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部X光等，以明確診斷。3.對(duì)于疑似傳染病的患者，立即進(jìn)行隔離觀察，并按照規(guī)定采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。4.對(duì)于確診的傳染病患者，及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行治療和轉(zhuǎn)診。（三）住院治療1.對(duì)于需要住院治療的發(fā)熱患者，安排在專門的隔離病房。2.隔離病房應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡、手套等防護(hù)用品。3.對(duì)住院患者進(jìn)行密切觀察和治療，定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部X光等指標(biāo)，評(píng)估病情變化。4.患者出院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行終末消毒，確保病房環(huán)境安全。四、防控措施（一）消毒隔離1.發(fā)熱門診、隔離病房等區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法。2.物體表面應(yīng)每天進(jìn)行清潔消毒，可使用含氯消毒劑擦拭。3.醫(yī)療器械、設(shè)備等應(yīng)一人一用一消毒，可采用高溫、化學(xué)消毒劑浸泡等方法。4.患者的排泄物、分泌物等應(yīng)進(jìn)行無(wú)害化處理，可使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒。5.醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格洗手，必要時(shí)戴手套。（二）個(gè)人防護(hù)1.醫(yī)護(hù)人員在接觸發(fā)熱患者時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡、手套等防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)。2.防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行更換和消毒。3.醫(yī)護(hù)人員在工作結(jié)束后，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行手衛(wèi)生消毒和脫卸防護(hù)用品，避免交叉感染。（三）醫(yī)療廢物管理1.發(fā)熱門診和隔離病房產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋和容器，并有明顯的標(biāo)識(shí)。3.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。（四）疫情報(bào)告1.衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)疑似或確診的傳染病病例后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、臨床表現(xiàn)、診斷結(jié)果、治療情況等。3.按照相關(guān)規(guī)定做好疫情的續(xù)報(bào)和終報(bào)工作。五、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)護(hù)人員參加發(fā)熱患者管理相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，包括傳染病診斷、治療、防控措施、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等方面。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.對(duì)新入職的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行專門的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）演練1.定期組織發(fā)熱患者管理應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和完善應(yīng)急預(yù)案，提高衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。2.演練內(nèi)容包括發(fā)熱患者就診流程、防控措施落實(shí)、疫情報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等環(huán)節(jié)。3.演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院成立監(jiān)督檢查組，定期對(duì)發(fā)熱患者管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)管理制度和措施的落實(shí)。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括發(fā)熱門診設(shè)置、就診流程執(zhí)行、防控措施落實(shí)、醫(yī)療廢物管理、疫情報(bào)告等方面。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立發(fā)熱患者管理工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)各科室和醫(yī)護(hù)人員的工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)內(nèi)容包括工作質(zhì)量、工