PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療垃圾處理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療垃圾的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療垃圾的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。3.定義本制度所稱醫(yī)療垃圾，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院醫(yī)療垃圾的管理工作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)包括：貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療垃圾管理的法律法規(guī)和政策。制定和修訂衛(wèi)生院醫(yī)療垃圾處理制度及相關(guān)工作規(guī)范。定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決醫(yī)療垃圾管理工作中的重大問(wèn)題。監(jiān)督檢查各科室醫(yī)療垃圾管理工作的落實(shí)情況。2.各科室職責(zé)各科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療垃圾的分類收集、暫存，并做好登記工作。科室負(fù)責(zé)人為本科室醫(yī)療垃圾管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾管理相關(guān)知識(shí)，督促本科室人員嚴(yán)格按照制度要求進(jìn)行操作。科室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好醫(yī)療垃圾產(chǎn)生、分類、收集等環(huán)節(jié)的日常工作，確保醫(yī)療垃圾的正確分類和安全收集。3.醫(yī)療垃圾管理專（兼）職人員職責(zé)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療垃圾管理工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。制定醫(yī)療垃圾收集、運(yùn)送、暫存等工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)與醫(yī)療垃圾處置單位聯(lián)系，確保醫(yī)療垃圾及時(shí)、安全處置。定期對(duì)全院醫(yī)療垃圾管理工作進(jìn)行總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施和建議。負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療垃圾管理知識(shí)培訓(xùn)和宣傳教育。三、醫(yī)療垃圾分類收集1.分類標(biāo)準(zhǔn)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清及使用后的一次性使用醫(yī)療用品及醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。包括醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2.收集要求各科室應(yīng)配備專用的醫(yī)療垃圾桶，分別用于收集不同類型的醫(yī)療垃圾，并在垃圾桶上標(biāo)明相應(yīng)的標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，清晰、醒目、易于識(shí)別。醫(yī)療垃圾應(yīng)在產(chǎn)生后及時(shí)分類收集，不得混放。嚴(yán)禁將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。盛裝醫(yī)療垃圾的容器應(yīng)定期消毒，確保其清潔、無(wú)破損、無(wú)滲漏。損傷性廢物應(yīng)放入利器盒內(nèi)，利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，密封后不得打開(kāi)。利器盒裝滿3/4時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換?？剖裔t(yī)療垃圾收集人員應(yīng)做好收集記錄，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾的類別、數(shù)量、收集時(shí)間等。收集記錄應(yīng)保存至少3年。四、醫(yī)療垃圾運(yùn)送1.運(yùn)送人員要求醫(yī)療垃圾運(yùn)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療垃圾的性質(zhì)、危害及處理方法，掌握個(gè)人防護(hù)知識(shí)和技能。運(yùn)送人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護(hù)用品，防止醫(yī)療垃圾對(duì)人體造成傷害。2.運(yùn)送時(shí)間與頻次醫(yī)療垃圾應(yīng)每日定時(shí)收集運(yùn)送，確保醫(yī)療垃圾不在科室過(guò)夜存放。如遇特殊情況，應(yīng)及時(shí)增加運(yùn)送頻次，保證醫(yī)療垃圾得到及時(shí)處理。3.運(yùn)送路線與方式醫(yī)療垃圾運(yùn)送路線應(yīng)盡量避開(kāi)人員密集區(qū)域和清潔區(qū)域，防止醫(yī)療垃圾污染環(huán)境。采用專用的醫(yī)療垃圾運(yùn)送車進(jìn)行運(yùn)送，運(yùn)送車應(yīng)密閉、防滲漏，定期進(jìn)行清潔消毒。運(yùn)送過(guò)程中，應(yīng)確保醫(yī)療垃圾不泄漏、不遺撒。如發(fā)生泄漏或遺撒，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施進(jìn)行處理，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組。4.交接登記醫(yī)療垃圾運(yùn)送人員與醫(yī)療垃圾暫存處管理人員應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行交接，雙方核對(duì)醫(yī)療垃圾類別、數(shù)量等信息，并做好交接登記。交接登記內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾的來(lái)源科室、類別、數(shù)量、運(yùn)送時(shí)間、交接雙方簽名等。交接登記記錄應(yīng)保存至少3年。五、醫(yī)療垃圾暫時(shí)貯存1.貯存設(shè)施要求衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門(mén)的醫(yī)療垃圾暫時(shí)貯存設(shè)施，貯存設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，與生活垃圾存放地分開(kāi)。貯存設(shè)施應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。貯存設(shè)施應(yīng)設(shè)有明顯的警示標(biāo)識(shí)，標(biāo)明“醫(yī)療垃圾暫存處”字樣。貯存設(shè)施內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備，定期進(jìn)行消毒處理。2.貯存時(shí)間與容量醫(yī)療垃圾暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。因特殊原因需要延長(zhǎng)貯存時(shí)間的，應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。貯存設(shè)施的容量應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量合理確定，確保醫(yī)療垃圾能夠得到妥善貯存。3.日常管理醫(yī)療垃圾暫存處管理人員應(yīng)每日對(duì)貯存設(shè)施進(jìn)行巡查，檢查醫(yī)療垃圾的存放情況、設(shè)施運(yùn)行狀況等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。定期對(duì)貯存設(shè)施進(jìn)行清潔消毒，保持貯存設(shè)施內(nèi)環(huán)境整潔。嚴(yán)禁在醫(yī)療垃圾暫存處堆放其他雜物，確保貯存設(shè)施通道暢通。六、醫(yī)療垃圾處置1.處置單位選擇衛(wèi)生院應(yīng)選擇具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療垃圾處置單位，簽訂醫(yī)療垃圾處置服務(wù)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療垃圾處置單位應(yīng)具備合法的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，其處置設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，并能夠?qū)︶t(yī)療垃圾進(jìn)行無(wú)害化處理。2.處置要求醫(yī)療垃圾處置單位應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和合同約定，定期到衛(wèi)生院收集醫(yī)療垃圾，并將其運(yùn)至指定的處置場(chǎng)所進(jìn)行無(wú)害化處理。衛(wèi)生院應(yīng)監(jiān)督醫(yī)療垃圾處置單位的處置過(guò)程，確保醫(yī)療垃圾得到規(guī)范、安全處置。如發(fā)現(xiàn)處置單位存在違規(guī)行為，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。醫(yī)療垃圾處置單位應(yīng)向衛(wèi)生院提供醫(yī)療垃圾處置記錄，記錄內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾的類別、數(shù)量、處置時(shí)間、處置方式等。處置記錄應(yīng)保存至少3年。七、培訓(xùn)與宣傳教育1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)制定醫(yī)療垃圾管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療垃圾管理相關(guān)法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集運(yùn)送要求、暫存處置規(guī)定、個(gè)人防護(hù)知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。定期邀請(qǐng)專家進(jìn)行講座，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾管理工作的認(rèn)識(shí)和水平。3.宣傳教育利用宣傳欄、宣傳手冊(cè)、內(nèi)部刊物等多種形式，向全院醫(yī)護(hù)人員和患者宣傳醫(yī)療垃圾管理知識(shí)，提高公眾對(duì)醫(yī)療垃圾危害的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。在衛(wèi)生院顯著位置張貼醫(yī)療垃圾管理宣傳標(biāo)語(yǔ)和海報(bào)，營(yíng)造良好的宣傳氛圍。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督檢查衛(wèi)生院醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對(duì)各科室醫(yī)療垃圾管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾的分類收集、運(yùn)送、暫存等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令相關(guān)科室限期整改。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。2.外部監(jiān)督檢查積極配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)境保護(hù)部門(mén)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。對(duì)外部監(jiān)督檢查中提出的意見(jiàn)和建議，應(yīng)認(rèn)真研究，及時(shí)整改，并將整改情況及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)。九、應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案制定制定醫(yī)療垃圾管理應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容，確保在發(fā)生醫(yī)療垃圾泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)能夠迅速、有效進(jìn)行處置。2.應(yīng)急處置流程發(fā)生醫(yī)療垃圾泄漏、擴(kuò)散等突發(fā)事件時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，如用消毒粉覆蓋泄漏物、收集泄漏的醫(yī)療垃圾等，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生院醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)療垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急處置。同時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)療垃圾處置單位和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)、環(huán)境保護(hù)部門(mén)等相關(guān)部門(mén)。應(yīng)急處置過(guò)程中，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止感染。對(duì)污染的區(qū)域、物品