PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生急救制度一、總則（一）目的為了規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的急救工作，提高急救能力和水平，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地對(duì)患者進(jìn)行救治，保障患者的生命安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體醫(yī)生在從事急救醫(yī)療服務(wù)工作時(shí)的行為規(guī)范和操作流程。（三）急救工作原則1.生命至上原則：始終將挽救患者生命放在首位，盡最大努力減少患者的傷殘和死亡。2.快速反應(yīng)原則：接到急救指令后，應(yīng)立即行動(dòng)，以最快的速度到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治。3.科學(xué)救治原則：依據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，采用科學(xué)合理的救治方法和手段，確保救治效果。4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則：急救過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)與護(hù)士、其他醫(yī)療人員以及相關(guān)部門密切配合，形成高效的急救團(tuán)隊(duì)。二、急救人員職責(zé)（一）急救醫(yī)生職責(zé)1.熟練掌握各種急救技能和知識(shí)，包括心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、中毒急救等，定期參加急救培訓(xùn)和演練，不斷提高急救能力。2.接到急救任務(wù)后，迅速攜帶必要的急救設(shè)備和藥品趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估和急救處理。3.在急救過(guò)程中，準(zhǔn)確判斷患者病情，制定合理的救治方案，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或醫(yī)院匯報(bào)病情變化。4.負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救的組織和指揮，協(xié)調(diào)其他醫(yī)療人員的工作，確保急救工作有序進(jìn)行。5.做好急救記錄，詳細(xì)記錄患者的病情、救治過(guò)程、用藥情況等信息，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。6.對(duì)急救患者進(jìn)行后續(xù)跟蹤和隨訪，了解患者的康復(fù)情況，提供必要的康復(fù)指導(dǎo)。（二）急救護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助急救醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，負(fù)責(zé)患者的護(hù)理工作，包括生命體征監(jiān)測(cè)、靜脈輸液、傷口處理等。2.熟練掌握各種急救護(hù)理技術(shù)，如氣管插管、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等，確保患者得到及時(shí)、有效的護(hù)理。3.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，及時(shí)、準(zhǔn)確地給藥，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。4.負(fù)責(zé)急救設(shè)備和藥品的管理和維護(hù)，確保設(shè)備完好、藥品充足。5.協(xié)助醫(yī)生做好急救記錄，認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理記錄單，為患者的救治提供準(zhǔn)確的護(hù)理信息。（三）其他急救人員職責(zé)1.擔(dān)架員等輔助人員應(yīng)聽(tīng)從急救醫(yī)生的指揮，負(fù)責(zé)患者的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，確保患者在搬運(yùn)過(guò)程中的安全。2.負(fù)責(zé)與患者家屬或相關(guān)人員溝通，了解患者的基本情況和病史，為急救工作提供必要的信息支持。3.積極參與急救培訓(xùn)和演練，提高自身的急救意識(shí)和能力。三、急救設(shè)備與藥品管理（一）急救設(shè)備管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備必要的急救設(shè)備，如心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、擔(dān)架等，并確保設(shè)備完好、性能良好。2.指定專人負(fù)責(zé)急救設(shè)備的管理和維護(hù)，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.建立急救設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的名稱、型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、維修記錄等信息，便于設(shè)備的管理和追溯。4.急救設(shè)備應(yīng)放置在固定的位置，并有明顯的標(biāo)識(shí)，便于在緊急情況下能夠迅速找到和使用。5.設(shè)備使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒和整理，妥善保管。對(duì)于損壞的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)報(bào)修，并做好記錄。（二）急救藥品管理1.配備齊全的急救藥品，包括心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、神經(jīng)系統(tǒng)藥物、解毒藥物等，并確保藥品質(zhì)量合格、有效期內(nèi)。2.建立急救藥品管理制度，明確藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、盤(pán)點(diǎn)等流程。3.急救藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)，便于識(shí)別和取用。藥品應(yīng)按照規(guī)定的溫度、濕度等條件儲(chǔ)存，確保藥品質(zhì)量穩(wěn)定。4.定期對(duì)急救藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和檢查，及時(shí)補(bǔ)充短缺藥品，清理過(guò)期、變質(zhì)藥品。5.嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用登記制度，詳細(xì)記錄藥品的名稱、劑量、使用時(shí)間、使用人等信息，確保藥品使用安全、規(guī)范。四、急救流程與規(guī)范（一）急救電話接聽(tīng)與出診1.設(shè)立專門的急救電話，確保24小時(shí)暢通。接聽(tīng)急救電話時(shí)，應(yīng)使用禮貌用語(yǔ)，詢問(wèn)患者的基本情況、病情癥狀等信息，并詳細(xì)記錄。2.根據(jù)患者的病情和所在位置，迅速安排急救人員出診，并告知患者或家屬預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。3.出診人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如遇特殊情況無(wú)法按時(shí)到達(dá)，應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通，并說(shuō)明原因。（二）現(xiàn)場(chǎng)急救1.急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估，包括意識(shí)、呼吸、心跳、脈搏等生命體征的檢查，同時(shí)了解患者的病史和受傷情況。2.根據(jù)患者的病情，采取相應(yīng)的急救措施。如患者心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；如患者有外傷出血，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行止血包扎等處理。急救過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整救治方案。3.在現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，應(yīng)盡快與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，匯報(bào)患者的病情和救治情況，請(qǐng)求進(jìn)一步的指導(dǎo)和支持。4.對(duì)于需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，應(yīng)在確?；颊呱w征穩(wěn)定的前提下，選擇合適安全的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，并做好轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)和護(hù)理工作。（三）院內(nèi)急救1.患者送達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，急救人員應(yīng)將患者的病情、救治過(guò)程等詳細(xì)情況向接收科室的醫(yī)生進(jìn)行交接。2.接收科室的醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷，制定詳細(xì)的治療方案，并組織實(shí)施治療。3.在院內(nèi)急救過(guò)程中，各科室之間應(yīng)密切協(xié)作，確保患者得到及時(shí)、有效的治療。如遇疑難病例或重大搶救，應(yīng)及時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診，共同制定救治方案。（四）急救記錄與報(bào)告1.急救人員應(yīng)認(rèn)真做好急救記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、病情變化、急救措施、用藥情況、轉(zhuǎn)運(yùn)情況等，記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。2.急救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)急救情況，包括患者的病情、救治結(jié)果、存在的問(wèn)題等。3.對(duì)于重大急救事件或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并做好后續(xù)的調(diào)查和處理工作。五、培訓(xùn)與演練（一）急救培訓(xùn)1.定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生參加急救培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括急救理論知識(shí)、急救技能操作等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練等多種形式。2.邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家或急救專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，提高培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。3.鼓勵(lì)醫(yī)生自主學(xué)習(xí)急救知識(shí)和技能，參加相關(guān)的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高急救水平。4.建立急救培訓(xùn)檔案，記錄醫(yī)生的培訓(xùn)情況，包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績(jī)等信息，作為醫(yī)生績(jī)效考核和職稱晉升的參考依據(jù)。（二）急救演練1.制定急救演練計(jì)劃，定期組織開(kāi)展急救演練活動(dòng)。演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋常見(jiàn)的急救場(chǎng)景，如心跳呼吸驟停、創(chuàng)傷出血、中毒等。2.通過(guò)演練，檢驗(yàn)急救人員的應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能水平以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和不足，并及時(shí)進(jìn)行整改。3.演練結(jié)束后，對(duì)演練情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析演練過(guò)程中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和建議，不斷完善急救應(yīng)急預(yù)案和急救流程。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立急救工作監(jiān)督檢查制度，定期對(duì)急救人員的工作情況、急救設(shè)備和藥品的管理情況、急救流程的執(zhí)行情況等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查可采用定期檢查、不定期抽查、專項(xiàng)檢查等方式進(jìn)行，確保急救工作規(guī)范、有序開(kāi)展。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令相關(guān)責(zé)任人限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）績(jī)效考核1.建立急救工作績(jī)效考核制度，將急救工作質(zhì)量、急救技能水平、患者滿意度等納入績(jī)效考核指標(biāo)體系。2.定期對(duì)急救人員的工作績(jī)效進(jìn)行考核評(píng)