PAGE衛(wèi)生部關(guān)于急診管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診管理，規(guī)范急診醫(yī)療服務(wù)行為，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科室。（三）基本原則1.以人為本原則：始終將患者的生命安全和健康放在首位，提供及時、有效的急診醫(yī)療服務(wù)。2.統(tǒng)一指揮原則：建立健全急診指揮協(xié)調(diào)機(jī)制，確保急診醫(yī)療工作的高效有序開展。3.分級負(fù)責(zé)原則：根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，實(shí)行分級救治和轉(zhuǎn)診。4.科學(xué)規(guī)范原則：遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，規(guī)范急診診療流程，提高急診醫(yī)療質(zhì)量。二、組織管理（一）急診管理組織架構(gòu)1.醫(yī)院應(yīng)成立急診管理委員會，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和急診科室主任為成員。2.急診管理委員會負(fù)責(zé)制定急診發(fā)展規(guī)劃、管理制度和應(yīng)急預(yù)案，協(xié)調(diào)解決急診工作中的重大問題。（二）急診科室職責(zé)1.負(fù)責(zé)急診患者的接診、診斷、治療和搶救工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行急診診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.做好急診患者的信息登記和統(tǒng)計工作，及時上報急診醫(yī)療數(shù)據(jù)。4.負(fù)責(zé)與其他科室的協(xié)調(diào)溝通，做好急診患者的轉(zhuǎn)診和會診工作。（三）人員配備與管理1.急診科室應(yīng)配備足夠數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，包括急診醫(yī)師、護(hù)士、技師等，確保急診醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.急診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)和考核，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書。3.加強(qiáng)急診醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其應(yīng)急處理能力和服務(wù)水平。三、急診診療流程（一）急診接診1.急診護(hù)士應(yīng)在患者到達(dá)急診室后立即進(jìn)行接診，詢問病史、癥狀、體征等信息，并進(jìn)行初步評估。2.根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，將患者分為瀕危、危重、急癥和非急癥四級，并分別采取相應(yīng)的救治措施。（二）急診診斷1.急診醫(yī)師應(yīng)及時對患者進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查，如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，盡快明確診斷。2.對于疑難病例，應(yīng)及時組織多學(xué)科會診，確保診斷的準(zhǔn)確性。（三）急診治療1.根據(jù)患者的診斷和病情，制定個體化的治療方案，采取相應(yīng)的治療措施，如藥物治療、手術(shù)治療、急救復(fù)蘇等。2.在治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案，確保治療效果。（四）急診搶救1.對于瀕危和危重患者，應(yīng)立即啟動急診搶救程序，按照心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫等急救技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行搶救。2.建立有效的靜脈通道，及時給予急救藥物和液體，維持患者的生命體征穩(wěn)定。3.組織多學(xué)科專家進(jìn)行聯(lián)合搶救，確保搶救工作的高效有序進(jìn)行。（五）急診轉(zhuǎn)診1.對于病情超出急診科室救治能力的患者，應(yīng)及時進(jìn)行轉(zhuǎn)診。2.轉(zhuǎn)診前，應(yīng)與接收科室進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，確?；颊吣軌虻玫郊皶r有效的治療。3.做好患者的轉(zhuǎn)診交接工作，包括患者的病歷資料、病情信息、治療措施等，確保轉(zhuǎn)診過程的安全。四、急診醫(yī)療質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.急診患者死亡率：反映急診醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量。2.急診患者搶救成功率：體現(xiàn)急診搶救工作的效果。3.急診患者平均住院日：衡量急診患者住院時間的合理性。4.急診患者投訴率：反映患者對急診醫(yī)療服務(wù)的滿意度。（二）質(zhì)量控制措施1.建立健全急診醫(yī)療質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。2.加強(qiáng)急診病歷質(zhì)量管理，規(guī)范病歷書寫格式和內(nèi)容，確保病歷的完整性和準(zhǔn)確性。3.定期對急診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取整改措施。4.開展急診醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動，不斷提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。五、急診藥品與設(shè)備管理（一）急診藥品管理1.配備足夠數(shù)量的急診常用藥品，確保藥品的品種和數(shù)量滿足急診救治的需要。2.建立急診藥品管理制度，規(guī)范藥品的采購、儲存、保管、使用和報廢等環(huán)節(jié)。3.定期對急診藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，確保藥品的質(zhì)量和有效期。4.加強(qiáng)急診藥品的合理使用管理，嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)證、禁忌證和用法用量，避免不合理用藥。（二）急診設(shè)備管理1.配備先進(jìn)的急診設(shè)備，如心電圖機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等，確保設(shè)備的性能和功能良好。2.建立急診設(shè)備管理制度，規(guī)范設(shè)備的采購、安裝調(diào)試、使用維護(hù)、報廢等環(huán)節(jié)。3.定期對急診設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。4.加強(qiáng)急診設(shè)備操作人員的培訓(xùn)，提高其操作技能和應(yīng)急處理能力。六、急診信息管理（一）急診信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的急診信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急診患者信息的實(shí)時采集、傳輸、存儲和共享。2.急診信息系統(tǒng)應(yīng)具備患者基本信息、病情信息、診療信息、費(fèi)用信息等功能模塊，方便醫(yī)護(hù)人員查詢和使用。（二）急診信息統(tǒng)計與分析1.定期對急診醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，如急診患者數(shù)量、病種分布、病情分級、治療效果等。2.通過數(shù)據(jù)分析，總結(jié)急診醫(yī)療工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，為急診管理決策提供依據(jù)。（三）急診信息安全管理1.加強(qiáng)急診信息安全管理，建立信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，確?；颊咝畔⒌陌踩捅Ｃ?。2.采取有效的信息安全技術(shù)措施，如防火墻、入侵檢測、數(shù)據(jù)加密等，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。七、急診應(yīng)急預(yù)案與演練（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定完善的急診應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、批量傷員應(yīng)急預(yù)案、重大災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、救治措施、物資保障等內(nèi)容，確保應(yīng)急工作的有序開展。（二）應(yīng)急演練1.定期組織急診應(yīng)急演練，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理能力和協(xié)同配合能力。2.應(yīng)急演練應(yīng)包括模擬突發(fā)事件、批量傷員、重大災(zāi)害事故等場