PAGE衛(wèi)生院疫情防控檢查制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，規(guī)范衛(wèi)生院疫情防控工作，提高防控水平和應(yīng)對(duì)能力，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命安全和身體健康，特制定本檢查制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等，以及在衛(wèi)生院內(nèi)開展的各項(xiàng)診療活動(dòng)、行政管理工作和后勤保障服務(wù)等。（四）基本原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警和防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，防止疫情擴(kuò)散蔓延。2.科學(xué)防控：依據(jù)科學(xué)依據(jù)和專業(yè)知識(shí)，制定科學(xué)合理的防控策略和措施，確保防控工作精準(zhǔn)有效。3.依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展疫情防控工作，規(guī)范各項(xiàng)操作流程。4.全員參與：衛(wèi)生院全體人員共同參與疫情防控工作，明確各自職責(zé)，形成防控合力。二、組織管理（一）成立疫情防控檢查領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員：由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，副院長擔(dān)任副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院疫情防控檢查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和決策部署。定期召開疫情防控工作會(huì)議，研究解決防控工作中的重大問題。協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保防控措施的有效落實(shí)。（二）設(shè)立疫情防控檢查工作小組1.組成人員：由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部門等相關(guān)人員組成。2.職責(zé)負(fù)責(zé)制定疫情防控檢查計(jì)劃和方案，并組織實(shí)施。對(duì)衛(wèi)生院各科室的疫情防控工作進(jìn)行定期檢查和不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。收集、整理和分析疫情防控檢查結(jié)果，向上級(jí)主管部門報(bào)告，并向全院通報(bào)。對(duì)違反疫情防控規(guī)定的行為進(jìn)行調(diào)查處理，提出處理意見和建議。三、檢查內(nèi)容（一）人員管理1.工作人員健康管理建立工作人員健康監(jiān)測(cè)制度，每日對(duì)工作人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、癥狀詢問等，記錄健康狀況。要求工作人員如實(shí)報(bào)告?zhèn)€人健康情況，如有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并報(bào)告。組織工作人員進(jìn)行新冠病毒疫苗接種，確保符合接種條件的人員應(yīng)接盡接。2.患者及陪診人員管理在衛(wèi)生院入口處設(shè)置體溫檢測(cè)點(diǎn)，對(duì)所有進(jìn)入人員進(jìn)行體溫檢測(cè)和健康碼、行程碼查驗(yàn)。詢問患者及陪診人員流行病學(xué)史，如有發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關(guān)癥狀，應(yīng)引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。限制探視人數(shù)，非必要不探視，確需探視的，應(yīng)做好探視人員的健康管理，要求其佩戴口罩，進(jìn)行體溫檢測(cè)和信息登記。（二）預(yù)檢分診1.設(shè)置與人員配備在衛(wèi)生院入口處設(shè)置獨(dú)立的預(yù)檢分診點(diǎn)，標(biāo)識(shí)醒目，通風(fēng)良好。配備經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。2.工作流程對(duì)進(jìn)入衛(wèi)生院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、健康碼和行程碼查驗(yàn)，詢問流行病學(xué)史。根據(jù)預(yù)檢分診結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行合理分流。對(duì)于體溫正常、無新冠肺炎相關(guān)癥狀且健康碼和行程碼均為綠碼的患者，引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診；對(duì)于有發(fā)熱等癥狀或健康碼、行程碼異常的患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，并做好登記和交接。（三）發(fā)熱門診1.設(shè)置與布局發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他區(qū)域保持一定距離，有明顯的標(biāo)識(shí)。布局合理，分為候診區(qū)、診室、檢查室、檢驗(yàn)室、治療室、隔離觀察室等，各區(qū)域之間有物理隔斷。配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等。2.工作流程發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員對(duì)前來就診的患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、癥狀、流行病學(xué)史等，進(jìn)行全面的體格檢查。根據(jù)患者情況，開具相關(guān)檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單，進(jìn)行血常規(guī)、新冠病毒核酸檢測(cè)等檢查。對(duì)于疑似新冠肺炎患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離觀察，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和治療。發(fā)熱門診工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。（四）病房管理1.分區(qū)管理病房應(yīng)分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，各區(qū)域之間有明顯的標(biāo)識(shí)和物理隔斷。清潔區(qū)包括醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室、庫房等；潛在污染區(qū)包括病房、護(hù)士站、治療室等；污染區(qū)包括隔離病房、處置室等。2.患者管理對(duì)住院患者進(jìn)行每日體溫檢測(cè)、癥狀詢問等，密切觀察病情變化。限制病房內(nèi)人員流動(dòng)，非必要不串門。對(duì)新入院患者進(jìn)行流行病學(xué)史詢問和篩查，如發(fā)現(xiàn)可疑情況，及時(shí)報(bào)告并采取相應(yīng)措施。對(duì)于確診或疑似新冠肺炎患者，應(yīng)安置在隔離病房進(jìn)行治療，嚴(yán)格執(zhí)行隔離防護(hù)措施，防止疫情傳播。3.探視與陪護(hù)管理嚴(yán)格限制探視和陪護(hù)，確需陪護(hù)的，應(yīng)固定陪護(hù)人員，并做好陪護(hù)人員的健康管理，要求其佩戴口罩，進(jìn)行體溫檢測(cè)和信息登記。陪護(hù)人員不得隨意更換，如有特殊情況需要更換，應(yīng)重新進(jìn)行篩查和登記。（五）消毒隔離1.環(huán)境清潔消毒根據(jù)不同區(qū)域的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定相應(yīng)的環(huán)境清潔消毒制度和流程。對(duì)衛(wèi)生院的診療區(qū)域、病房、辦公室、走廊、電梯等公共區(qū)域，每日進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。對(duì)發(fā)熱門診、隔離病房等重點(diǎn)區(qū)域，增加消毒頻次，使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求的消毒劑進(jìn)行消毒。做好清潔消毒記錄，包括消毒時(shí)間、地點(diǎn)、消毒劑名稱、濃度、消毒人員等信息。2.醫(yī)療器械與物品管理對(duì)醫(yī)療器械和物品進(jìn)行分類管理，嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理。重復(fù)使用的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先清洗、再消毒或滅菌，確保消毒滅菌效果。一次性使用的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行毀形、消毒后，按醫(yī)療廢物處理，不得重復(fù)使用。對(duì)進(jìn)入衛(wèi)生院的外來醫(yī)療器械，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的清洗、消毒或滅菌后，方可使用。3.個(gè)人防護(hù)用品管理配備充足的個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套等，并確保其質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。對(duì)個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)行規(guī)范管理，建立出入庫登記制度，定期檢查庫存數(shù)量和質(zhì)量。指導(dǎo)工作人員正確佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力。（六）醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等，分別置于不同顏色的專用包裝物或容器內(nèi)。感染性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋收集，病理性廢物應(yīng)使用專用容器收集，損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集，藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)使用專用容器收集，并做好標(biāo)識(shí)。2.暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有明顯的標(biāo)識(shí)，具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施。醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，暫存時(shí)間不得超過2天。轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)使用專用的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛，并做好密封和消毒，防止泄漏和擴(kuò)散。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格按照規(guī)定的路線和時(shí)間進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，確保醫(yī)療廢物安全處置。3.登記與交接建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法等信息。醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室與暫存點(diǎn)、暫存點(diǎn)與處置單位之間應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的交接，雙方簽字確認(rèn)，確保醫(yī)療廢物去向可追溯。（七）物資儲(chǔ)備1.物資種類與數(shù)量儲(chǔ)備充足的疫情防控物資，包括口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、消毒液、酒精、體溫計(jì)、血壓計(jì)、藥品等。根據(jù)衛(wèi)生院的規(guī)模、診療人次、疫情防控形勢(shì)等因素，合理確定物資儲(chǔ)備的種類和數(shù)量，并定期進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。2.儲(chǔ)備管理建立物資儲(chǔ)備管理制度，明確物資采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理要求。物資應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，定期檢查庫存數(shù)量和質(zhì)量，確保物資完好可用。建立物資出入庫登記制度，詳細(xì)記錄物資的出入庫時(shí)間、名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用科室和人員等信息。四、檢查方式與頻率（一）檢查方式1.日常巡查：由疫情防控檢查工作小組成員每日對(duì)衛(wèi)生院各科室的疫情防控工作進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.定期檢查：每周組織一次全面的疫情防控檢查，對(duì)衛(wèi)生院的疫情防控工作進(jìn)行系統(tǒng)檢查和評(píng)估，形成檢查報(bào)告。3.專項(xiàng)檢查：根據(jù)疫情防控形勢(shì)和工作需要，不定期開展專項(xiàng)檢查，如發(fā)熱門診專項(xiàng)檢查、病房管理專項(xiàng)檢查等，針對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位進(jìn)行深入檢查。（二）檢查頻率1.日常巡查：每日不少于1次。2.定期檢查：每周不少于1次。3.專項(xiàng)檢查：根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)開展。五、問題整改與跟蹤（一）問題反饋1.疫情防控檢查工作小組在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)向被檢查科室反饋，并填寫問題反饋單，明確問題內(nèi)容、整改要求和整改期限。2.對(duì)于一般性問題，可現(xiàn)場(chǎng)反饋并要求立即整改；對(duì)于較為復(fù)雜或涉及多個(gè)部門的問題，應(yīng)組織相關(guān)部門召開專題會(huì)議，共同研究解決。（二）整改措施1.被檢查科室應(yīng)針對(duì)反饋的問題，制定切實(shí)可行的整改措施，明確整改責(zé)任人，確保整改工作落實(shí)到位。2.整改措施應(yīng)包括問題分析、整改目標(biāo)、具體整改方法和時(shí)間進(jìn)度安排等內(nèi)容。（三）跟蹤復(fù)查1.疫情防控檢查工作小組負(fù)責(zé)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底整改。2.跟蹤復(fù)查可采取現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、詢問工作人員等方式進(jìn)行，對(duì)整改不到位的科室，應(yīng)責(zé)令重新整改，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.制定疫情防控培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員進(jìn)行疫情防控知識(shí)和技能培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括新冠肺炎防控政策法規(guī)、防控知識(shí)、診療方案、消毒隔離技術(shù)、個(gè)人防護(hù)用品使用等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、線上學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）演練1.定期組織疫情防控應(yīng)急演練，提高衛(wèi)生院應(yīng)對(duì)疫情的應(yīng)急處置能力。2.演練內(nèi)容包括發(fā)熱患者接診、疑似病例報(bào)告與處置、隔離病房啟用、醫(yī)療廢物處理、工作人員防護(hù)等環(huán)節(jié)。3.演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和完善。七、獎(jiǎng)懲制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在疫