PAGE衛(wèi)生院科室衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院科室衛(wèi)生管理，創(chuàng)造整潔、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，防止交叉感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各臨床科室、醫(yī)技科室、行政科室、后勤科室等所有科室。3.基本原則遵循科學、規(guī)范、實用的原則，明確各科室衛(wèi)生管理職責，確保衛(wèi)生工作常態(tài)化、標準化、規(guī)范化。二、科室環(huán)境衛(wèi)生管理1.每日清潔各科室工作人員應(yīng)在每日上班前對科室進行全面清潔，包括地面、桌面、門窗、設(shè)備表面等，清除灰塵、污漬和雜物。地面清潔應(yīng)使用濕式清掃，拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。清潔后地面應(yīng)保持干凈、無水漬。桌面、窗臺等表面應(yīng)使用清潔布擦拭，確保無灰塵、無污漬。電腦鍵盤、鼠標等設(shè)備應(yīng)定期進行清潔消毒，可使用專用的清潔消毒劑進行擦拭。2.定期消毒科室應(yīng)每周至少進行一次全面的消毒工作，消毒范圍包括室內(nèi)空氣、地面、墻面、物體表面等?？諝庀究刹捎米贤饩€照射、空氣凈化器等方法，按照相關(guān)操作規(guī)程進行。紫外線照射時，應(yīng)確保室內(nèi)無人，照射時間不少于30分鐘。地面、墻面消毒可使用含氯消毒劑或其他有效的消毒劑進行擦拭，消毒濃度和作用時間應(yīng)符合相關(guān)標準。物體表面消毒應(yīng)根據(jù)污染情況選擇合適的消毒劑進行擦拭或噴灑。醫(yī)療器械、設(shè)備等應(yīng)按照規(guī)定進行定期消毒或滅菌，使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時清洗、消毒，確保下次使用安全。3.清潔工具管理各科室應(yīng)配備專用的清潔工具，如拖把、掃帚、抹布等，并分類存放，標識清晰。清潔工具應(yīng)定期清洗、消毒，保持清潔衛(wèi)生。拖把應(yīng)定期更換，避免使用過久滋生細菌。禁止將清潔工具用于非清潔區(qū)域，如將拖把用于擦拭桌面等。三、醫(yī)療廢物管理1.分類收集各科室應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類標準，對醫(yī)療廢物進行分類收集。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類。感染性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋收集，病理性廢物應(yīng)使用專用的容器收集，損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集，藥物性廢物和化學性廢物應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行收集和處理。嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴禁將不同類型的醫(yī)療廢物混合收集。2.暫存與交接科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由衛(wèi)生院醫(yī)療廢物暫存處統(tǒng)一暫存。暫存處應(yīng)保持清潔、干燥，溫度適宜，并有明顯的醫(yī)療廢物標識。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，衛(wèi)生院應(yīng)定期與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行交接，確保醫(yī)療廢物得到及時、安全的處置。交接時應(yīng)填寫醫(yī)療廢物交接記錄，雙方簽字確認，記錄應(yīng)包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間、交接人等信息。3.管理要求各科室應(yīng)指定專人負責醫(yī)療廢物管理工作，嚴格遵守醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程。醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)經(jīng)過培訓，熟悉醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、交接等環(huán)節(jié)的要求，掌握醫(yī)療廢物管理的基本知識和技能。嚴禁任何科室和個人私自轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾或隨意丟棄。四、醫(yī)療設(shè)備與儀器衛(wèi)生管理1.日常清潔醫(yī)療設(shè)備與儀器使用后應(yīng)及時進行清潔，清除表面的污漬、血跡等。清潔時應(yīng)使用專用的清潔工具和消毒劑，避免對設(shè)備造成損壞。設(shè)備的顯示屏、操作面板等易損部位應(yīng)小心擦拭，防止刮傷。設(shè)備的內(nèi)部部件應(yīng)定期進行清潔維護，可根據(jù)設(shè)備使用說明書的要求進行操作。2.定期維護與保養(yǎng)各科室應(yīng)按照設(shè)備維護保養(yǎng)計劃，定期對醫(yī)療設(shè)備與儀器進行維護保養(yǎng)。維護保養(yǎng)內(nèi)容包括設(shè)備的校準、調(diào)試、潤滑、緊固、更換零部件等。設(shè)備維護保養(yǎng)應(yīng)由專業(yè)技術(shù)人員進行，維護保養(yǎng)記錄應(yīng)詳細記錄設(shè)備的維護保養(yǎng)時間、內(nèi)容、維修情況等信息，并歸檔保存。對于大型醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)定期邀請廠家或?qū)I(yè)維修機構(gòu)進行全面維護保養(yǎng)，確保設(shè)備的性能和安全性。3.消毒與滅菌接觸患者的醫(yī)療設(shè)備與儀器，如聽診器、血壓計、體溫計等，應(yīng)定期進行消毒。消毒方法可根據(jù)設(shè)備的材質(zhì)和使用情況選擇合適的消毒劑進行擦拭或浸泡。對于進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械，如手術(shù)器械、注射器等，必須進行嚴格的滅菌處理。滅菌方法應(yīng)符合相關(guān)標準要求，確保滅菌效果可靠。五、醫(yī)護人員個人衛(wèi)生管理1.著裝規(guī)范醫(yī)護人員工作時應(yīng)穿著工作服，工作服應(yīng)保持清潔、整齊，定期清洗更換。工作服應(yīng)符合衛(wèi)生要求，材質(zhì)應(yīng)舒適、透氣，便于清洗消毒。工作服不得穿出工作區(qū)域，嚴禁在工作服上佩戴飾品。2.手衛(wèi)生醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后等情況下，應(yīng)及時洗手或使用手消毒劑進行手消毒。洗手應(yīng)使用流動水和肥皂（皂液）按照六步洗手法進行清洗，洗手時間不少于15秒。使用手消毒劑時，應(yīng)按照產(chǎn)品說明書的要求進行操作，確保消毒效果?？剖覒?yīng)配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施和手消毒劑，方便醫(yī)護人員隨時使用。3.其他衛(wèi)生要求醫(yī)護人員應(yīng)保持個人清潔衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲，不得留長指甲、涂指甲油。工作期間不得佩戴戒指、手鏈、耳環(huán)等飾品，不得穿拖鞋進入工作區(qū)域?？人浴⒋驀娞鐣r應(yīng)使用紙巾或肘部遮掩口鼻，避免飛沫傳播。六、患者衛(wèi)生管理1.健康教育各科室應(yīng)向患者及家屬宣傳衛(wèi)生知識，指導患者保持良好的個人衛(wèi)生習慣，如勤洗手、勤換衣、勤通風等。告知患者在住院期間應(yīng)遵守醫(yī)院的衛(wèi)生管理制度，不得隨地吐痰、亂扔垃圾，保持病房內(nèi)整潔衛(wèi)生。2.病房衛(wèi)生管理病房應(yīng)每日進行清潔消毒，保持空氣清新、地面干凈、物品擺放整齊?；颊叩谋环?、床單等應(yīng)定期更換，保持清潔舒適。更換后的被服應(yīng)及時送洗，避免交叉污染。病房內(nèi)的衛(wèi)生間應(yīng)每日進行清潔消毒，便器應(yīng)定期清洗消毒，防止異味和細菌滋生。3.患者個人衛(wèi)生護理醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力，協(xié)助患者做好個人衛(wèi)生護理，如協(xié)助患者洗漱、翻身、更換衣物等。對于長期臥床的患者，應(yīng)定期進行皮膚護理，防止壓瘡發(fā)生。七、食品衛(wèi)生管理（如有食堂）1.食堂衛(wèi)生要求衛(wèi)生院食堂應(yīng)符合食品衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和標準要求，取得食品經(jīng)營許可證。食堂環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，地面、墻面、天花板應(yīng)無污垢、無霉變，門窗應(yīng)完好無損，通風良好。食堂應(yīng)配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、消毒設(shè)備、冷藏設(shè)備、防蠅防鼠設(shè)施等。2.食品采購與儲存食堂采購的食品應(yīng)符合食品安全標準，索證索票齊全，嚴禁采購腐敗變質(zhì)、過期食品。食品應(yīng)分類存放，隔墻離地，保持通風良好。冷藏食品應(yīng)存放在專用的冷藏設(shè)備中，溫度符合要求。食品儲存區(qū)域應(yīng)定期清理，防止食品受潮、變質(zhì)。3.食品加工與制作食堂工作人員應(yīng)持健康證上崗，工作時應(yīng)穿戴工作服、工作帽和口罩。食品加工過程應(yīng)符合衛(wèi)生要求，生熟分開，避免交叉污染。加工后的食品應(yīng)及時食用或妥善保存，防止變質(zhì)。食堂應(yīng)嚴格遵守食品加工操作規(guī)程，確保食品加工安全。八、環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核1.定期檢查衛(wèi)生院應(yīng)成立環(huán)境衛(wèi)生檢查小組，定期對各科室的環(huán)境衛(wèi)生進行檢查。檢查周期為每周一次，檢查內(nèi)容包括科室清潔消毒情況、醫(yī)療廢物管理情況、設(shè)備儀器衛(wèi)生情況、醫(yī)護人員個人衛(wèi)生情況等。檢查小組應(yīng)制定詳細的檢查標準和評分細則，對各科室的環(huán)境衛(wèi)生狀況進行量化評分。2.不定期抽查除定期檢查外，衛(wèi)生院還應(yīng)不定期對各科室的環(huán)境衛(wèi)生進行抽查。抽查內(nèi)容可根據(jù)實際情況進行調(diào)整，重點檢查衛(wèi)生死角、易污染區(qū)域等。對于抽查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知，要求相關(guān)科室限期整改。3.考核與獎懲衛(wèi)生院應(yīng)將科室環(huán)境