PAGE衛(wèi)生院門診取藥規(guī)章制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院門診取藥管理，規(guī)范取藥流程，確保患者用藥安全、有效、合理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院門診藥房工作人員、就診患者以及涉及門診取藥相關(guān)的所有人員。3.依據(jù)本規(guī)章制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥房人員職責(zé)1.藥師職責(zé)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，認(rèn)真履行職責(zé)，負(fù)責(zé)處方的審核、調(diào)配、核對與發(fā)藥工作。對處方用藥適宜性進行審核，包括處方用藥與臨床診斷的相符性、劑量、用法的正確性、選用劑型與給藥途徑的合理性、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌等。按照操作規(guī)程正確調(diào)配處方，確保藥品的質(zhì)量和劑量準(zhǔn)確無誤。核對調(diào)配好的藥品，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等，確認(rèn)無誤后簽字發(fā)藥。為患者提供用藥指導(dǎo)，解答患者關(guān)于藥品使用的疑問，指導(dǎo)患者正確用藥方法、注意事項等。定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)知識和技能水平，掌握新藥信息，為臨床合理用藥提供支持。2.藥房管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)藥房的日常管理工作，包括人員排班、工作協(xié)調(diào)、藥品采購計劃制定等。監(jiān)督藥房各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，確保藥房工作規(guī)范有序進行。定期檢查藥房藥品庫存情況，保證藥品供應(yīng)充足，避免藥品短缺或積壓。組織開展藥房質(zhì)量控制工作，對藥品質(zhì)量、調(diào)配質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等進行檢查和評估，持續(xù)改進工作質(zhì)量。負(fù)責(zé)與其他科室溝通協(xié)調(diào)，了解臨床用藥需求，及時反饋患者用藥信息，促進合理用藥。組織藥房人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高團隊整體素質(zhì)。三、門診取藥流程1.掛號就診患者到衛(wèi)生院掛號處掛號，選擇相應(yīng)科室就診，醫(yī)生根據(jù)患者病情開具處方。2.處方審核患者持處方到門診藥房窗口，藥師首先對處方進行審核。審核內(nèi)容包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、科室等）是否完整準(zhǔn)確，處方醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章是否與備案一致，處方內(nèi)容是否清晰、完整，用藥是否合理等。對于不符合規(guī)定的處方，藥師應(yīng)及時與處方醫(yī)師聯(lián)系，溝通并請其修改或重新開具處方。3.藥品調(diào)配審核通過的處方，藥師按照處方內(nèi)容進行藥品調(diào)配。調(diào)配時應(yīng)認(rèn)真核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等，確保準(zhǔn)確無誤。調(diào)配過程中注意藥品的擺放順序，按照藥品的性質(zhì)、劑型等分類放置，便于核對和發(fā)藥。對于特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等），嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和管理制度進行調(diào)配，雙人核對，記錄詳細(xì)信息。4.核對發(fā)藥調(diào)配完成后，藥師對調(diào)配好的藥品進行再次核對。核對內(nèi)容包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、有效期等，同時核對患者姓名、年齡、科室等信息，確保與處方一致。將核對無誤的藥品發(fā)放給患者，并向患者詳細(xì)說明藥品的用法、用量、注意事項等。如患者有疑問，應(yīng)耐心解答，確?；颊咔宄私庥盟幏椒?。需要特殊保存或使用方法的藥品，應(yīng)向患者重點交代，如冷藏藥品、需空腹服用的藥品等。5.退藥管理患者因特殊原因需要退藥的，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)（一般為藥品發(fā)出后[X]小時內(nèi)，具體時間根據(jù)衛(wèi)生院實際情況確定），持原處方和藥品到門診藥房辦理退藥手續(xù)。藥師核對藥品的完整性、質(zhì)量等情況，確認(rèn)無誤后，在處方上注明“退藥”字樣，并簽字。對于已開封或使用過的藥品，原則上不予退藥，但因藥品質(zhì)量問題等特殊情況除外。如因藥品質(zhì)量問題退藥，藥師應(yīng)詳細(xì)記錄情況，并及時上報藥房管理人員。退藥后，藥房管理人員應(yīng)及時調(diào)整藥品庫存，并做好記錄。四、藥品管理1.藥品采購藥房管理人員根據(jù)藥品庫存情況、臨床用藥需求以及藥品消耗規(guī)律，制定藥品采購計劃。采購計劃應(yīng)合理、準(zhǔn)確，避免藥品積壓或缺貨。嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和采購程序進行藥品采購，選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量可靠。對采購的藥品進行驗收，檢查藥品的外包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、有效期等是否符合規(guī)定，核對藥品數(shù)量、規(guī)格等是否與采購清單一致。驗收合格的藥品方可入庫。2.藥品儲存根據(jù)藥品的性質(zhì)、劑型等分類儲存于相應(yīng)的藥庫和藥房。藥庫應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、溫度和濕度適宜，設(shè)有必要的消防、防盜、防蟲、防鼠等設(shè)施。按照藥品儲存要求，對藥品進行分區(qū)、分類存放。如常溫保存藥品、陰涼保存藥品（溫度不超過20℃）、冷藏保存藥品（溫度28℃）等應(yīng)分別存放，并設(shè)置明顯標(biāo)識。定期對藥品進行盤點和檢查，查看藥品的質(zhì)量、有效期等情況，及時清理過期、變質(zhì)、損壞的藥品，并做好記錄。特殊管理藥品應(yīng)設(shè)置專門的儲存區(qū)域，實行雙人雙鎖管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行儲存、保管和發(fā)放。3.藥品效期管理建立藥品效期管理制度，對藥品效期進行跟蹤管理。藥房管理人員定期檢查藥品效期情況，在藥品接近有效期時，應(yīng)及時采取措施，如通知臨床科室優(yōu)先使用、與供應(yīng)商協(xié)商退換貨等。對過期藥品應(yīng)及時清理，填寫過期藥品銷毀記錄，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、過期時間等信息，由專人負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀，確保過期藥品不流入市場。4.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測藥房工作人員應(yīng)關(guān)注藥品不良反應(yīng)信息，及時收集、整理和上報藥品不良反應(yīng)報告。鼓勵患者和醫(yī)護人員積極反饋藥品不良反應(yīng)情況。對發(fā)生的藥品不良反應(yīng)進行分析和評估，采取相應(yīng)措施，如調(diào)整用藥方案、加強監(jiān)測等，保障患者用藥安全。五、處方管理1.處方開具醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，書寫應(yīng)規(guī)范、清晰、完整。處方內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號、診斷、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章等。醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱，不得使用藥品商品名開具處方。處方劑量應(yīng)符合規(guī)定，一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。2.處方保存藥房應(yīng)妥善保存處方，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。銷毀時應(yīng)做好記錄，包括處方類別、數(shù)量、銷毀時間等信息。3.處方點評定期開展處方點評工作，對門診處方的書寫規(guī)范性、用藥合理性等進行評價。成立處方點評小組，由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員、臨床醫(yī)師等組成，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和方法對處方進行點評。對不合理處方進行分析和反饋，與處方醫(yī)師溝通，提出改進建議，促進臨床合理用藥。六、信息管理1.藥品信息管理建立完善的藥品信息管理系統(tǒng)，及時更新藥品的基本信息（包括名稱、規(guī)格、劑型、價格、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等），確保藥房工作人員能夠準(zhǔn)確獲取藥品信息。定期收集和整理新藥信息，組織藥房人員進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使工作人員了解新藥的特點、臨床應(yīng)用等情況，為臨床用藥提供參考。2.患者信息管理建立患者用藥檔案，記錄患者的基本信息、用藥情況（包括藥品名稱、劑量、用法、用藥時間、不良反應(yīng)等），以便跟蹤患者用藥情況，為臨床治療提供依據(jù)。同時，保護患者信息安全，防止信息泄露。3.取藥記錄管理詳細(xì)記錄門診取藥情況，包括處方編號、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、取藥時間、藥師簽名等信息。取藥記錄應(yīng)妥善保存，便于查詢和統(tǒng)計分析。通過取藥記錄，分析藥品使用趨勢、患者用藥情況等，為藥品采購、庫存管理、臨床用藥監(jiān)測等提供數(shù)據(jù)支持。七、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院成立專門的監(jiān)督小組，定期對門診藥房取藥工作進行檢查和監(jiān)督。監(jiān)督內(nèi)容包括藥房人員職責(zé)履行情況、取藥流程執(zhí)行情況、藥品管理情況、處方管理情況等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，要求藥房相關(guān)人員限期整改，并跟蹤整改效果。2.患者監(jiān)督設(shè)立意見箱、投訴電話等，接受患者對門診取藥工作的監(jiān)督和投訴。對患者反映的問題及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給患者。定期收集患者對取藥服務(wù)的意見和建議，根據(jù)患者反饋不斷改進工作質(zhì)量，提高患者滿意度。3.考核制度建立藥房人員考核制度，對藥房工作人員的工作表現(xiàn)