PAGE農(nóng)村衛(wèi)生局一體化制度一、總則（一）制度目的為加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本農(nóng)村衛(wèi)生局一體化制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生局下屬的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，以及參與農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.公益性原則：農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)以維護(hù)農(nóng)村居民健康為宗旨，堅持公益性質(zhì)，確保公平可及。2.整合資源原則：整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化配置，提高資源利用效率。3.分級管理原則：實行農(nóng)村衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分級管理，明確職責(zé)，協(xié)同合作。4.質(zhì)量第一原則：把提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量放在首位，規(guī)范服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全。二、組織管理（一）農(nóng)村衛(wèi)生局職責(zé)1.貫徹執(zhí)行國家有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針、政策和法律法規(guī)，制定本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)政策措施。2.負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置、布局調(diào)整和審批管理。3.組織實施農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督考核。4.負(fù)責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，組織開展人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等工作。5.統(tǒng)籌管理農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費，合理分配和使用專項資金。6.協(xié)調(diào)相關(guān)部門，共同推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)1.承擔(dān)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病診治，危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等。2.負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生服務(wù)，如預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、傳染病防控等。3.對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為。4.協(xié)助農(nóng)村衛(wèi)生局做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作的組織實施和監(jiān)督考核。5.負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的收集、統(tǒng)計和上報。（三）村衛(wèi)生室職責(zé)1.提供一般疾病的診治和基本醫(yī)療服務(wù)，如常見疾病的診斷、治療，合理用藥指導(dǎo)等。2.開展預(yù)防保健工作，如兒童預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦保健、老年人健康管理等。3.負(fù)責(zé)本村公共衛(wèi)生信息的收集和報告，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。4.宣傳衛(wèi)生保健知識，提高村民健康意識。5.執(zhí)行農(nóng)村衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項規(guī)章制度，接受管理和監(jiān)督。三）人員管理（一）人員配置1.農(nóng)村衛(wèi)生局根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員編制。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照功能定位和服務(wù)人口，配備相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等。3.村衛(wèi)生室根據(jù)服務(wù)需求，配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上每千服務(wù)人口不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。（二）人員招聘1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員招聘按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，面向社會公開招聘。招聘條件應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定和崗位要求。2.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘可通過定向培養(yǎng)、招聘等方式補(bǔ)充，優(yōu)先招聘具有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員。（三）人員培訓(xùn)1.農(nóng)村衛(wèi)生局定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、職業(yè)道德等。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行日常業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高其業(yè)務(wù)水平。3.鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高專業(yè)技能。（四）績效考核1.建立農(nóng)村衛(wèi)生人員績效考核制度，制定科學(xué)合理的考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。2.考核內(nèi)容包括工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等方面，考核結(jié)果與人員薪酬、獎勵、晉升等掛鉤。3.定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員進(jìn)行績效考核，確保人員積極性和工作質(zhì)量。四、財務(wù)管理（一）經(jīng)費來源1.農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費主要來源于政府財政投入、醫(yī)?；鹬Ц?、社會捐贈等渠道。2.政府財政應(yīng)按照規(guī)定足額安排農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費，保障農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的開展。（二）經(jīng)費管理1.農(nóng)村衛(wèi)生局設(shè)立專門的農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費賬戶，實行專款專用，嚴(yán)格財務(wù)管理制度。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本單位經(jīng)費的核算和管理，按照規(guī)定編制財務(wù)報表，接受農(nóng)村衛(wèi)生局和財政部門的監(jiān)督檢查。3.村衛(wèi)生室經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理和核算，確保經(jīng)費合理使用。（三）財務(wù)監(jiān)督1.建立健全農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費財務(wù)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)內(nèi)部審計和外部監(jiān)督。2.定期對農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費使用情況進(jìn)行審計，確保經(jīng)費使用合規(guī)、合理、透明。3.對違反財務(wù)制度的行為，依法依規(guī)追究責(zé)任。五、業(yè)務(wù)管理（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照診療規(guī)范開展基本醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估。3.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，合理用藥，合理檢查，杜絕過度醫(yī)療。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.農(nóng)村衛(wèi)生局組織實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)要求。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)的具體實施，對村衛(wèi)生室進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，確保服務(wù)質(zhì)量。3.村衛(wèi)生室協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，及時收集和上報相關(guān)信息，落實各項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。（三）醫(yī)療安全管理1.建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險防范。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理和維護(hù)，確保醫(yī)療設(shè)備正常運行。3.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。4.妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。六、藥品管理（一）藥品采購1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藥品采購應(yīng)遵循集中采購、統(tǒng)一配送的原則，通過省級藥品集中采購平臺進(jìn)行采購。2.嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商資質(zhì)，確保藥品質(zhì)量安全。3.建立藥品采購驗收制度，對采購的藥品進(jìn)行嚴(yán)格驗收，核對藥品品種、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等。（二）藥品儲存1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置符合藥品儲存條件的藥房或藥柜，保持藥品儲存環(huán)境整潔、通風(fēng)、干燥。2.按照藥品儲存要求分類存放藥品，設(shè)置明顯的標(biāo)識，防止藥品混淆、變質(zhì)。3.定期盤點藥品，確保賬物相符。（三）藥品使用1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，規(guī)范醫(yī)生處方行為，確保合理用藥。2.加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生藥品使用培訓(xùn)，提高其合理用藥水平。3.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時發(fā)現(xiàn)和報告藥品不良反應(yīng)。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.農(nóng)村衛(wèi)生局建立統(tǒng)一的農(nóng)村衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，涵蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、財務(wù)管理等信息。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的信息設(shè)備，接入農(nóng)村衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通。（二）信息收集與上報1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)收集、整理本單位的醫(yī)療衛(wèi)生信息，及時準(zhǔn)確上報農(nóng)村衛(wèi)生局。2.信息內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息、人員信息、藥品信息等。3.農(nóng)村衛(wèi)生局對上報的信息進(jìn)行審核、匯總和分析，為決策提供依據(jù)。（三）信息安全管理1.加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)安全管理，建立信息安全防護(hù)體系，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。2.制定信息安全管理制度，明確信息管理人員職責(zé)，定期進(jìn)行信息安全檢查和維護(hù)。3.對涉及居民個人隱私的信息嚴(yán)格保密，確保居民信息安全。八、監(jiān)督考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.農(nóng)村衛(wèi)生局建立健全農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督考核機(jī)制，加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的日常監(jiān)督檢查。2.設(shè)立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu)或配備監(jiān)督人員，定期對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、人員資質(zhì)、財務(wù)管理、藥品管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查。3.鼓勵社會公眾參與農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督，設(shè)立舉報電話和郵箱，及時受理和處理群眾舉報。（二）考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.考核內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、人員管理、財務(wù)管理、藥品管理、信息管理等方面。2.制定詳細(xì)的考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，明確各項工作的質(zhì)量要求和量化評分辦法。（三）考核方式與周期1.考核方式采取定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式。2.定期考核每年進(jìn)行一次，由農(nóng)村衛(wèi)生局組織實施；不定期抽查根據(jù)工作需要隨時進(jìn)行。（四）考核結(jié)